Terapie medicamentoasă DocMedicus Lexicon de sănătate

Restabilirea fertilității (fertilitate)

sănătate

Recomandări de terapie

  • Stimularea foliculului (stimularea maturării celulelor ouă) și inițierea ovulației (inițierea ovulației) în caz de anovulație (eșecul ovulației), oligomenoreea (tulburări regulate ale ritmului: intervalul dintre sângerări este> 35 de zile și ≤ 90 de zile), insuficiență ovariană (hipofuncție ovariană):
    • Clomifen (antiestrogeni) (vezi mai jos „Informații suplimentare”
    • Gonadotropine - recombinant cu hormon foliculostimulant (FSH); Gonadotropină umană la menopauză (HMG); Gonadotropină corionică (HCG)
    • Analogii hormonilor care eliberează gonadotropina
      • Agoniști GnRH
        • „Protocol lung *: blocarea glandei pituitare (glanda pituitară; reglarea descendentă) înainte de administrarea gonadotropului ca parte a fertilizării in vitro (inseminarea artificială într-o eprubetă)
        • Protocol scurt **: după două zile de aplicare, combinație cu gonadotropine ca parte a fertilizării in vitro
      • Antagoniști ai GnRH - „protocol antagonist ***: după administrarea gonadotropinelor, prevenirea ovulației premature (ovulație) prin aplicarea antagoniștilor („ adversari ”) în contextul fertilizării in vitro
  • Dacă răspunsul ovarian (POR) este slab, adică H. Femeile cu o stimulabilitate ovariană slabă dovedită („răspuns scăzut”): suplimentarea cu DHEA (de luat în considerare) [1]
  • Terapia altor tulburări de bază nu este prezentată aici.
  • Vezi și la „Terapie suplimentară”.

  • * „Protocol lung” (clasic): în zilele 21-23 ale ciclului, un agonist GnRH cu acțiune lungă este injectat pentru reglarea descendentă. Stimularea cu gonadotropine începe doar după debutul acțiunii.
  • ** „Protocol scurt”: începeți în a doua zi a ciclului cu agoniști GnRH cu acțiune scurtă (administrare zilnică, spray nazal, injecții). Una sau două zile mai târziu, terapia de stimulare începe simultan. Ambele sunt continuate până la administrarea HCG (inducerea ovulației).
  • *** „Protocolul antagonist”: Din a 2-a până la a 4-a zi a ciclului, gonadotropinele sunt injectate pentru stimulare (FSH, HMG). De la 6./7. În ziua ciclului, se injectează un antagonist al GnRH (doză unică mare sau doză mică pe parcursul mai multor zile) pentru a preveni ovulația prematură. Când dimensiunea adecvată a foliculului a fost atinsă sonografic (prin ultrasunete), maturarea finală a oului este indusă (declanșată) prin HCG, 34-36 ore mai târziu are loc puncția foliculului (colectarea celulelor ouă).

Mai multe informatii

  • Rezultatele unui studiu olandez privind inducția ovulației modificate (M-OVIN) contribuie Femeile cu anovulație normogonadotropă/lipsa ovulației cu valori normale ale gonadotropinei (adică pentru disfuncția hipotalamo-hipofizară) și eșecul clomifenului a arătat că a Extinderea inducției ovulației pe bază de medicament la 12 cicluri de clomifen în loc de maxim 6 cicluri de clomifen recomandate de CNI. Mai mult, s-ar putea arăta că inseminarea intrauterină (IUI) comparativ cu „Trafic la momentul potrivit” (VZO) nu a putut crește semnificativ rata natalității vii [2].
    Concluzie:     La femeile cu anovulație normogonadotropă, reproducerea asistată trebuie să aibă loc numai după 12 cicluri de clomifen. Inseminarea intrauterină nu este necesară deoarece „actul sexual la momentul potrivit” este la fel de eficient.

În termenii următori, că veți auzi mai des în legătură cu terapia medicamentoasă:

Prolactina este, de asemenea, un hormon al stresului - nivelurile serice de prolactină cresc sub stres.

Vă rugăm să rețineți!

Sănătatea fizică și mentală a bărbaților și femeilor și un stil de viață sănătos sunt condiții prealabile importante pentru un tratament de fertilitate de succes .

Înainte de a începe măsurile terapeutice ar trebui în orice caz - pe cât posibil - dumneavoastră factori de risc individuali a reduce !

Prin urmare, ar trebui să aveți unul înainte de a începe o măsură de medicină pentru reproducere (de exemplu, IUI, FIV etc.) control medical și a Analiza nutrițională pentru a vă optimiza fertilitatea personală (fertilitate).

Suplimente (suplimente alimentare; substanțe vitale)

Suplimentele alimentare adecvate trebuie să conțină următoarele substanțe vitale:

  • Vitamine (vitamina C (acid ascorbic), vitamina E (tocoferoli), piridoxină (vitamina B6), acid folic/5-MTHF, cobalamină (vitamina B12))
  • Minerale (magneziu)
  • Oligoelemente (fier, iod, seleniu, zinc)
  • Alte substanțe vitale (beta-caroten)

Notă: Substanțele vitale enumerate nu substituie terapia medicamentoasă. Suplimentele alimentare sunt destinate să completeze dieta generală în situația de viață respectivă.

Pentru Întrebări despre suplimentele alimentare va stam la dispozitie gratuit.