Terapie prin perfuzie - Pregătire,; Monitorizare și întreținere, monitorizare
Sarcinile de îngrijire medicală legate de terapia cu perfuzie depind de:
- indicaţie
- Efectul și efectul secundar al soluției perfuzabile
- Durata terapiei prin perfuzie
- Tipul de acces venos
- Garanția planului de perfuzie aranjat (perfuzie corectă în timpul dat)
- Manevrarea corectă din punct de vedere igienic și tehnic a accesului, a soluției de perfuzie și a sistemului
- Acces venos securizat și observații speciale
Pregătiți infuzia
Pregătire:
- Flacon pentru perfuzie conform planului
- Creați o suprafață de lucru curată (umezire - ștergeți dezinfectarea, consultați manualul de igienă)
- dezinfectarea igienică a mâinilor (vezi manualul de igienă)
- dacă este necesar, numărul de seringi sterile de unică folosință și canule corespunzătoare aditivilor care trebuie aplicați, fiecare pentru extragere și injectare în flaconul de perfuzie
- sistem de perfuzie steril adecvat
- dacă este necesar, filtre și atingeri multiple
- Dezinfectant mâini
- Dezinfectanți
- comprese sterile/tampoane
- dezinfectarea igienică a mâinilor (vezi manualul de igienă)
- Pulverizați dopul de cauciuc al flaconului cu perfuzie cu dezinfectant
- Acordați atenție timpului de expunere, ștergeți „reziduurile în picioare” cu o compresă/tampon steril
- dacă este necesar, aplicați medicamente suplimentare sterile
- Conectați sistemul de perfuzie și umpleți-l fără aer - îndepărtați bulele de aer, nu luați măsuri pe/deasupra chiuvetei, deoarece o cameră umedă = mulți germeni, trebuie utilizat un vas pentru rinichi.
- Etichetarea flaconului pentru perfuzie
- Calculați viteza de picurare (dacă nu este conectat niciun contor de cantități)
a.) Cantitatea și durata perfuziei sunt aranjate
Cantitate în ml: timpul de perfuzare în ore X 3 = picături/minut
b.) Sunt aranjate cantitatea de perfuzat și numărul de picături
Cantitate în ml: numărul de picături/min. X 3 = durata perfuziei în ore
- Informează pacientul
- Poziționează pacientul și U. trimiteți la toaletă în prealabil
- Controlul locului puncției
- Schimbarea pansamentului (a se vedea standardul nr.3.13)
- Deconectarea și conectarea imediată a sistemului evacuat
- Fixarea accesului și a sistemului
- Porniți perfuzia
- Documentarea orei exacte
Urmărirea/îndepărtarea perfuziei:
- Deconectare
- Dacă CVC este plat: umpleți cateterul cu 10 ml NaCl 0,9% sau glucoză 5%
- cu acces periferic culcat: închideți-l cu un stilet
- Acces securizat
- Poziționați pacientul confortabil
- Intrarea în dovada implementării sau planul de perfuzie/fișa de monitorizare a timpului exact de rulare, cu timpul și frecvența.
- Introducerea observațiilor/anomaliilor în raportul de îngrijire
- Introducerea parametrilor vitali în foaia de monitorizare, curba sau raportul de îngrijire
- Introducerea posibilelor modificări ale pansamentului în certificatul de implementare
- Intrarea unei posibile distanțe/schimbări de acces pe curbă sau în arcul de supraveghere
- Dacă perfuzia nu merge bine, verificați locul de acces și puncție
- În caz de durere, umflare, scurgeri de lichid la locul injectării - opriți imediat perfuzia, informați medicul, nu injectați sau similar în niciun caz.
- Dacă CVC este întins, medicul verifică permeabilitatea și decide dacă un cateter trebuie îndepărtat.
- Acordați atenție posibilelor reacții adverse, în special în primele 10 minute, dacă este necesar opriți perfuzia, informați un medic, închideți controlul semnelor vitale
- Documentați observațiile și măsurile în raportul de îngrijire/fișa de monitorizare