Terapie nutrițională cu grăsimi MCT - Descărcare gratuită PDF
Nutriție 2012 Nuremberg Terapie nutrițională cu grăsimi MCT Marita Overbeck Nutrition Advisor/DGE Clinic Rosenberg DRV- Westfalia Hinter dem Rosenberge 1, 33014 Bad Driburg
Tulburare de utilizare a grăsimilor Maldigestie Malabsorbție Utilizarea grăsimilor MCT Indicații: sindrom de pierdere a acidului biliar decompensat, sindromul intestinului scurt, boala Crohn, tulburări de drenaj limfatic, defecte de oxidare a acizilor grași (VLCAD și LCHAD), pancreatită dietetică ketogenică, pancretectomie, gastrectomie
Tulburare de utilizare a grăsimilor Simptome: Diaree (apoasă, voluminoasă, galben deschis, cu miros urât) Steatoree (depozite vizibile de grăsime) Dureri abdominale superioare Meteorism Rezultând: - Malnutriție - Pierdere în greutate
Dietetică Maldigestion în cron. Pancreatită și pancreatectomie Insuficiență pancreatică exocrină: alimente ușoare întregi/alimente întregi substituție enzimatică pancreatică utilizarea grăsimilor MCT eventual utilizarea unui aliment cu înghițitură fără grăsimi sau cu grăsimi MCT insuficiență pancreatică endocrină: insulină
Dietetică de malabsorbție pentru sindromul de pierdere a acidului biliar decompensat Schimb LCT pentru MCT Utilizarea grăsimilor MCT Dieta bogată în calciu Produse lactate Alimente bogate în acid oxalic Evitați pudra de cacao, ciocolată, spanac, rubarbă, sfeclă roșie, cu substituție de calciu, nu este necesară o dietă cu conținut scăzut de acid oxalic
Dietetică de malabsorbție în boala Cohn Alimente integrale ușoare Schimb LCT pentru MCT Utilizarea grăsimilor MCT, eventual alimente fără lactoză, eventual utilizarea unui aliment cu înghițitură fără grăsimi sau cu grăsimi MCT Remisie = alimente întregi
Studiu de caz Pacient cu boala Cohn: femeie, 35 de ani, 58 kg, 175 cm rezecție: ileon terminal, valvă ileocecală Plângeri: diaree, scădere în greutate alimente ușoare întregi (2030 kcal, 35 kcal per kg/kg) 250 kcal consum de alimente fără grăsimi (200 ml) 630 kcal Grăsimi (50 g margarină MCT, 20 g grăsimi LCT 280 kcal proteine (1,2 g per kg/kg) 870 kcal carbohidrați
Malabsorbție Dietetică pentru sindromul intestinului scurt Nutriție parenterală Nutriție enterală continuă, moleculară înaltă Structura nutriției orale 6 10 mese foarte mici pe zi Schimbați LCT pentru MCT Utilizarea grăsimilor MCT, eventual alimente fără lactoză, eventual utilizarea unui aliment cu înghițitură fără grăsimi sau cu grăsimi MCT Înlocuirea enzimei pancreatice
Dietă de malabsorbție pentru sindromul intestinului scurt Băuturi: fără lichide hipertonice (limonade, sucuri, bere de malț) Soluție OMS: 1 litru de apă minerală rețetă Retetă: 2 linguri de zahăr de struguri 70 ml suc de fructe 1 linguriță de sare 930 ml apă de la robinet ½ bicarbonat de sodiu 1,2 g sare pentru a bea suficient a fi atent.
Utilizarea grăsimilor MCT Consum recomandat Cantitate inițială 20 g pe zi Creștere în 10 g pe zi Cantitate tolerabilă 60 g -100 g pe zi Copii cu vârsta de până la 14 ani fiecare jumătate
Utilizarea grăsimilor MCT Efecte secundare Greață Vărsături Diaree Durere abdominală Cefalee
Utilizarea gamei de grăsimi MCT Ulei MCT 100% MCT: ulei MCT MCT + MUFS: trigliceride cu lanț mediu din grăsimi de palmier și nucă de cocos Trigliceride cu lanț mediu din grăsimi de palmier și nucă de cocos Acid linoleic + acid alfa linolenic din ulei de șofrănel + ulei de in + vitamine liposolubile MCT margarină MCT + MUFS: lanț mediu Trigliceride din ulei de palmier și nucă de cocos Acid linoleic + acid alfa linolenic din ulei de șofrănel + ulei de in + vitamine liposolubile Proprietăți: fără lactoză, fără gluten, foarte scăzut de sodiu, fără proteine din lapte, cu conținut scăzut de colesterol
Tehnologie de bucătărie pentru bucătăria rece și caldă (100% ulei MCT numai bucătărie rece) Ulei MCT + MUFS până la 150 C Ulei MCT pentru salate Ulei MCT pentru rafinarea meselor Ulei MCT pentru prepararea scufundărilor Ulei MCT pentru coacere și prăjire Margarină până la 180 C max. 40-50 minute MCT margarină ca grăsime tartinabilă MCT margarină pentru rafinarea meselor MCT margarină pentru prepararea scufundărilor MCT margarină pentru coacere și prăjire
Program zilnic: prima zi dimineața: 10 g margarină MCT seara: 10 g margarină MCT Înlocuirea grăsimii răspândibile normale Înlocuirea grăsimii răspândibile normale
Program zilnic: a 2-a zi dimineața: 15 g margarină MCT seara: 15 g margarină MCT Înlocuirea grăsimii normale răspândibile Înlocuirea grăsimii normale răspândibile
Program zilnic: a 3-a zi dimineața: 20 g margarină MCT seara: 20 g margarină MCT Înlocuirea grăsimii răspândibile normale Înlocuirea grăsimii normale răspândibile
Program zilnic: a 4-a zi dimineața: 20 g margarină MCT seara: 20 g margarină MCT Înlocuirea grăsimii normale răspândibile Înlocuirea grăsimii normale împrăștiate ************************ ****************** prânz: 10 g ulei MCT înlocuiește grăsimea normală de gătit
Program zilnic: a 5-a zi dimineața: 20 g margarină MCT seara: 20 g margarină MCT Înlocuirea grăsimii normale răspândibile Înlocuirea grăsimii normale împrăștiate ************************ ************* la prânz: 10 g ulei MCT pentru prăjire 10 g margarină MCT pentru legume Înlocuiește grăsimea normală de gătit
Sfaturi nutriționale Istoric greutate Jurnal nutrițional Frecvența mesei Miscări intestinale
Parametrii pentru succesul tratamentului: frecvența scaunului devine mai scăzută consistența scaunului devine solidă culoarea scaunului devine mai întunecată mirosul scaunului scade flatulența devine o creștere în greutate mai mică
Nutriție 2012 Nürnberg Vă mulțumim pentru atenție Marita Overbeck Consilier în nutriție/Clinica DGE Rosenberg Hinter dem Rosenberge 1, 33014 Bad Driburg