Terapie nutrițională - Centrul tumoral München Nutrition
Terapie nutrițională pentru malnutriție
Dacă puteți obține mai puțină energie și/sau substanțe nutritive decât aveți nevoie, se va dezvolta malnutriție. O indicație a acestui lucru este adesea o descompunere nedorită și necontrolată a substanței corporale. Criteriile pentru acest lucru sunt de ex. pierderea neintenționată în greutate de peste 5% din greutatea corporală în trei luni (sau mai mult de 10% în ultimele 6 luni) (Cum știu dacă sunt subnutrit?).
Dacă sunteți subnutriți, trebuie să contactați medicul dumneavoastră sau un nutriționist cu experiență și calificat cât mai curând posibil (de unde pot primi ajutor?).
Deoarece: sfaturile nutriționale sunt cu atât mai utile și mai eficiente cu cât începeți mai devreme cu el.
Terapia nutrițională
În terapia nutrițională, nutriționistul lucrează cu dvs. pentru a dezvolta un concept despre cum puteți contracara pierderea în greutate. Ea cunoaște multe trucuri și posibilități și vă poate sprijini în proiectarea meselor sau cu probleme legate de alimentație (de exemplu, intoleranțe alimentare, cum ar fi intoleranța la lactoză, tulburări de digestie a grăsimilor). (De unde știu dacă sunt subnutrit?)
Procedura poate fi împărțită în mai multe etape, în funcție de ce și cât de mult vă place sau puteți mânca. În orice caz, scopul este de a vă oferi dvs. și corpului dumneavoastră suficientă energie și toți nutrienții importanți.
În această secțiune am dori să vă prezentăm diferitele niveluri/opțiuni ale terapiei nutriționale. Acestea variază de la selecția conștientă a alimentelor normale până la utilizarea alimentelor sippy până la nutriția printr-un tub sau fluxul sanguin. Desigur, acesta nu este un sistem rigid. Accentul se pune întotdeauna pe ceea ce este potrivit pentru tine și pe ceea ce este bine pentru tine. La fel, nivelurile individuale pot și ar trebui, dacă este posibil, să fie combinate sau suprapuse fără probleme.
Măsura succesului terapiei nutriționale este starea ta de bine și istoricul greutății. De obicei, greutatea trebuie determinată o dată pe săptămână.
Etapele în detaliu
Procedura pentru sfaturi nutriționale poate fi împărțită în mai multe etape, în funcție de ce și cât de mult vă place sau puteți mânca. În orice caz, scopul este de a vă oferi dvs. și corpului dumneavoastră suficientă energie și toți nutrienții importanți.
Nivelul 1: adaptarea meniului obișnuit cu alimentele normale la situația particulară
Pe baza preferințelor individuale de alimentație, se dezvoltă un meniu care conține alimente bogate în energie (calorii). Acest lucru este cel mai ușor în cazul alimentelor bogate în grăsimi.
De exemplu: produse lactate în grăsime completă (3,5%) sau cremă (10%), brânză cu min. 45% grăsime i. Tr., Milkshake-uri, înghețată, deserturi cremoase, pește gras, cum ar fi hering, somon, macrou, cârnați, mezeluri, untură, nuci, semințe, sâmburi, unt de migdale, cremă de arahide, unt, margarină, ulei, cremă, cremă fraîche, maioneză, miere, zahăr, Prăjituri, produse de patiserie (foietaj, aluat, aluat), prăjituri, ciocolată.
Aveți pofta de mâncare slabă sau sunteți plin repede? Multe gustări mici, cu energie ridicată distribuite pe parcursul zilei, sunt de multe ori utile.
Acestea includ: cuburi de brânză, mix de trasee, nuci, bare energizante sportive, fructe uscate, produse de patiserie cu brânză, biscuiți, biscuiți de pâine scurtă, brioșe, milkshake - îmbogățit cu de ex. Unt de migdale, unt de arahide, frisca, inghetata, fulgi topiti.
Mărimea mesei, compoziția și frecvența potrivită pentru dvs. vor fi, de asemenea, discutate în serviciul de consiliere nutrițională.
Pasul 2: Îmbogățirea meniului cu suplimente alimentare
Dacă furnizarea de energie și nutrienți cu alimente convenționale nu mai este suficientă, există modalități de a le îmbogăți. Atât mesele solide, cât și băuturile pot fi „aranjate”.
Pulberile de carbohidrați și proteine, emulsiile de grăsimi sau pulberile din amestecuri de nutrienți sunt disponibile de la diferiți producători. Lăsați un nutriționist sau medicul dumneavoastră să vă sfătuiască cu privire la ceea ce este potrivit pentru dvs.
Pasul 3: Îmbogățirea meniului cu alimente de băut sau nutriție exclusiv cu alimente de băut
Dacă o ajustare a meniului și îmbogățirea mâncării nu este suficientă, există posibilitatea suplimentării alimentelor de băut complet echilibrate (adesea numite „mâncare astronaut”).
Acestea sunt disponibile de la diferiți producători în diferite compoziții, arome și forme de dozare. De obicei sunt oferite gata de băut în sticle mici de 200 ml. Dar există și pulberi pentru amestecare sau creme pentru lingură. Aromele comune sunt vanilia, ciocolata, căpșuna, dar și cappuccino sau banana.
Consumul de alimente poate fi băut pur sau diluat sau folosit ca ingredient.
Modalitățile de utilizare a acestuia ca ingredient sunt:
Bacsis: Consumul de alimente de obicei are cel mai bun gust atunci când este ușor răcit. Umpleți mâncarea de băut în cupe sau pahare frumoase dacă doriți să aveți mai multă senzație de a bea o băutură convențională.
În ceea ce privește compoziția, o așa-numită „băutură standard” (bogată în calorii și/sau proteine) este de obicei potrivită. Cu toate acestea, organele speciale sau situațiile metabolice pot face necesară utilizarea alimentelor speciale pentru băut, de ex. Insuficiență renală sau afectarea performanței digestive datorată afectării funcționale a pancreasului sau a intestinului subțire.
Lăsați un nutriționist sau medicul dumneavoastră să vă sfătuiască cu privire la ceea ce este potrivit pentru dvs.
Vă rugăm să aflați mai multe despre rambursarea băuturilor aici.
Etapa 4: Nutriție suplimentară sau exclusivă printr-un tub („nutriție enterală”)
Dacă aveți tumori sau constricții ale tractului digestiv superior sau tulburări care limitează sever sau fac imposibilă înghițirea alimentelor, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre instalarea unui tub. Acesta este un tub subțire care este plasat direct în stomac sau intestinul subțire și are o „conexiune” externă. Această conexiune este utilizată pentru alimentarea hranei cu tub (are aceeași consistență și compoziție ca hrana pentru băut) și, dacă este necesar, lichid suplimentar (apă, ceai).
Alimentarea cu tubul este de obicei administrată în pungi sau sticle de 500 ml. În cazul unei diete exclusive, cantitatea este determinată individual în funcție de greutatea dvs. și de compoziția alimentelor.
Dacă puteți și vi se permite să luați alimente/lichide pe cale orală, o dietă „suplimentară” prin tub poate fi suficientă. Aceasta înseamnă că numai un anumit număr de calorii sunt furnizate prin alimentarea cu tub. Pentru a calcula în ce măsură acest lucru este necesar, un nutriționist ar trebui să discute cu dvs. în ce măsură sunteți de fapt capabil să consumați energie prin alimentele convenționale și, dacă este necesar, să beți alimente.
Alimentarea cu tub este împărțită în „hrană standard” și „hrană specială” în același mod ca și hrana de băut (cf. nivelul 3).
Nivelul 5: nutriție suplimentară sau exclusivă prin perfuzie („nutriție parenterală”)
Unele situații fac dificilă sau imposibilă obținerea alimentelor prin tractul digestiv. Intervențiile chirurgicale, blocajele tractului digestiv, restricțiile masive asupra performanței digestive sau diareea persistentă și/sau vărsăturile contribuie la faptul că nu mai puteți sau nu vi se permite să ingerați suficient. În aceste cazuri, medicul va pune un „port” (acces permanent direct în fluxul sanguin care se introduce sub piele) prin care puteți fi apoi alimentat cu fluide și energie. Adesea, datorită chimioterapiei, este deja disponibil un port care poate fi utilizat pentru perfuziile nutriționale. Infuziile (un lichid lăptos) conțin toți nutrienții și micronutrienții principali de care aveți nevoie, care intră direct în fluxul sanguin și astfel ocolesc tractul gastro-intestinal.
Infuziile sunt disponibile de la diferiți producători sub formă de amestecuri gata preparate („sisteme all in one”, „pungi cu 3 camere”) sau sunt produse individual pentru dvs. în condiții strict sterile („compunere”). Cu compoziția, cerințele speciale privind compoziția sau specificațiile lichidului pot fi mai bine luate în considerare.
Dacă puteți și vi se permite, este posibil aportul suplimentar de alimente convenționale sau înghițituri.
Atât nutriția enterală, cât și cea parenterală pot fi efectuate (suplimentar sau exclusiv) acasă. Acest lucru se întâmplă de obicei peste noapte, deci sunteți mai puțin restricționat și mai mobil pe parcursul zilei. Dar există și sisteme de rucsaci care asigură mai multă mobilitate atunci când mănâncă în timpul zilei.
Există furnizori de servicii speciale (furnizori de servicii de îngrijire la domiciliu) care vă sfătuiesc într-un astfel de caz, vă furnizează materialele necesare și se ocupă de formalitățile cu medicul dumneavoastră și compania dvs. de asigurări de sănătate.
Chiar dacă nutriția enterală și parenterală poate fi un tip de nutriție necunoscut sau „nefiresc”, în multe situații poate fi singura opțiune care vă oferă suficientă putere și energie și vă protejează de (în continuare) pierderea în greutate. Adesea este necesar doar temporar, de ex. în timpul chimioterapiei sau după o operație, până când puteți mânca din nou singur.
Dacă nu o puteți face singură, nu vă puneți sub presiune, ci discutați cu medicul/nutriționistul dvs. despre opțiunile de terapie nutrițională care vi se potrivesc. Vorbiți despre orice rezerve, dar și despre avantajele acestor forme speciale de nutriție și profitați de posibilitățile oferite de terapeutica nutrițională.