Terapie funcțională cu insulină, bolus bazal
Tratament: cum să îmi tratez diabetul? Terapia funcțională cu insulină
Ce este terapia funcțională cu insulină ? Acest termen este folosit pentru a se referi la o tehnică recentă prin care se încearcă determinarea „cât mai aproape de pacient” a dozelor de insulină de care are nevoie. Această tehnică este potrivită pentru regimurile de insulină care includ asocierea unei insuline bazale cu insuline rapide administrate înainte de mese, cunoscute și sub numele de regimuri bazale-bolus, pe care le-am descris într-un alt capitol ( 2 nits și 3 rapide; 1 lent și 3 rapid; pompă de insulină) Multe secții pentru diabetici oferă pacienților lor cursuri de „terapie funcțională cu insulină”. Dar, în realitate, mulți diabetici tratați cu aceste regimuri fac terapie funcțională cu insulină fără să știe. Ei nu au făcut testele sugerate de medici și pe care următoarele paragrafe le vor detalia. Dar zi de zi, nevoia de a „trăi cu diabet” le permite să dobândească o cunoaștere intimă și să „simtă” tratamentul lor. Aceasta merită uneori la fel de mult ca și stagiul oferit de medici.
Care este modelul bazal-bolus ? Pentru a imita funcționarea unui pancreas normal, idealul este să elibereze insulină care acoperă cele 24 de ore și insuline rapide la masa. Insulina care acoperă cele 24 de ore, numită insulină „bazală”, are ca scop să vă ofere niveluri normale de zahăr din sânge în afara meselor. Rapid sau „bolus” la masa, le adaptați la cantitatea de carbohidrați pe care o consumați. Astfel, acestea împiedică creșterea zahărului din sânge după masă.
Cum se determină doza de insulină rapidă pe baza carbohidraților din masă ? Putem începe de la următoarea bază: pentru 10 grame de carbohidrați, veți avea nevoie de 2 unități de insulină pentru micul dejun, 1 unitate pentru prânz și 1,5 unități pentru cină. Apoi veți ajusta doza pentru a se potrivi circumstanțelor dvs. prin mesele de testare (de exemplu, micul dejun cu 40 de grame de carbohidrați, prânzul și cina cu 60 sau 80 de grame de carbohidrați). În ziua „mesei de test” cântăriți bine mâncarea, luați doza teoretică de insulină rapidă înainte de masă și măsurați glicemia la o oră și jumătate după începerea mesei. Nu trebuie să crească cu mai mult de 40 mg/dl: de exemplu, 100 mg/dl înainte de masă nu ar trebui să fie urmat de mai mult de 140 mg/dl o oră și jumătate după, cu o revenire la glicemia normală la 4 ore după masa.inceputul mesei. Aceasta va determina câte unități de insulină aveți nevoie pentru 10 grame de carbohidrați, acest număr fiind diferit pentru micul dejun, prânz și cină. Ulterior, dificultatea este să prezici ce vei mânca și să estimezi aproximativ cantitatea de carbohidrați, ajutându-te la începutul micilor mese de buzunar și a unei cântare.