Terapie; Potență; mize; Boli; Interniști pe net

Experții dvs. în medicină internă

domenii de expertiza
- Medicină internă/Internistul
  - Angiologie
  - Endocrinologie și diabetologie
  - Gastroenterologie
  - Hematologie/oncologie
  - Nefrologie
  - reumatologie
- Cardiovascula
  - Structura și funcția inimii
    - Mușchiul inimii și pericardul
    - Atria, ventriculele și Aorta
    - Artere coronare
  - Structura și funcția circulației sângelui
    - Inima și vasele de sânge
    - Arterele și venele
    - Circulația sângelui mare și mică
  - Cum bate inima?
  - Termeni legați de inimă
  - Cardiovasculare și sport
  - Cardiovasculare și sarcină
  - Boli cardiovasculare
  - adrese importante
- Ficatul, bila și pancreasul
  - ficat
    - Informații generale despre ficat
    - Localizarea ficatului în organism
    - Structura ficatului
    - Funcția ficatului
    - Boli frecvente ale ficatului
    - Factori de risc pentru boli hepatice
    - prevenirea
  - Vezica biliară și tractul biliar
    - Informații generale despre vezica biliară
    - Localizarea vezicii biliare în corp
    - Producerea bilei
    - Structura vezicii biliare
    - Boli frecvente ale vezicii biliare
    - Factori de risc pentru boala vezicii biliare
    - Prevenirea bolilor vezicii biliare
  - pancreas
    - Informații generale despre pancreas
    - Localizarea pancreasului în corp
    - Structura pancreasului
    - Funcția pancreasului
    - Boli frecvente ale pancreasului
    - Factori de risc și precauție
  - adrese importante
- Plămâni și căi respiratorii
- Gastrointestinal
  - funcţie
  - constructie
    - Esofag - structură și funcție
    - Structura și funcția stomacului
    - Intestinul subțire - structură și funcție
    - Intestin gros - structură și funcție
  - Boala comuna
  - Factori de risc
  - prevenirea
- Medicina complementară
  - Ce este naturopatia?
    - Naturopatie și medicină complementară
    - Clasificarea tratamentelor naturiste
    - Naturopatie și alte sisteme medicale
    - Diferențierea de medicina alternativă
  - Naturopatie și medicină convențională
  - Ce fac tratamentele naturiste?
  - Sunt eficiente tratamentele naturiste?
  - Proceduri naturopate și alternative
  - adrese importante
- Rinichi și tract urinar
  - General
  - Aspect și funcție
    - Localizarea rinichilor
    - Structura rinichiului
    - Funcția rinichiului
  - Înlocuirea rinichilor
    - dializă
    - Transplant de rinichi
  - Factori de risc
  - prevenirea
  - Boli majore
    - Insuficiență renală
    - Glomerulonefrita
    - Tubulopatii
    - Infectii ale tractului urinar
  - adrese importante
- Hormoni și metabolism
  - Reglarea hormonilor
  - Glandele hormonale și posibilele boli
    - Hipotalamus
    - Glanda pituitara (glanda pituitara)
    - glanda tiroida
    - Glandei suprarenale
    - Pancreas (pancreas)
    - Ovarele
    - Testicule
  - Tulburări ale sistemului endocrin
    - Cauzele deficitului de hormoni
    - Cauzele supraproducției hormonale
- Mintea corpului
  - Inima și psihicul
  - Depresie ascunsă
  - Frica ascunsă
  - ipohondrie
  - stres
  - Psihicul și sistemul digestiv
  - Psihicul și mușchii/oasele
  - Sfaturi pentru cei afectați
  - Sfaturi pentru rude
- Reumatologie/reumatism
  - O privire de ansamblu asupra bolilor reumatice
  - Cine sunt reumatologi?
Boli
prevenirea
- Traieste sanatos
  - Trăiți activ
    - Trăiți activ
    - Impact pozitiv
    - Bilanțul energetic contează
  - Nutriție echilibrată
    - Nutriție echilibrată
    - „Dieta mediteraneană” - Dieta mediteraneană
    - Obezitatea?
    - Programul de grăsime
    - Mântuitori radicali
    - Suficient de lichid
  - Tratarea stresului
    - Tratarea stresului
    - Imun la stres
    - Tehnici de relaxare
  - În cele din urmă nefumători
  - Alcoolul - numai cu măsură
- Anti îmbătrânire
  - Ce este îmbătrânirea?
  - Corpul la bătrânețe
  - Medicina geriatrică
  - Traieste sanatos la batranete
    - Traieste sanatos la batranete
    - Mănâncă la bătrânețe
    - Vitamine și alți aditivi
    - Echilibrul fluidelor la bătrânețe
    - Sport și exerciții
  - Sportul la bătrânețe
  - Potriviți mental la bătrânețe
    - Potriviți mental la bătrânețe
    - Jogging pe creier
    - Corp sănătos - minte sănătoasă
  - Sfaturi pentru viața de zi cu zi
    - Sfaturi pentru viața de zi cu zi
    - Medicație la bătrânețe
    - Luarea corectă a medicamentelor
    - Protecție împotriva căderilor
  - adrese importante
- Verificări
- Medicină de călătorie și vaccinări
  - Pregătirea corectă
  - Vaccinări de călătorie
    - holeră
    - Meningoencefalita la începutul verii (TBE)
    - Hepatita A
    - Hepatita B.
    - Hepatita A și B.
    - gripa
    - Febră galbenă
    - encefalita japoneza
    - pojar
    - Meningita meningococică
    - poliomielită
    - rabie
    - tifos
    - Tifoid și Hepatita A
  - farmacie de călătorie
  - Sfaturi pentru călătorii aeriene
  - Măsuri de igienă
  - adrese importante
Investigații
Biblioteca media
- Număr de sânge - explicație
- Medicament
- Teste online
  - Verificarea valorilor sanguine
  - Calculator IMC
  - Riscul de cancer de colon
  - Riscul de diabet
  - Verificare fitness
  - Riscul poliartritei reumatoide
  - Hipotiroidism
  - Disfuncție erectilă
Căutare medic/clinică

Tipuri de disfuncție erectilă și definiție
Cauze și factori de risc
Boli și efecte
diagnostic
terapie
Previziune și prevenire
Adrese și linkuri

Tulburări de potență: opțiuni de tratament

Tratamentul deficitului de testosteron în sensul hipogonadismului

În prezența problemelor de potență și libidou (lipsa funcției erectile a penisului și dorința sexuală redusă) și după dovezi repetate de reducere a testosteronului total, se poate efectua o încercare.

Dacă valoarea redusă a testosteronului se datorează unei creșteri a prolactinei legate de medicamente, o modificare a ingredientului activ poate avea deja succes în consultare cu medicul curant.

Dacă o tumoare producătoare de prolactină se găsește în glanda pituitară, există medicamente speciale cunoscute sub numele de agoniști ai dopaminei care pot micșora tumora și inhiba formarea prolactinei. Acest lucru duce adesea la o creștere spontană a testosteronului și la o ameliorare a simptomelor asociate.

Tratamentul disfuncției erectile cu o cauză tratabilă

O varietate de intervenții asupra stilului de viață - cum ar fi B. măsuri sistematice de reducere a stresului prin antrenament autogen, yoga sau relaxare musculară progresivă - pot duce deja la o îmbunătățire a funcției erectile. Obezitatea poate fi redusă prin exerciții fizice crescute, antrenamente musculare și de rezistență și măsuri dietetice. Evitarea nicotinei și a medicamentelor este recomandată în special dacă doriți să aveți copii.

Boli ale sistemului cauzal precum B. hipertensiunea arterială, hipotiroidismul sau diabetul zaharat trebuie verificate în mod regulat și bine controlate cu medicamente.

Dacă există depresie sau o tulburare de relație/personalitate, terapia cu medicină sexuală sau cuplul/psihoterapia pot ajuta la îmbunătățirea situației.

Dacă disfuncția erectilă apare ca efect secundar al unui medicament, o schimbare a preparatului în consultare cu medicul curant poate duce deja la o îmbunătățire a problemei. Acestea includ medicamente antihipertensive, medicamente pentru inimă, antidepresive, sedative, medicamente împotriva măririi benigne a prostatei, inhibitori de 5-Reductază (= medicamente care suprimă conversia testosteronului în dihidrotestosteron și sunt folosite ocazional pentru tratamentul căderii părului la bărbați, așa-numita alopecie androgenetică ), Medicamente împotriva gutei, medicamente hipolipemiante, medicamente împotriva bolilor infecțioase, medicamente antidiabetice, medicamente antiepileptice, anticoagulante etc. v. m.

Dacă erecția se diminuează pe durata activității sexuale, poate exista insuficiență venoasă, adică o tulburare a fluxului sanguin din penis, care poate fi realizată prin diferite proceduri chirurgicale venoase (de exemplu, embolizarea angradată, tratamentul cu cateter intervențional cu închiderea chirurgicală a venelor disfuncționale) tratează. Simptomatic, vă puteți face cu un inel de penis în unele cazuri.

Tratamentul disfuncției erectile fără o cauză tratabilă cauzal

Dacă ateroscleroza este cauza disfuncției erectile, pot fi utilizate o varietate de medicamente specifice. Cel mai cunoscut este inhibitorul PDE5 Viagra. Acum există mai multe substanțe și generice aprobate, z. B. Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil și Avanafil. De asemenea, sunt prescrise medicamente precum yohimbina și apomorfina.

Aceste metode de terapie trebuie utilizate numai în consultare cu medicul curant, deoarece tratamentul trebuie adaptat individual la bolile și nevoile anterioare ale pacientului. Datorită numărului mare de interacțiuni medicamentoase (de exemplu, cu nitrați) și contraindicații (de exemplu, în prezența unei boli ale mușchilor cardiaci), medicamentul nu trebuie utilizat din proprie inițiativă.

Ca alternativă neinvazivă, există prostaglandine (de exemplu, alprostadil), care pot fi injectate direct în deschiderea uretrei la vârful penisului (așa-numita terapie intra-/transuretrală). Acest lucru mărește fluxul de sânge către penis. Deoarece ingredientul activ nu este injectat în țesut, nu există riscul de infecție sau formare de abces. Este posibilă injectarea Alpostadil în țesutul erectil ca terapie de auto-injecție a corpului cavernos (terapie intracavernă), dar puțin mai riscantă, deoarece poate duce la infecții, vânătăi și abcese. Cu toate acestea, Alpostadil nu este considerat invaziv deoarece acționează local și nu este metabolizat prin ficat.

În schimb, utilizarea unui ajutor pentru erecția sub vid este o procedură în mare parte învechită.
Dacă opțiunile de terapie menționate nu reușesc, există încă opțiunea de a avea o proteză peniană (parțială), de ex. B. un implant de țesut erectil de utilizat.

Tratamentul tulburărilor de ejaculare

Există o serie de metode non-medicamentoase disponibile pentru tratarea ejaculării precoce. Exemple în acest sens sunt antrenamentul planșei pelvine, tehnica de stoarcere (comprimarea vârfului penisului cu puțin timp înainte de ejaculare până la scăderea presiunii de ejaculare) sau metoda stop-start (suspendarea stimulării sexuale cu puțin timp înainte de ejaculare până la dispariția ejaculării).

Pe lângă terapiile non-medicamentoase, medicamentul dapoxetină este aprobat pentru tratamentul ejaculării precoce. Pentru a reduce sensibilitatea penisului, un anestezic local poate fi aplicat pe penis cu o jumătate de oră înainte de actul sexual.

Pentru terapia ejaculării întârziate, mai întâi trebuie schimbat un medicament posibil cauzator (cum ar fi antidepresivele).

În plus, o posibilă problemă de cuplu sau tulburare de anxietate ar trebui tratată psihoterapeutic.

Tratamentul pierderii libidoului

Dacă sunt prezente cauzele menționate mai sus ale deficitului de testosteron, acestea pot fi remediate și testosteronul lipsă înlocuit (substituit).

În plus, o îmbunătățire poate fi realizată prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi reducerea greutății și exercițiile fizice și un tratament amănunțit al bolilor subiacente (de exemplu, diabet zaharat, depresie) care nu au fost tratate bine.

Autor/Autori: Raport științific: Dr. med. Kathrin Popp, München

Expert: Sfaturi științifice: Prof. Dr. med. Günter K. Stalla, München

Literatură:
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Ed.: J. Meyer și colab.; Elsevier, 11/2018