Terapie operatorie DocMedicus Gesundheitslexikon

Conform ghidului S3 actual, colecistita acută (Inflamația vezicii biliare) pentru a preveni complicațiile, devreme, adică H. În termen de 24 de ore după internarea în spital, laparoscopic colecistectomizat deveni [3]. Vezi și la „Informații suplimentare”.

operatorie

  • Colecistectomia (CHE; CCE; îndepărtarea vezicii biliare) - poate fie
    • chirurgie deschisă prin laparotomie (incizie abdominală; CCE deschis sau
    • efectuată laparoscopic (laparoscopie) [= colecistectomie laparoscopică; Terapia la alegere
      • (clasic) laparoscopic CCE
      • CCE cu port unic (toate funcționează printr-un acces central) [standard]
      • Chirurgie-orificiu-transluminal-endoscopic-natural (NOTE) -CCE/tehnica chirurgicală în care pacientul este operat prin accesuri care sunt selectate prin deschideri naturale ale corpului]
  • ERCP (colangio-pancreatografie endoscopică retrogradă) cu îndepărtarea pietrei endoscopice

Mai multe informatii

  • Germanul Studiu ACDC oferă argumente convingătoare pentru colecistectomia laparoscopică pentru colecistita acută în 24 de ore [1].
  • Conform unei analize a registrului britanic, există câteva indicații că aprox Jumătate dintre pacienții cu colecistită acută pot face fără intervenție chirurgicală iar cu restul Intervenția chirurgicală nu are dezavantaje: În timp ce mortalitatea la 1 an din toate cauzele a fost mai mare în grupul neoperat comparativ cu grupul operat (12,2% față de 2,0%, P.
  • O colecistectomie laparoscopică este încă sigură la patru până la șapte zile de la debutul colecistitei acute. Numai pierderea de sânge este mai mare decât într-o operație anterioară (140 față de 69 ml) [2].

  1. Colecistita acută. Colecistectomia întârziată timpurie versus un proces randomizat multicentric (studiu ACDC, NCT00447304). Ann Surg 2013; 258: 385-393; doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b
  2. Shinke G și colab.: Fezabilitatea și siguranța colecistectomiei laparoscopice urgente pentru colecistita acută după 4 zile de la debutul simptomului. J Gastrointest Surg 2015; online 1 iulie; doi: 10.1007/s11605-015-2878-0
  3. Ghidul S3: diagnosticul și terapia calculilor biliari. (Număr de înregistrare AWMF: 021-008), versiunea lungă din noiembrie 2017
  4. Mytton J și colab.: Rezultate după o admitere de urgență index cu colecistită. Ann Surg 2019; https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003599

    1. Ghidul S3: diagnosticul și terapia calculilor biliari. (Număr de înregistrare AWMF: 021-008), versiunea lungă din noiembrie 2017