Teste alternative - Serviciul de informații alergice

Unii oameni petrec mult timp căutând cauzele sau o explicație pentru simptomele lor alergice. Sunt adesea receptivi la oferte care promit o clarificare diagnostic utilizând proceduri medicale neconvenționale sau alternative. Există o multitudine de metode de investigație bazate pe abordări foarte diferite.

Membrii diferitelor grupuri profesionale din sectorul asistenței medicale, inclusiv în special medicii naturisti, naturopati și alții, dar și unii medici, efectuează examinări medicale alternative. Sau aranjează ca probele de sânge, păr sau alte materiale ale persoanei testate să fie trimise la laborator pentru examinare. Unele laboratoare oferă, de asemenea, teste - mai ales pe internet - pe care pacienții le pot comanda fără a consulta un medic. De asemenea, puteți utiliza internetul Kituri de testare pentru auto-testare a comanda.

Cu toate acestea, beneficiile multor examene neconvenționale oferite pentru întrebări alergologice nu au fost (suficient) dovedite științific. Acest lucru include adesea proceduri de testare pentru a clarifica dacă se suspectează o alergie alimentară sau o intoleranță alimentară.

Adesea costuri și restricții inutile

Costurile pentru astfel de examinări nu sunt de obicei rambursate, cel puțin de către asigurarea legală de sănătate și, prin urmare, trebuie plătite chiar de către pacienți. În acest context, se vorbește și despre serviciile individuale de sănătate (IGeL). Multe dintre aceste examinări adesea costisitoare sunt, prin urmare, asociate cu costuri considerabile pentru cei afectați.

BINE DE STIUT:

Experții avertizează împotriva utilizării necorespunzătoare a serviciilor fără a afla beneficiile dovedite științific ale metodelor neconvenționale.

În cazul alimentelor, rezultatele testelor pot duce la restricționarea inutilă a dietei de către pacienți, evitând alimentele suspecte. Acest lucru nu numai că le afectează calitatea vieții, dar, în cel mai rău caz, duce și la simptome de malnutriție și carență, în special la copii. În plus, tratamentul eficient poate fi întârziat sau prevenit dacă oamenii se bazează pe rezultatele testelor discutabile. Prin urmare, nu poate fi doar inutil și costisitor, dar chiar periculos, să se efectueze examinări discutabile și să se adapteze terapia sau stilul de viață în consecință.

Prin urmare, specialiștii în alergologie avertizează în mod repetat împotriva utilizării neprevăzute a acestor servicii fără a afla beneficiile dovedite științific ale metodelor neconvenționale. Indiferent dacă o metodă medicală este medicină convențională sau complementară, utilitatea și eficacitatea acesteia ar trebui să fie dovedite în mod adecvat și să se bazeze pe principii științifice care corespund stării actuale a cunoștințelor. În plus, rezultatele ar trebui să fie reproductibile: Aceasta înseamnă că, dacă testul se repetă în aceleași condiții de testare, trebuie obținute aceleași rezultate și, de asemenea, trebuie înțelese de o echipă independentă de cercetare. Aceasta este o cerință de bază foarte importantă și general recunoscută pentru cercetarea științifică.

Determinarea IgG: nu este adecvată pentru diagnosticarea alergiilor alimentare

Un exemplu de test de laborator frecvent oferit și efectuat, care este cel puțin nepotrivit pentru clarificarea unei alergii/intoleranței alimentare, este determinarea imunoglobulinei (Ig) din clasa G (IgG) sau IgG4. Mai multe societăți medicale din țările vorbitoare de limbă germană au emis o „Ghid pentru gestionarea alergiilor alimentare mediate de IgE” și în propriul ghid intitulat „Nicio recomandare pentru determinările IgG și IgG4 împotriva alimentelor”. Ancheta se bazează pe proceduri recunoscute tehnic și furnizează valori măsurate efective. Cu toate acestea, în cazul alimentelor, interpretarea acestor valori măsurate nu se bazează pe criterii bazate pe dovezi (bazate pe dovezi) și, prin urmare, este înșelătoare. Nu face posibilă diferențierea între persoanele cu și fără alergii alimentare sau intoleranță.

În conformitate cu alte asociații profesionale europene, americane și canadiene, autorii ghidurilor în limba germană recomandă, prin urmare, în mod expres împotriva determinării anticorpilor specifici IgG sau IgG4 în acest context. Memorandumul explicativ prevede că dezvoltarea anticorpilor IgG specifici împotriva anumitor alimente este doar o indicație a faptului că persoana în cauză a avut un contact repetat cu substanța în cauză. Cu toate acestea, aceasta nu este o reacție morbidă, ci o „normală” (fiziologică) a sistemului imunitar la o proteină exogenă, care este, de asemenea, frecvent detectabilă la persoanele sănătoase.

Alte metode de testare fără beneficii demonstrabile

În ghidul lor S1 „Diagnosticarea in vitro și principiile moleculare ale alergiilor alimentare mediate de IgE” (PDF), societățile alergologice de limbă germană citează alte exemple de metode de examinare ale căror beneficii pentru clarificarea alergiilor/intoleranțelor alimentare nu pot fi dovedite conform criteriilor științifice dedesubt

Biorezonanță
Kinesiologie
Electro acupunctura (diverse metode)
Diagnosticul irisului
Test citotoxic leucocit/test alimentar (test ALCAT)

La Tehnici de bio-rezonanță persoana testată este conectată la un dispozitiv special cu cabluri electrod. Aici vor fi măsurate vibrațiile biofizice fine, care indică sarcini sau perturbări. Studiile clinice nu au indicat că metoda este adecvată pentru diagnosticarea alergiilor. Comentariile fizicienilor și ale altor experți arată, de asemenea, că principiile fizice ale procesului nu sunt recunoscute științific.

(Aplicat) Kinesiologie se bazează pe testarea tensiunii musculare, care este destinată să ofere informații despre stresul din organism, de exemplu din cauza unei alergii. Se spune că contactul cu o substanță pe care corpul nu o poate tolera (chiar dacă este într-un caz sau într-un vas de sticlă) duce la modificări ale tensiunii musculare. Acestea ar trebui să fie apoi măsurate sau percepute de un dispozitiv special sau de un kinezolog experimentat.
Un mic studiu dublu-orb în care metoda a fost testată pe pacienți cu o alergie dovedită la veninul de viespe nu a arătat o probabilitate mai mare de a fi loviți decât ghicitul aleatoriu.

Electro acupunctura se bazează pe măsurarea curenților în anumite puncte sau canale de acupunctură (meridiane). Acestea sunt atribuite anumitor organe sau funcții. Un dispozitiv (galvanometru) măsoară tensiunea electrică între diferite puncte (diferențe de potențial electric). Se crede că citirile se vor schimba atunci când un alergen este introdus în circuit.
Un studiu randomizat, dublu-orb comparativ cu voluntari nu a arătat niciun acord asupra rezultatelor cu cele ale unui test convențional și nu a permis nicio distincție între persoanele testate cu și fără atopie. Prin urmare, experții presupun că această metodă nu permite să se tragă concluzii cu privire la o legătură cauzală cu o alergie sau intoleranță.

În Diagnosticul irisului (Diagnosticul ocular), așa-numitele fenomene ale irisului, adică etanșeitatea culorii sau alte semne ale irisului ochiului, sunt asociate cu anumite tulburări funcționale sau boli. Această metodă se bazează în esență pe observarea examinatorului.

test citotoxic de leucocite sau testul de activare a leucocitelor (de asemenea sub abrevierea ALCAT) este oferit ca metodă pentru diagnosticarea intoleranței alimentare. Se bazează pe ideea că simptomele sunt cauzate de reacții inflamatorii la ingestia anumitor alimente, cu modificări ale globulelor albe din sânge (leucocite). Dacă sângele unei persoane testate este amestecat cu extracte alimentare adecvate, ar trebui să fie posibilă măsurarea acestei modificări.

Umfla:

Cu excepția cazului în care se prevede altfel în mod expres, liniile directoare și articolele enumerate aici se adresează grupurilor de specialiști. Unele dintre articolele enumerate aici sunt scrise în limba engleză.

Biedermann, T. și colab. (Ed., 2016): Alergologie. Springer, Berlin/Heidelberg, ediția a II-a, ISBN9783642372025
Brockow K și colab.: Ghid S2k pentru diagnosticul alergologic al reacțiilor de hipersensibilitate la medicamente (PDF). În: Allergo J Int 2015; 24: 95 (ultima accesare: 30 iulie 2018)
Societatea germană de dermatologie și colab. (Ed.): Ghid S1 Implementarea testului patch-ului cu alergeni de contact. În: Ghidul AWMF nr. Registru 013/018 (valabilitatea expirată)
Societatea germană pentru alergologie și imunologie clinică (DGAKI, Hrsg.) Et al.: Ghidul S1 pentru diagnosticarea alergiei in vitro. În: Ghidul AWMF nr. Registru 061/017 (valabilitatea expirată)
Ghidul utilizatorilor pentru alergologie moleculară EAACI 2016
Henzgen, M și colab.: Liniile directoare S1 pentru testele cutanate cu alergeni alimentari (PDF). În: Allergo Journal 2008; 17: 401-6 (ultima accesare: 30 iulie 2018)
Kleine-Tebbe, J., Jakob Thilo (Hrsg.): Molecular Allergiediagnostik. Springer Verlag 2015
Trautmann, A., Kleine-Tebbe, J. (2013): Alergologie în clinică și practică. Thieme. Alergeni - Diagnostic - Terapie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, ediția a II-a, ISBN 978-3-13-142182-1
Przybilla B și colab.: Ghidul diagnosticului și terapia alergiei la veninul de albine și viespi. În: Allergo J 2011; 20: 318-339. Etapa de dezvoltare S2, registrul ghidurilor AWMF nr. 061/020 (valabilitate expirată)