Test IgGIgG4 DocMedicus Health Lexicon

La Testul IgG (Testul IgG/IgG4) este o procedură de medicină de laborator care poate fi utilizată pentru diagnosticarea intoleranței alimentare. Procedura de testare ar trebui să permită să se tragă concluzii cu privire la reacțiile IgG de tip III mediate de Coombs și Gell.

Datorită intoleranței, aproape fiecare aliment poate duce la un răspuns imun mediat de anticorpi la mulți pacienți și, în consecință, poate duce la reclamații masive.

Conform definiției Academiei Europene de Alergie și Imunologie Clinică (EAACI, 1994), următoarele reacții după ingestie sunt denumite intoleranță alimentară sau reacție de intoleranță alimentară [1]:

reacții toxice: intoxicații alimentare
reacții netoxice
reacții neimunologice
- intoleranta enzimatica
- intoleranțe farmacologice
- Intoleranță la aditivul alimentar
reacții imunologice
- IgE mediat:
- Alergie alimentară independentă de IgE (mediată de IgA sau IgG): boală celiacă (enteropatie indusă de gluten; boală cronică a mucoasei intestinului subțire (mucoasa intestinului subțire), care se bazează pe hipersensibilitate la proteina gluten din boabe

Ingerarea alimentelor incompatibile poate declanșa inflamații cronice, dintre care unele nu pot fi detectate folosind metode convenționale. Pentru a identifica intoleranța alimentelor respective, detectarea anticorpilor este analizată prin intermediul unui test imunologic (test de legare a anticorpilor).

Indicații (domenii de aplicare)

Durerea și senzațiile anormale în zona abdominală - pe baza unei intoleranțe alimentare, reacțiile imune pot fi asociate cu procese inflamatorii și moarte celulară, care pot provoca dureri semnificative. În contextul bolii celiace, care se bazează pe o intoleranță imunologică la componentele glutenului, pot apărea leziuni ale mucoasei intestinale, care pot duce la dureri severe.
Sentiment de plenitudine - sentimentul de plenitudine poate fi văzut ca un simptom tipic al intoleranței alimentare
Flatulență - ca urmare a afectării funcționale a intestinului din cauza intoleranței alimentare, pot apărea simptome severe de gaze și flatulență (meteorism)
Diaree recurentă (recurentă) (diaree) - datorită modificării proprietăților de absorbție a intestinului, simptomele diareei apar mai frecvent
Mialgie (dureri musculare) și artralgie (dureri articulare)
Cefalgia (cefaleea), eventual, și migrenele
Probleme de comportament la copii

Înainte de examinare

anamnese - anamneza joacă un rol în diagnostic Intoleranță la mâncare un rol crucial:

Cât de des apar simptomele intoleranței alimentare?
Ce alimente declanșează reacția?
Care este relația temporală dintre reacție și aportul de alimente?
Există factori care influențează, cum ar fi consumul de cafea și alcool?
Dacă simptomele apar în funcție de efortul fizic după masă?
Există factori predispozanți, cum ar fi alte alergii?

Utilizarea altor proceduri de testare:

Procedura

Testul IgG se bazează pe aplicarea metodei ELISA. ELISA este o imunotest care este o metodă de detectare bazată pe anticorpi. Cu ajutorul anticorpilor speciali de căutare, substanțele nu numai că pot fi detectate, ci și cuantificate. Legarea anticorpului de căutare de substanța căutată, care este antigenul, creează un complex care poate fi ulterior colorat în funcție de proces. Testul IgG caută în special anticorpii IgG care sunt direcționați împotriva diferitelor alimente și pot declanșa o reacție imună în organism. Pacientului i se oferă apoi o listă de alimente care promovează eliberarea anticorpilor IgG.

Argumente pentru testul IgG

Publicațiile din anii 1980 au arătat că IgG4 antigen specific poate promova eliberarea histaminei din granulocitele bazofile. Histamina este cel mai important factor în reacțiile alergice acute.
Conform diferitelor studii, testul IgG este indicat (indicat) dacă există suspiciunea de boală celiacă și un deficit de IgA (deficit selectiv de IgA în organism).
Evitarea componentelor alimentare incompatibile respective are adesea o influență pozitivă asupra bolilor cronice asociate, cum ar fi eczema topică (neurodermatită) sau osteoartrita (boala articulară degenerativă).

Argumente împotriva testului IgG

Diferite asociații alergologi avertizează împotriva supraestimării valorii diagnostice a testelor IgG sau IgG4.
Testul IgG4 pentru IgG4 în sânge împotriva diferitelor alimente este complex, deoarece sute de componente alimentare pot fi responsabile de o reacție alergică.
Rezultatele pozitive ale testului IgG4 se corelează doar într-o mică măsură cu simptomele clinice, astfel încât există o specificitate insuficientă (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie recunoscute și ca fiind sănătoase în test).
Există prea puține studii cu un design adecvat care să sublinieze valoarea informativă a testelor IgG.
Conform rezultatelor științifice actuale, formarea IgG4 împotriva componentelor alimentare reprezintă o reacție fiziologică și în niciun caz nu indică o intoleranță. În schimb, IgG4 i se atribuie un rol important în inducerea toleranței imune la componentele alimentare.

După examinare

După test, pacientul primește o listă cu alimentele de evitat pentru a preveni o reacție de intoleranță alimentară.

Bruijnzeel-Koomen C, Ortolani C, Aas K, Bindslev-Jensen C, Björkstén B, Moneret-Vautrin D, Wüthrich B: Reacții adverse la alimente. Subcomitetul Academiei Europene de Alergologie și Imunologie Clinică. Alergie 1995 aug; 50 (8): 623-35
Stapel S, Asero R, Knol EF, Strobel S și colab.: Testarea IgG4 împotriva alimentelor nu este recomandată ca instrument de diagnosticare: Raportul EAACI Task Force. Alergie. 2008. 63: 793-796
Emmrich J, Liebe S: Alergii alimentare. Gastroenterolog. 2011. 6: 427-439
Ledochowski M: Medicină nutrițională clinică. Springer Verlag 2009
Biesalski HK, Bischoff SC, Puchstein C: Medicină nutrițională. Conform curriculumului de medicină nutrițională al Asociației Medicale Germane. Ediția a IV-a. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2010
Kreutz I: Testul IgG seric nu este potrivit pentru diagnosticarea intoleranței alimentare. Ziarul Medici, 18 iunie 2009