TEZĂ. pentru DIPLOMA DE STAT A MEDICULUI ÎN FARMACIE

UNIVERSITÉ DE NANTES FACULTATEA DE FARMACIE ANUL 2014 TEZĂ N pentru DIPLOMA DOCTORULUI ÎN FARMACIE de Claire MANDIN Născută la 17 iulie 1988 Prezentată și susținută public pe 13 noiembrie 2014 Cancer de prostată: rolul farmacistului farmacist în urmărirea pacienților în cadrul chimioterapiei orale Președinte: M. Alain PINEAU, profesor de toxicologie Director teza: Mme Christine BOBIN-DUBIGEON, conferențiar, biolog practician Specialist Centrul anticancer Membru al juriului: M. Hugo MEAS, farmacist în Nalliers

pentru

CUPRINS LISTA ANEXELOR. 8 LISTA ILUSTRATIILOR. 9 Cifre. 9 tabele. 9 LISTA ABREVIERILOR 10 INTRODUCERE. 12 PARTEA I: INFORMAȚII GENERALE PRIVIND PATOLOGIA. 13 I. Epidemiologie și factori de risc pentru cancerul de prostată. 13 1. Epidemiologie. 13 1.1. In lume. 13 1.1.1. Mortalitate prin cancer de prostată. 13 1.1.2. Incidența cancerului de prostată. 14 1.2. In Europa. 14 1.3. În Franța. 14 1.3.1. Mortalitate prin cancer de prostată. 15 1.3.2. Incidența cancerului de prostată. 16 1.3.3. Prevalența și supraviețuirea cancerului de prostată. 17 2. Factori de risc. 18 2.1. Factori de risc dovediți. 18 2.1.1. Varsta. 18 2.1.2. Originea etnică și geografică. 18 2.1.3. Forme familiale și ereditare. 19 2.2. Factori de mediu. 20 2.2.1. Cadmiu. 21 2.2.2. Chlordecone. 21 3. Nutriție și cancer de prostată. 22 3.1. Cantitatea totală de energie absorbită și adipozitatea. 22 3.2. Grăsimi dietetice. 22 3.3. Produse lactate, calciu și vitamina D. 23 3.4. Boabe de soia. 23 3.5. Fructe si legume. 24 3.6. Ceai verde. 24 3.7. Minerale și vitamine. 25 4

LISTA ANEXEI Anexa 1: Clasificarea TNM 2009 a cancerului de prostată. 116 Anexa 2: Clasificarea patologică Ptnm a cancerului de prostată. 117 Anexa 3: Clasificarea Gleason. 118 Anexa 4: Managementul global al adenocarcinomului de prostată (49). 119 Anexa 5: Indicele coexistenței bolilor. 120 Anexa 6: Chestionar de satisfacție pentru farmaciștii din farmacie (105). 121 Anexa 7: Chestionar de satisfacție a pacientului (105). 125 Anexa 8: Raport de auto-măsurare a tensiunii arteriale (111). 127 Anexa 9: Fișa „Pacienți cu estracyt” pregătită de OMEDIT în Haute-Normandie (109). 128 Anexa 10: Fișa „Pacienții cu Zytiga” întocmită de OMIT Bretagne-Pays de la Loire. 130 Anexa 11: Exemplu de plan de administrare preluat din jurnalul de chimioterapie orală OMIT Bretagne-Pays de la Loire (108). 132 Anexa 12: Un alt exemplu de plan administrativ preluat din jurnalul de chimioterapie orală OMIT Bretagne-Pays de la Loire (108). 134 8

LISTA FIGURILOR ILUSTRATIVE: FIGURA 1: INCIDENȚĂ GLOBALĂ A CANCERULUI DE PROSTATĂ ȘI RATE DE MORTALITATE (3). 13 FIGURA 2: TENDINȚE ÎN MORTALITATEA CANCERULUI DE PROSTATĂ. PROIECȚII PENTRU 2011 (1). 16 FIGURA 3: SISTEMUL GENITAL MASCULIN (44). 26 FIGURA 4: ANATOMIA ZONALĂ A PROSTATEI ÎN CONFORMITATE CU MCNEAL (45). 28 FIGURA 5: AXA HIPOTALAMO-HIPOFIZIAR GONADOTROPE LA BĂRBAȚI. 40 FIGURA 6: MECANISMUL GENOTROPIC AL STIMULĂRII ANDROGENICE (63). 47 FIGURA 7: DISPOZITIVE DE AUTO MĂSURARE A PRESIUNII SÂNGE. 97 TABELE: TABELUL I: CLASIFICAREA CANCERILOR PE INCIDENȚĂ ȘI MORTALITATE ÎN FRANȚA LA BĂRBAȚI ÎN 2011 (1) 15 TABELUL II: PREVALENȚĂ PARȚIALĂ LA 5 ANI ÎN VÂRSTĂ LA BĂRBAȚI ÎN 2002 (1). 17 TABELUL III: INCIDENȚĂ ȘI MORTALITATE ESTIMATĂ (NUMĂR ȘI TARIFE SPECIFICE) DE CANCER DE PROSTATĂ LA BĂRBAȚI ÎN FRANȚA METROPOLITANĂ ÎN 2012, PE VÂRSTĂ (5). 18 TABELUL IV: CLASIFICAREA D AMICO (53). 34 TABELUL V: OPȚIUNI TERAPEUTICE CONFORM STADIULUI TUMORAL AL ​​ADENOCARCINOMULUI PROSTATIC (53). 38 TABELUL VI: INDICAȚII DE ANTI-ANDROGENI ÎN CANCERUL DE PROSTATĂ. 49 TABELUL VII: CLASIFICAREA RADIOULUI SAU A MUCITULUI CHEMIO-INDUS (110). 93 9

PARTEA I: GE RALITĂȚI PRIVIND PATOLOGIA I. Epidemiologia și factorii de risc ai cancerului de prostată 1. Epidemiologia 1.1. În lume 1.1.1. Mortalitatea prin cancer de prostată Cu aproape 307.000 de decese în 2012, cancerul de prostată este a cincea cauză principală de deces prin cancer la bărbați. Ratele mortalității sunt ridicate la populațiile predominant negre, în special Africa subsahariană și Caraibe (19-24 și, respectiv, 29 la 100.000 de bărbați). În Asia, există rate foarte mici (de exemplu, 2,9 la 100.000 de bărbați în Asia Central-Sudică). Oceania și Europa au rate intermediare (3). (Figura 1) Figura 1: Incidența cancerului de prostată și rata mortalității la nivel mondial. Extras din GLOBOCAN 2012 (3) 13