Teze universitare pr. depistarea diabetului gestațional
Diabetul mellitus gestațional (GDM) cu o prevalență de aproximativ 10% în populația austriacă este definit ca o tulburare metabolică metabolică cu niveluri asociate crescute patologic de zahăr din sânge în timpul sarcinii. În plus față de factorii de risc pentru bolile diabetice care au fost deja identificați, tabloul clinic al GDM se datorează în primul rând schimbărilor hormonale ale tulburărilor metabolice preexistente în timpul sarcinii și duce adesea la consecințe considerabile pentru mamă și copil. Screeningul standard pentru GDM utilizând un test oral de toleranță la glucoză (oGTT), efectuat între săptămâna 24 și 28 de sarcină, și-a dovedit în mare măsură valoarea.
Cu toate acestea, întrebarea dacă este posibil să se îmbunătățească metoda de screening existentă apare din cauza diagnosticului tardiv de obicei și a testelor stresante. Testele suplimentare din săptămânile anterioare de sarcină ar putea optimiza acest lucru pentru a reduce incidența bolii pe termen lung. Având în vedere faptul că obezitatea este un factor major de risc pentru bolile diabetice și că supraalimentarea populației este în continuă creștere, acest studiu a evaluat dieta în raport cu tendința socială actuală de consum excesiv de băuturi zaharoase în ceea ce privește riscul GDM. Ulterior, indicele de masă corporală (IMC) a fost, de asemenea, încorporat în întrebarea de cercetare ca un criteriu secundar important. Studiul de cohortă prospectiv a inclus 767 de participanți care au fost recrutați în decurs de doi ani (2016-2018) ca parte a îngrijirilor ambulatorii la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie al Clinicii Universității Medicale din Viena.
Și în acest studiu s-a găsit o relație semnificativă între obezitate și diabetul gestațional, echivalentă cu studii recente. Cu toate acestea, legătura dintre consumul excesiv de băuturi zahăr și boala GDM nu sa dovedit a fi semnificativă, în timp ce studiile actuale indică o posibilă legătură. Studii comparabile trebuie să urmeze aici pentru a elucida o posibilă asociere. Abordările privind optimizarea rezultatelor rezultă, pe de o parte, în reducerea sferei anchetei și în înăsprirea criteriilor de includere. Mai mult, este recomandată continuarea recrutării pe o perioadă mai lungă de timp pentru a crește numărul de cazuri și, în consecință, pentru a genera o populație reprezentativă de studiu.
Diabetul zaharat gestațional (GDM) cu o prevalență de aproape 10% în Austria este definit ca tulburare metabolică caracterizată prin valori patologice crescute ale zahărului din sânge. Pe lângă factorii de risc deja identificați pentru bolile diabetice, GDM este cauzată în special de modificări hormonale ale metabolismului perturbat pre-existent în timpul sarcinii, ceea ce duce adesea la consecințe substanțiale pentru mamă și copil. Screening-ul stabilit pentru GDM printr-un test de toleranță la glucoză oral (oGTT), între 24 și 28 săptămâni de sarcină ca procedură standard, sa dovedit a fi extrem de fiabil.
Cu toate acestea, GDM este adesea diagnosticat la o stare foarte târzie de sarcină, iar OGTT provoacă adesea tulburări fizice femeilor însărcinate. Astfel, se pune întrebarea dacă există posibilitatea de a optimiza acest screening prin reînnoirea sau extinderea metodelor de screening la începutul sarcinii ca instrument de prevenire primară. Acest lucru ar putea reduce incidența bolii pe termen lung. Prin faptul că obezitatea este un factor de risc relevant pentru bolile diabetice și că supra nutriția crește în mod constant, acest studiu a urmărit să analizeze stilul nutrițional „occidental”. Se discută în special despre consumul excesiv de băuturi cu zahăr care conține un grad ridicat de glucoză și fructoză. În plus, rolul important al participanților Indicele de masă corporală (IMC) a fost, de asemenea, integrat în studiu ca o problemă secundară. Studiul de cohortă prospectiv a inclus 767 de participanți, care au fost recrutați în cursul asistenței medicale ambulante la departamentul universitar de obstetrică și ginecologie în anii 2016-2018 în spitalul general din Viena.
A fost găsită o legătură clară între obezitate și diabetul gestațional, egală cu studiile recente. Cu toate acestea, nu a existat nicio legătură semnificativă între consumul excesiv de băuturi zahăr și GDM, în timp ce studiile actuale se referă deja la o legătură fezabilă. Prin urmare, trebuie urmate studii comparabile suplimentare pentru a clarifica un rezultat fiabil. Soluțiile posibile pentru optimizarea rezultatelor ar putea include o reducere a gamei de întrebări, precum și o înăsprire a criteriilor de includere. În plus, este foarte recomandat să creșteți numărul de participanți prin continuarea recrutării pe o perioadă mai lungă de timp pentru a proiecta un colectiv reprezentativ de pacienți.