Thieme E-Journals - Abstract Nutritional Medicine Abstract

Istoria publicării

Data publicării:
11 aprilie 2014 (online)

rezumat

Introducere: În sindromul de intestin scurt și insuficiența intestinală, nutriția enterală și parenterală stau la baza terapiei. Chirurgia reconstructivă poate îmbunătăți situația anatomică. Transplantul intestinal este în prezent o opțiune terapeutică în cazul eșecului iminent al nutriției parenterale.

METODE: A fost efectuată o căutare sistematică a literaturii privind sindromul de intestin scurt și insuficiența intestinului, împreună cu o căutare de literatură privind nutriția enterală și parenterală, chirurgia reconstructivă și transplantul de intestin. Pe această bază, grupul de lucru a formulat recomandări și a evaluat puterea recomandărilor. Au fost apoi prezentate, discutate și adoptate într-un proces Delphi și o conferință de consens.

Rezultate: Ghidul abordează în mod specific sindromul intestinului scurt la adulți. Conține o parte generală cu definiții, precum și recomandări pentru documentarea situației anatomice și a stării nutriționale, pentru indicarea, compoziția și implementarea nutriției parenterale (cu o atenție specială a pierderilor de lichide și electroliți, care sunt în mare parte în prim-plan), precum și principiile dietei specifice catetere și gestionarea infecției acestora, pentru farmacoterapie specifică și simptomatică, pentru chirurgie reconstructivă și pentru transplant intestinal.

Concluzie: Studiile controlate sunt rare în insuficiența intestinală din cauza rarității bolii și a diferențelor individuale mari. Situația prevăzută a intestinului scurt pe baza unei situații anatomice inițiale descrise cât mai detaliat posibil reprezintă indicația pentru intervenția nutrițională. Nutriția parenterală individualizată, profilaxia și terapia complicațiilor, precum și abordările reconstructiv-operatorii ar trebui implementate în mod consecvent. De asemenea, pot fi utilizate abordări farmacologice specifice și simptomatice. Transplantul intestinal este o opțiune dacă nutriția parenterală este amenințată cu eșec.

Abstract

Introducere: Nutriția enterală și parenterală este piatra de temelie pentru terapia sindromului intestinului scurt și a insuficienței intestinale. Situația anatomică subiacentă poate fi modificabilă pentru o intervenție chirurgicală reconstructivă. Transplantul intestinal este în prezent o opțiune în caz de eșec al nutriției parenterale.

Metode: S-a efectuat o căutare sistematică a literaturii pentru sindromul de intestin scurt sau insuficiență intestinală, împreună cu o căutare literară pentru nutriție enterală sau parenterală, chirurgie reconstructivă sau transplant intestinal. Pe baza acestui lucru, grupul de lucru a elaborat recomandări, care au fost prezentate, discutate și confirmate într-o conferință de consens.

Rezultate: Ghidul abordează numai sindromul de intestin scurt (insuficiență intestinală) la adulți. Conține o parte generală cu definiții și o parte specifică cu recomandări pentru documentarea anatomiei postoperatorii și a stării nutriționale, pentru indicarea, compunerea și administrarea nutriției parenterale (cu accent special pe pierderile predominante de lichide și electroliți), pentru principiile unei diete specifice, pentru catetere și gestionarea complicațiilor infecțioase ale acestora, pentru farmacoterapia specifică și simptomatică, pentru chirurgia reconstructivă și pentru transplantul intestinal.

Concluzie: Studiile controlate care abordează insuficiența intestinală sunt rare din cauza naturii orfane a bolii și datorită variației mari interindividuale. Situația anticipată a intestinului scurt (bazată pe o descriere detaliată a situației postoperatorii) este indicația pentru intervenția nutrițională. Ar trebui să se aplice nutriție parenterală personalizată (compusă), profilaxia și tratamentul complicațiilor și intervenții chirurgicale reconstructive. Se pot utiliza și abordări farmacologice specifice și simptomatice. Transplantul intestinal este o opțiune terapeutică dacă nutriția parenterală eșuează.

Cuvinte cheie

* Comitetul director DGEM: Bischoff SC, Lochs H, Weimann A și prezidiul DGEM