Teratom - Cauze, simptome și tratament
Teratoame sunt structuri asemănătoare tumorii, care sunt relativ rare și încă provoacă groază la mulți oameni astăzi datorită aspectului lor ciudat. Majoritatea sunt tumori benigne.
Cuprins
Ce sunt teratoamele?
Teratoame sunt tumori congenitale care conțin una sau mai multe structuri tisulare rudimentare. Ele apar din celulele germinale (celule stem) ale ovarelor și testiculelor și sunt de obicei localizate acolo. Cu toate acestea, pot apărea și în alte părți (sistemul nervos central, gât, coadă, regiune abdominală, creier).
Teratoamele localizate în testicule sunt maligne, cele localizate în ovare sunt de obicei benigne. Teratoamele apar de obicei doar pe o parte. Ele pot apărea dintr-un singur cotiledon (chist dermoid) sau din mai multe cotiledonate. Chisturile dermoide conțin doar țesuturi ale pielii, sebum și glande sudoripare și foliculi de păr. Dacă tumorile sunt formate din celule ale mai multor cotiledonate, acestea au încă dinți, țesut muscular și alte structuri.
Astfel de forme diferențiate mai sunt numite teratoame mature. Cu toate acestea, imaturii (teratoame maligne) conțin adesea doar țesut epitelial embrionar. Cel mai mare număr de tumori ale celulelor germinale provin din țesutul ectodermal și neuroectodermic și dezvoltă piele, păr, sudoare și glande sebum și țesut nervos. Formele mezodermice cu oase, mușchi, dinți și teratoame endodermice sunt mult mai puțin frecvente. Acestea sunt echipate cu tiroid rudimentar, pancreas și țesut hipofizar.
În cazuri foarte rare, chisturile conțin chiar organe întregi (mâini, picioare, ochi) sau o structură care seamănă cu un făt deformat (homunculus). Tumorile cu celule germinale sunt de obicei chisturi și au o cavitate umplută cu sebum galben sau mucus. Există, de asemenea, teratoame solide. Sunt complet umplute cu țesut.
cauzele
Cauza dezvoltării teratoamelor este probabil că în timpul dezvoltării embrionului în uter, celulele stem embrionare devin independente și se instalează în altă parte a corpului. Cu toate acestea, știința presupune că celulele germinale care au fost transportate pot deveni și teratoame.
Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, în timpul unei operații sau în cazul în care adultul este rănit: țesutul este rupt accidental cu el și crește înapoi într-un alt loc, unde se extinde treptat. Cu toate acestea, termenul „ulcer gemelar”, cu care este denumit uneori teratomul, este înșelător: un teratom nu este un gemeni rudimentar din corpul fratelui/surorii sale, deoarece este format din celule stem embrionare și nu din celule sexuale.
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele și descoperirea teratomului apar de obicei numai la vârsta adultă. Cu toate acestea, teratoame de dimensiuni considerabile se găsesc uneori în corpul sugarilor. Natura simptomelor depinde de locul în care se află tumora celulei germinale și de dimensiunea pe care a dezvoltat-o deja.
Cu teratoame în abdomen, persoana în cauză va observa o creștere a circumferinței abdomenului. Dacă sunt mai jos, abdomenul inferior se umflă. Urinarea și mișcările intestinului pot fi perturbate. Dacă creșterea apasă pe nervi datorită expansiunii sale în creștere sau dacă împinge organele deoparte, există o senzație crescută de presiune și durere. Acesta poate fi cazul, de exemplu, cu un chist dermoid.
Teratoamele maligne se măresc mai repede și chiar cresc în organele învecinate. Apoi poate exista și un ciclu lunar neregulat. O răsucire a mânerului sau o ruptură a capsulei provoacă dureri abdominale extreme și pot pune chiar viața în pericol dacă conținutul tumorii se scurge în cavitatea abdominală și provoacă peritonită acolo. În cazuri rare, pot apărea sângerări în abdomen și detașarea tumorii.
Teratoamele localizate în creier sunt asociate cu dureri de cap cronice, amețeli și simptome tipice tumorilor cerebrale comune. Dacă teratoamele din ovar conțin o proporție mare de țesut tiroidian, acest lucru poate duce la o tiroidă hiperactivă la pacient (gușă ovarii). Aproximativ un procent din tumorile celulelor germinale devin ulterior maligne.
Diagnosticul și evoluția bolii
Teratoamele abdominale sunt detectate prin palparea site-ului. Pentru a fi sigur ce este exact, se va efectua o ecografie și, dacă este necesar, o examinare cu raze X. Dacă teratomul conține substanțe calcaroase, cum ar fi dinții, medicul poate ști deja în această etapă a examinării ce tip de tumoră cu celule germinale este prezentă.
Cu toate acestea, el primește certitudine completă numai prin îndepărtarea țesutului, care se efectuează sub anestezie locală. O mică bucată de țesut este îndepărtată din zona afectată și examinată histologic. Testele de sânge arată o creștere puternică a markerilor tumorali bHCG, AFP și/sau LDH. Majoritatea teratoamelor sunt diagnosticate în siguranță ca atare după ce sunt deja destul de mari și provoacă simptome.
Complicații
Un teratom poate duce la o varietate de simptome. Mai presus de toate, poziția și dimensiunea exactă sunt foarte decisive pentru complicații și plângeri. Cei afectați suferă în primul rând de probleme cu mișcările intestinale și urinarea. Acest lucru poate duce la o senzație de arsură sau durere în general. Mulți dintre cei afectați suferă de probleme de sănătate mintală sau de depresie.
La fel, femeile pot experimenta perioade neregulate din cauza bolilor și, astfel, a schimbărilor de dispoziție. Uneori apar dureri abdominale și peritoneul în sine se poate inflama. În plus, cei afectați suferă de amețeli severe și o disfuncționalitate a glandei tiroide cu teratom. Acest lucru are de obicei un efect foarte negativ asupra sănătății și poate reduce, de asemenea, speranța de viață a pacientului.
În majoritatea cazurilor, un teratom este o intervenție chirurgicală. Creșterea poate fi îndepărtată. Nu există complicații. Cu toate acestea, unii pacienți sunt dependenți de chimioterapie, ceea ce poate duce la reacții adverse. După un tratament de succes, nu mai există simptome.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă la nou-născuți și sugari pot fi observate umflături sau nereguli generale ale formei corpului, observațiile trebuie discutate cu un medic. Cu un teratom, există modificări vizuale în zona organelor genitale. La bărbați, există umflături ale testiculelor și la creșterea femeilor în ovare. Dacă există anomalii în aceste regiuni ale corpului, este necesar să consultați imediat un medic.
Deoarece, în majoritatea cazurilor, primele nereguli apar la vârsta adultă, este nevoie de un medic imediat ce se constată tulburarea congenitală. Neregulile la mersul la toaletă, urinarea anormală sau tulburările mișcărilor intestinale sunt semne ale unei afectări a sănătății. Acestea trebuie examinate și tratate.
Dacă fetele sau femeile tinere dezvoltă tulburări menstruale sau dureri abdominale anormale severe, este necesar un medic. Dacă băieții sau bărbații observă nereguli vizuale în testicule, ar trebui să se prezinte și la un medic. Cefaleea, amețelile sau mersul instabil pot indica, de asemenea, un teratom. Un medic trebuie consultat dacă apar răgușeală, probleme de înghițire sau probleme cu coccisul. Tulburările de concentrare, tulburările de memorie și neconcordanțele în coordonare sau tulburările funcționale generale trebuie examinate de un medic cât mai curând posibil.
Tratament și terapie
Tratamentul teratomului depinde dacă este benign sau malign - care poate fi determinat din proba de țesut prelevată. Dacă este benign, este suficient dacă este complet îndepărtat chirurgical. Pentru a face acest lucru, ovarul este dezlipit folosind o laparoscopie.
Dacă este prezent un teratom malign, nu numai tumora efectivă, ci și țesutul afectat vecin și ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați. La bărbați, testiculul afectat este îndepărtat. Acesta este urmat de un tratament chimioterapeutic pe bază de cisplatină. Prognosticul în astfel de cazuri este favorabil. Cu toate acestea, teratoamele maligne care apar la unele fete și femei tinere reacționează în mare parte negativ la chimioterapie sau radioterapie.
prevenirea
Prevenirea nu este posibilă, deoarece teratoamele se dezvoltă spontan.
Dupa ingrijire
Dacă teratomul a fost îndepărtat chirurgical, durata de timp în care pacientul trebuie să rămână în spital variază în funcție de starea pacientului. Mărimea tumorii cu celule germinale joacă un rol decisiv. Alți factori importanți sunt localizarea teratomului și starea generală de sănătate a pacientului.
Dacă este doar un teratom mic, cum ar fi un dermoid în ovarul femeii, o îndepărtare ambulatorie este adesea suficientă pentru ca pacientul să se poată întoarce acasă. În majoritatea cazurilor, cei afectați trebuie să rămână în clinică timp de una până la trei zile după operație, care este de obicei o laparoscopie.
Cu toate acestea, dacă un teratom este prezent pe scară largă, aceasta necesită o procedură mai complexă, cum ar fi o incizie abdominală, ceea ce înseamnă că durata șederii în spital este mai lungă. Pacienții stau adesea în spital până la o săptămână. Bebelușii sau copiii mici cărora li s-a îndepărtat chirurgical teratomul coapsei vor trebui, de asemenea, să rămână în spital câteva zile, deși durata de timp va varia. Uneori, chimioterapia are loc ulterior.
Deoarece un teratom poate reapărea în ciuda tratamentului reușit, ceea ce se întâmplă de obicei după doi până la cinci ani, se recomandă urmărirea regulată sub formă de controale. Prin aceasta u. A. se efectuează o tomografie computerizată sau o radiografie toracică pentru a detecta o posibilă recurență într-un stadiu incipient și a o trata în consecință.
Puteți face asta singur
Teratoamele benigne sunt îndepărtate chirurgical. Măsurile obișnuite se aplică după o procedură chirurgicală. Recuperarea poate fi susținută prin îngrijirea și îngrijirea adecvată a plăgii. Dacă apar din nou simptome care indică o recidivă, medicul trebuie informat. Poate fi necesar un tratament suplimentar.
Pacienții cu teratom trebuie să se consulte cu medicul de familie îndeaproape, deoarece teratomul poate provoca simptome hormonale. Transpirația și plângerile psihologice indică o influență asupra echilibrului hormonal și trebuie tratate în consecință pentru a evita plângerile și complicațiile grave. Exercițiile fizice și evitarea stresului ajută, de asemenea, la recuperare. Compensația trebuie creată, mai ales după operații majore care sunt, de asemenea, stresante din punct de vedere mental.
Cei afectați ar trebui să apeleze și la un grup de auto-ajutorare. Prietenii și cunoscuții oferă sprijin suplimentar în caz de cancer.În teratoamele maligne, corpul este puternic stresat de chimioterapie și sunt necesare contramăsuri adecvate. Sportul și un plan de nutriție sunt componente importante ale tratamentului însoțitor. Medicul va consulta alți medici în acest scop și va instrui pacientul să respecte cu strictețe măsurile.