Terapia și tratamentul obezității

Dacă obezitatea este rezultatul unei boli, aceasta trebuie mai întâi tratată. În caz contrar, conform ghidurilor medicale, supraponderalitatea și obezitatea ar trebui contracarate cu terapia. Puteți afla exact cum arată ghidurile în articolul următor.

Ghiduri medicale

Cu un IMC de la 30 (obezitate sau permagna obezității)
Cu un IMC de 25 sau mai mult (supraponderal), dacă sunt prezenți alți factori:
- Deja boli secundare, cum ar fi hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială)
- Tipul mărului (model de distribuție a grăsimii abdominale)
- Boli care se agravează prin supraponderalitate
- Nivel ridicat de suferință din partea persoanei în cauză

Important dacă sunteți supraponderal: dieta și exercițiile fizice

Terapia pentru obezitate are succes doar dacă persoana în cauză este motivată și este deja pregătită să lucreze activ cu terapeutul. Obiectivele terapiei trebuie să fie realiste - este mai bine să stabilizați mai întâi greutatea sau să o reduceți moderat decât să căutați direct greutatea normală. Altfel frustrarea și renunțarea prematură sunt inevitabile, în ciuda tratamentului care a început deja.

Obiectivele terapiei pentru obezitate sau permagna obezității sunt:

Pierderea în greutate: În funcție de gradul de obezitate și de aportul anterior de grăsime, o pierdere medie în greutate de 5-8 kg pe an este realistă.
Mențineți greutatea corporală stabilă pe termen lung
Optimizați obiceiurile în ceea ce privește alimentația și comportamentul de exercițiu; invata ce este sanatos
Reduceți sau preveniți alți factori de risc și boli secundare
Creșteți calitatea vieții
Reduceți timpul pierdut la locul de muncă
Consolidați încrederea în sine și abilitățile de gestionare a stresului

Pentru a pierde în greutate, aportul zilnic de energie ar trebui să fie cu aproximativ 500-800 kcal sub cifra de afaceri. Acest consum de energie în repaus (GU) depinde de greutatea corporală, sex și vârstă și variază în funcție de IMC. O jumătate de oră până la o oră de activitate fizică este recomandată în mod regulat de trei până la cinci ori pe săptămână pentru a menține greutatea; pierderea în greutate necesită cel puțin cinci ore de exercițiu pe săptămână (echivalent cu aproximativ 2500 kcal). Sprijinul comportamental ajută, de asemenea, multe persoane care suferă să piardă în greutate.

Obezitate: terapie medicamentoasă

Dacă este necesar, alte măsuri ca parte a terapiei trebuie efectuate sub supraveghere medicală. Așa-numiții inhibitori ai poftei de mâncare au prezentat în mod repetat efecte secundare și au fost de cele mai multe ori scoși de pe piață în Germania (de exemplu, sibutramină, Rimonabant).

Ingredientul activ aprobat în prezent, orlistat (Xenical®), perturbă absorbția grăsimilor din alimente, care este excretată nedigerată în scaun - împreună cu vitaminele liposolubile. Acest preparat poate avea sens temporar dacă terapia de bază singură nu are succes - ci doar temporar și dacă este posibil sub supraveghere medicală.

Alte preparate care sunt lăudate în mod repetat sau utilizate ca inhibitori ai apetitului (de exemplu, diuretice, hormoni de creștere, amfetamine, hormoni tiroidieni) sunt inadecvate sau chiar periculoase pentru tratarea obezității.

Terapie prin chirurgie bariatrică

Măsuri chirurgicale sunt disponibile pentru terapie, în special în cazul permagnii obezității sau obezității de gradul II și a altor boli, cum ar fi diabetul în același timp. Procedurile pur restrictive (bandaj gastric, reducerea stomacului) se disting de procedurile combinate în care metabolismul alimentelor este, de asemenea, restricționat (prin ocolirea tractului gastro-intestinal). Acestea din urmă sunt utilizate de obicei numai în cazul obezității cu un IMC mai mare de 50. Dacă este posibil, intervenția chirurgicală se efectuează laparoscopic, deoarece rata de complicații este mai mare cu o incizie abdominală deschisă.

Actualizat: 27/10/2017 - Autor: Dagmar Reiche