Terapie cu urticarie; revista farmaciei
Urticaria poate fi adesea tratată cu antihistaminice. În cazul urticariei inductibile - adică declanșate de influențe externe - este, de asemenea, important să se evite stimulul declanșator
Deoarece mâncărimile pe piele sunt declanșate de substanța proprie a organismului histamină, antihistaminicele - de exemplu sub formă de tablete - pot atenua simptomele
- Prezentare generală, simptome, forme
- cauzele
- diagnostic
- terapie
- Autor și expert
Terapie pentru urticarie spontană acută
Urticaria spontană acută se rezolvă de la sine în câteva săptămâni. Până atunci, formarea de boabe poate fi suprimată cu un antihistaminic sub formă de tablete. Dacă urticaria este declanșată de o infecție acută, aceasta dispare cel puțin două până la trei săptămâni după ce infecția s-a vindecat. Un antibiotic poate ajuta dacă cauza urticariei este o infecție bacteriană. Important: În orice caz, cauza și terapia adecvată individual trebuie clarificate de către medic.
Se întâmplă din nou și din nou ca un pacient să nu devină lipsit de simptome cu doza aprobată de un comprimat antihistaminic pe zi. În aceste cazuri, se pot lua până la patru comprimate pe zi, după consultarea medicului. Cu toate acestea, antihistaminicele din această doză nu sunt aprobate oficial pentru tratamentul urticariei. Prin urmare, medicul și pacientul trebuie să discute în detaliu dacă terapia cu antihistaminice în doze mari este o opțiune în cazuri individuale și care sunt riscurile. Cel mai frecvent efect secundar este oboseala. În astfel de cazuri, medicul poate schimba tratamentul cu un alt antihistaminic, deoarece eficacitatea și toleranța acestor ingrediente active variază de la o persoană la alta.
Dacă tratamentul cu antihistaminice nu este suficient pentru a suprima puseele mai puternice, medicul poate prescrie și comprimate de cortizon pentru câteva zile.
În cazul urticariei spontane acute deosebit de severe, pacientul poate fi internat pentru un tratament cu perfuzie cu antihistaminic timp de câteva zile.
Unii pacienți încearcă să-și amelioreze simptomele cu remedii casnice, cum ar fi anumite produse pentru baie. Orice măsuri trebuie discutate cu medicul. Nu există dovezi științifice că homeopatia, de exemplu, ajută împotriva urticariei. Măsurile de răcire, cum ar fi compresele de răcire, pot ameliora simptomele - cu condiția ca frigul să nu fie cauza urticariei.
Terapie pentru urticarie spontană cronică
În cazul urticariei cronice spontane, accentul principal se pune pe terapia cauzală: dacă o infecție cronică este detectabilă, medicul o poate trata cu un antibiotic. În cazul inflamației cronice sau cronice recurente a amigdalelor (amigdalită) sau a sinusurilor paranasale (sinuzită), poate fi luată în considerare și o operație. După tratamentul cu succes al infecției, de obicei durează două până la trei săptămâni până când stupii se vindecă sau cel puțin scad semnificativ în intensitate.
La unele persoane cu urticarie cronică spontană, nu se poate găsi nicio cauză în ciuda unei căutări amănunțite. La alți pacienți, se găsește și se tratează o infecție subiacentă, dar urticaria încă nu se îmbunătățește. Chiar și într-o situație atât de nesatisfăcătoare, cei afectați pot fi ajutați cu medicamente care suprimă simptomele bolii.
La fel ca în cazul urticariei spontane acute, formarea de boabe în urticaria spontană cronică poate fi suprimată de un antihistaminic sub formă de tablete. Dacă persoana în cauză nu prezintă simptome cu doza aprobată de un comprimat antihistaminic pe zi, se pot lua până la patru comprimate pe zi după consultarea medicului. Cu toate acestea, antihistaminicele din această doză nu sunt aprobate oficial pentru tratamentul urticariei. Prin urmare, medicul și pacientul trebuie să discute în detaliu dacă terapia cu antihistaminice în doze mari este o opțiune în cazuri individuale și care sunt riscurile. Cel mai frecvent efect secundar este oboseala. În astfel de cazuri, medicul poate schimba tratamentul cu un alt antihistaminic, deoarece eficacitatea și toleranța acestor ingrediente active variază de la o persoană la alta.
Dacă, în pofida administrării de antihistaminice, sângele se aprinde, medicul poate prescrie și comprimate de cortizon pentru câteva zile.
Dacă tratamentul cu până la patru comprimate de antihistiamină pe zi nu este suficient pentru a suprima formarea de boabe în urticaria cronică spontană, medicul prescrie, de asemenea, injecții cu ingredientul activ omalizumab. Acesta este un anticorp împotriva substanțelor proteice ale organismului din clasa imunoglobulinei E (IgE). În cele din urmă, medicamentul inhibă eliberarea de mesageri inflamatori din mastocite. Tratamentul cu tablete este continuat în timpul tratamentului cu omalizumab.
Pentru pacienții care nu răspund la tratamentul cu anticorp omalizumab plus comprimate antihistaminice chiar și după șase luni, poate fi luată în considerare o combinație a unui antihistaminic cu ciclosporină. Cu toate acestea, ingredientul activ ciclosporină nu este aprobat oficial pentru tratamentul urticariei. Medicul și pacientul trebuie să discute în detaliu dacă terapia este o opțiune în fiecare caz individual, ce riscuri există și ce efecte secundare pot apărea.
Terapie pentru intoleranță la urticarie
Urticaria de intoleranță se îmbunătățește sau dispare dacă persoana în cauză evită anumite ingrediente alimentare sau medicamente. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare precum acidul acetilsalicilic (ASA), ibuprofenul sau diclofenacul pot declanșa urticarie de intoleranță, dar pot agrava și urticaria existentă. Prin urmare, pacienții cu urticarie ar trebui să discute cu medicul lor dacă pot renunța la aceste medicamente. Paracetamolul, de exemplu, poate fi considerat o alternativă la aceste substanțe. Atenție: Nu întrerupeți sau schimbați medicamentele pe cont propriu, ci numai după consultarea medicului dumneavoastră!
Terapie pentru angioedem
Angioedemul cu umflare pronunțată a limbii, gâtului sau laringelui poate duce, în cazuri extreme, la obstrucția căilor respiratorii. Prin urmare, în astfel de cazuri, medicul va injecta un antihistaminic și un glucocorticoid într-o venă. Apoi, face o perfuzie continuă cu un antihistaminic și monitorizează pacientul în spital.