Thieme E-Journals - DMW - German Medical Weekly Abstract

Istoria publicării

Data publicării:
31 decembrie 2000 (online)

e-journals

Obezitatea are o serie de efecte cardiace. Mecanismele de bază au fost cercetate doar de câțiva ani și au fost doar parțial clarificate. De mult timp s-a stabilit că o creștere a masei de grăsime corporală, în special o creștere a grăsimii viscerale, duce la o serie de factori de risc cardiovascular și promovează dezvoltarea bolilor coronariene. Factorul de risc hipertensiune arterială duce la hipertensiune ventriculară stângă la fiecare secundă hipertensivă obeză. Funcțiile diastolice și sistolice sunt afectate, aritmiile și moartea cardiacă sunt favorizate. Dezvoltarea hipertensiunii la persoanele obeze este promovată atât de adaptările hemodinamice, cât și de cele metabolice. Ceea ce este mai puțin cunoscut este că hipertrofia ventriculară a lentilei, dilatarea și funcțiile de umplere și pompare afectate se pot dezvolta adesea fără hipertensiune. Mărimea inimii, masa musculară a ventriculului stâng și funcția cardiacă sunt strâns legate de indicele de masă corporală (IMC). Adaptările cardiace la obezitate îndeplinesc criteriile obișnuite pentru cardiomiopatia secundară. Modificările cardiace menționate sunt reversibile prin reducerea greutății.

Persoanele supraponderale suferă adesea de insuficiență cardiacă [17]. În practica clinică de zi cu zi, plângerile și simptomele persoanelor obeze sunt evidente, dar sunt adesea înțelese sau interpretate greșit. Dispneea de efort, transpirația crescută și edemul picioarelor nu sunt specifice insuficienței cardiace și pot fi, de asemenea, clasificate ca obezitate sui generis. Pe de altă parte, datorită stratului de grăsime subcutanat îngroșat, dimensiunea și funcția inimii pot fi adesea insuficient evaluate radiologic și ecocardiografic, ceea ce face diagnosticul de insuficiență cardiacă mai dificil. Pe fondul prevalenței crescânde a obezității [16] și a insuficienței cardiace [6], totuși, pare rezonabil să discutăm particularitățile insuficienței cardiace la persoanele obeze.