Terapia standard cu vid
În cazul infecțiilor plăgii, necroza plăgii și lipsa circulației sângelui, tehnicile convenționale de pansament își ating rapid limitele. Cu terapia cu vid, însă, unele răni „fără speranță” se pot vindeca în continuare.
„Terapia cu vid” standard
- O terapie cu vid aplicată incorect poate afecta sănătatea rezidentului, de exemplu, poate duce la necroză sau poate provoca ulcere ulterioare.
- Lucrăm îndeaproape cu medicul de familie. Toate aranjamentele, în special pentru curățarea rănilor, sunt implementate cu precizie.
- Personalul asistent medical poate efectua terapie cu vid numai dacă este calificat în acest sens și a primit instrucțiuni de la medicul de familie.
- Întrebările legate de delegarea măsurilor medicale (cum ar fi curățarea rănilor) sunt discutate cu medicul de familie. Insistăm ca îngrijitorii noștri să fie protejați legal. Dacă nu este clar dacă o măsură planificată poate fi delegată, refuzăm să o realizăm și să avem tratamentul plăgii de către medic.
- Noua formare a țesuturilor este stimulată.
- Granularea are loc în zona plăgii.
- Circulația sângelui în zona plăgii se îmbunătățește.
- Bacteriile, resturile celulare și toxinele sunt îndepărtate de pe rană.
- Colonizarea germenilor este redusă.
- Nu există infecții ale rănilor.
- Edemul plăgii regresează.
- Cele mai frecvente complicații nu apar, în special:
- Punctele de presiune din tubul de drenaj
- Formarea camerelor umede în cazul unei pierderi neobservate a vidului
- aspirația neobservată a unor cantități mari de sânge
Pregătire:
Furnizăm materialul necesar:
- pensă chirurgicală sterilă
- foarfece chirurgicale sterile
- comprese sterile
- mănuși sterile
- mănuși nesterile
- 10 seringi
- dacă este necesar, canulă butonată sau cateter de unică folosință
- Soluție de clătire, cum ar fi soluția Ringer
- dacă este necesar antiseptic
- burete potrivit conform instrucțiunilor medicului
- Grilă distanțieră a plăgii
- Pansament hidrocoloid conform prescripției medicului
- Film de bandaj
- Evacuarea drenajului cu linia furtunului, clema și cuplajul
- Recipient de unică folosință pentru păstrarea secreției plăgii (capacitate maximă de 250 ml)
- Pompa generatoare de vid
- bandaj transparent de film
- Rezidentul este poziționat confortabil. Zona afectată a pielii trebuie să fie ușor accesibilă. Sfera sa intimă este păstrată cât mai mult posibil.
- Dacă zona pielii este foarte păroasă, aceasta trebuie bărbierită în prealabil.
- Asistenta pune un șorț de plastic de unică folosință.
- Patul este protejat de pătrunderea umezelii printr-un tampon etanș la lichid.
- Îngrijitorul efectuează dezinfectarea igienică a mâinilor.
- Îngrijitorul își îmbracă mănuși de protecție nesterile.
- Zona de lucru este dezinfectată.
- Asistenta medicală îndepărtează vechiul bandaj și tamponul pentru plăgi. Ea verifică vechiul pansament pentru exsudat și miros. Apoi este aruncat în recipientul pentru deșeuri.
- Îndepărtarea filmului vechi este mai ușoară dacă este întinsă cu atenție și apoi ridicată. Filmul nu este rupt cu ajutorul forței.
- Vechiul burete se îndepărtează cu o pensetă sterilă. Dacă aderă prea puternic la baza plăgii, este umezit cu NaCl 0,9% sau cu soluție Ringer.
- Îngrijitorul scoate mănușile și le aruncă. Apoi se efectuează dezinfectarea mâinilor.
Execuţie:
- Zona plăgii este adesea iritată prin terapia cu vid. Prin urmare, aplicăm un film lichid de protecție a pielii. Înainte de aceasta, pielea este curățată și uscată. Folia de protecție a pielii optimizează forța adezivă și etanșeitatea bandajului în vid în același timp.
- Mediul rănii este adesea foarte fragil și deteriorat. Acoperim apoi pielea cu un bandaj subțire autoadeziv, de exemplu cu un bandaj hidrocoloid.
Post procesare:
- Deșeurile sunt eliminate. Obiectele ascuțite, cum ar fi canulele, trebuie aruncate în recipiente bine închise pentru a evita rănile înjunghiate.
- Rezidentul este întrebat despre starea sa și orice durere. Atragem atenția rezidenților asupra faptului că aceștia ar trebui să ne contacteze dacă apar dureri semnificative în timpul terapiei cu vid. În acest caz, aportul de analgezice trebuie crescut.
- Rezidentul este poziționat confortabil.
- Explicăm rezidentului sistemul de alarmă, care atrage atenția asupra scurgerii și pierderii presiunii negative. În acest caz, rezidentul ar trebui să informeze imediat asistenta medicală.
Documentăm toate informațiile relevante. Aproximativ:
- Date vitale precum temperatura corpului, pulsul, tensiunea arterială
- Expresii de durere
- Semne de inflamație, cum ar fi tulburări funcționale, supraîncălzire, umflături etc.
- Starea marginilor plăgii, adică tensiune, necroză etc.
- Localizarea plăgii
- Mărimea și adâncimea plăgii
- secreţie
- Starea de vaccinare a rezidentului, în special protecția împotriva tetanosului
- Tipul terapiei efectuate până acum
- Disponibilitatea rezidentului de a participa la tratament
- Eventual. planificarea întreținerii/planificarea acțiunii este ajustată.
- Se verifică inventarul consumabilelor și, dacă este necesar, se inițiază o reordonare sau medicului i se solicită o rețetă.
- Documentația plăgii
- Foaie de raport
- Foaie de prescripție medicală
- Foaie de comunicare cu medicul
- Planificarea întreținerii/planificarea măsurilor
Responsabilitate/Calificare: