Terapie intensivă și medicină de urgență Sângerări interne
În plus față de hemostaza competentă, sângerările interne abundente necesită îngrijire medicală intensivă pentru a menține circulația stabilă, pentru a asigura respirația și pentru a monitoriza factorii de coagulare.
cauzele
Sângerarea apare întotdeauna atunci când un vas de sânge este rănit sau bolnav. Dacă originea sângerării nu este vizibilă din exterior, se numește sângerare internă. În timp ce sângerarea pulmonară se poate simți prin tuse de sânge sau dificultăți de respirație, explozia varicelor din esofag duce la vărsături de sânge. Sângerarea ulcerului gastric sau intestinal este mai probabil să fie recunoscută de așa-numitele scaune de gudron. Sângerările intestinale și sângerările hemoroidale impresionează adesea cu depozitele de sânge în timpul mișcărilor intestinale. Dacă sângele nu găsește niciun drenaj către exterior, se colectează în cavități mari ale corpului sau în țesuturi.
Simptome
Cu toate acestea, deoarece nu mai este disponibil sistemului circulator pentru alimentarea organismului, există riscul de șoc și deces în cazul pierderilor mari de sânge. Simptomele pierderii majore de sânge sunt:
- ameţeală
- paloare
- transpirație rece
- Îngheață sau rece în brațe și picioare
- puls rapid
- somnolență bruscă
- cantitate mică de urină
- Crampe stomacale
- Înnorarea conștiinței, inconștienței.
Terapie de terapie intensivă
Sarcina principală - chiar înainte de hemostază - este menținerea funcțiilor vitale. Acestea includ asigurarea respirației, monitorizarea sistemului cardiovascular și, mai ales, administrarea de lichide sau înlocuitori de sânge pentru tratarea șocului hipovolemic. În plus, coagularea este optimizată. Hemostaza în sine are loc simultan și cu implicarea colegilor din domeniile specializate respective de pneumologie, chirurgie cardio-toracică, gastroenterologie, chirurgie vasculară, proctologie sau radiologie.
Hemostaza de urgență
Căutarea sursei sângerării se efectuează utilizând o scanare CT, endoscopie sau angiografie. Hemostaza poate fi adesea efectuată endoscopic; ocazional este necesară închiderea angiografică a vasului care sângerează. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală.