Thieme E-Journals - B; G Terapie de exerciții și sănătate Sport rezumat
Istoria publicării
Data publicării:
18 februarie 2008 (online)
Asocierea negativă dintre obezitate și funcția pulmonară a fost demonstrată în diferite boli respiratorii. Până în prezent, greutatea corporală și indicele de masă corporală (IMC) au fost criteriile decisive pentru aceasta. A fost examinată acum relevanța circumferinței taliei în comparație cu IMC (Y. Chen și colab., Am J Clin Nutr 2007; 85: 35-39).
Principalele dezavantaje ale IMC sunt că nici modelul de distribuție a grăsimilor nu poate fi luat în considerare și nici nu poate fi diferențiat între masa musculară și cea grasă. Circumferința taliei și raportul dintre talie și circumferința șoldului pot avea o valoare predictivă mai mare în conformitate cu studiile anterioare. Într-un mic oraș canadian, 2057 de locuitori cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani au fost acum examinați. Aceasta a corespuns cu 71% din populație. Factorii demografici, educația, veniturile, consumul de alcool și nicotină, activitățile sportive, bolile anterioare și, în special, simptomele respiratorii au fost înregistrate într-un chestionar trimis prin poștă. Acesta a fost urmat de un examen clinic, care a inclus o spirometrie, măsurarea înălțimii, greutății și circumferinței taliei, precum și calculul IMC. În analiza regresiei multivariate multiple, a fost determinată relația dintre funcția pulmonară, IMC și circumferința taliei.
81,4% (1674) dintre participanți au avut rezultate semnificative și au fost incluși în analiza finală. 738 erau bărbați și 936 femei. Vârsta medie a fost de 51, respectiv 50 de ani. 38,3% erau supraponderali (IMC între 25 și 29,9), 35% erau obezi (IMC ≥ 30). Non-fumătorii au reprezentat 54,2%, foștii fumători 33,8% și fumătorii 12%. Circumferința taliei a fost asociată negativ cu principalii parametri spirometrici. Cu cât talia este mai groasă, cu atât capacitatea expiratorie de o secundă (FEV 1) și capacitatea vitală (FVC) sunt mai mici. FVC a scăzut cu 13 ml și FEV 1 cu 11 ml pe cm de circumferință a taliei. Raportul FEV 1: FVC nu a fost afectat. Aceste rezultate au fost valabile în analiza statistică chiar și atunci când au fost luate în considerare obiceiurile de fumat, vârsta, sexul și mărimea. În special, acestea s-au aplicat și tuturor claselor de IMC și greutate, adică H. la subiecți normali, supraponderali și obezi. Acest lucru nu s-a aplicat IMC. Asocierea sa cu funcția pulmonară a diferit pentru fiecare grup. Participanții supraponderali și obezi au avut o funcție pulmonară mai slabă, cu creșterea IMC. IMC și funcția pulmonară au fost asociate pozitiv cu greutatea normală.
Rezultatele confirmă studii anterioare care au arătat, de asemenea, că FEV 1 și FVC se înrăutățesc odată cu creșterea dimensiunii taliei. Autorii au arătat, de asemenea, că acest lucru se aplică și greutății normale. Distribuția grăsimii abdominale a avut astfel o valoare predictivă mai mare decât IMC. În timp ce fumatul are un impact mai mare asupra funcției de expirație, influența grăsimii stem este mai importantă pentru volumul pulmonar reflectat în FVC. Efectele mecanice cu presiune intraabdominală crescută asupra diafragmei sunt considerate a fi principalele cauze.
Circumferința taliei este mai predictivă decât IMC pentru evaluarea funcției pulmonare. În toate clasele de greutate, funcția pulmonară scade odată cu creșterea dimensiunii taliei.