Test de provocare specific - Pneumologie - Clinici Universitare Saint-Luc
Test de provocare specific
Natura testului
Scopul revizuirii
Determinați dacă pacientul are alergie sau intoleranță la un anumit produs (alimente, medicamente, substanță utilizată la locul de muncă.). Pentru a face acest lucru, testul constă în expunerea organismului la substanța suspectată în doze crescânde în condiții realiste, luând măsurile de precauție necesare pentru a evita posibile manifestări alergice severe sau periculoase.
Indicația pentru acest test se face după o primă consultație în timpul căreia pacientul va fi explicat plângerile sale medicului și acesta din urmă va fi efectuat un examen clinic și probabil teste alergice ale pielii și/sau biologice (test de sânge) și/sau funcționale teste respiratorii. În funcție de rezultatele acestor investigații inițiale și după ce a exclus contraindicațiile, medicul va decide dacă este justificat sau de dorit să se efectueze, cu acordul pacientului, un test de provocare specific.
Modalități practice
Pregătirea
Acest test este, în general, programat în avans (câteva ore până la câteva zile): data și durata testului. În funcție de natura testului, medicul trebuie să precizeze dacă pacientul trebuie să fie pe stomacul gol, dacă trebuie urmată o dietă în prealabil și dacă anumite medicamente trebuie oprite și, dacă da, cu ce interval de timp.
Realizare
Testul de provocare se face întotdeauna într-un mediu spitalicesc (cameră situată la -2Q8) sub supraveghere constantă, a cărui durată este determinată de mecanismul de hipersensibilitate suspectat (care poate varia de la 2 la 8 ore). În această perioadă pacientul trebuie să rămână în secție. La sfârșitul calvarului, el va pleca numai cu acordul medicului și după un interviu final cu acesta: pacientul nu va părăsi secția decât dacă este apt din punct de vedere medical pentru a face acest lucru. În caz contrar (dacă a avut o reacție majoră în timpul testului sau o reacție târzie), va fi ținut sub supraveghere în noaptea următoare, fie pe podea, fie în spitalizare temporară.
Medicul determină calea de administrare în funcție de natura elementului suspectat și de circumstanțele în care au apărut manifestările clinice de intoleranță (orale, inhalate, injectabile). De obicei, pacientul este plasat pe o picurare de siguranță înainte de a începe provocarea și parametrii clinici ai pacientului (puls, tensiune arterială, monitorizare respiratorie, citirea simptomelor) sunt înregistrate pe toată durata provocării. Pacientului i se cere întotdeauna să raporteze fără întârziere orice manifestare clinică neobișnuită. Medicul va stabili apoi dacă testul trebuie continuat sau întrerupt. În cazul unei reacții clinice, medicul prezent întotdeauna la fața locului va administra imediat medicamentele necesare pentru controlul simptomelor.