Thieme E-Journals - Gastroenterology up2date Abstract
Istoria publicării
Data publicării:
17 septembrie 2019 (online)
Actualizare a:
Bolile Gallstone - Actualizare 2015 Gastroenterologie up2date 2015; 11 (04): 261-281
DOI: 10.1055/s-0034-1393402
Pietrele biliare sunt frecvente. În raport cu prevalența lor ridicată, rareori duc la imagini clinice fatale, boli cronice sau complicații. Acest lucru este valabil mai ales pentru calculii vezicii biliare. Cu toate acestea, fiind una dintre cele mai frecvente cauze ale intervenției chirurgicale, este una dintre cele mai frecvente cauze ale costurilor medicale ridicate. Acest articol este dedicat patogeniei, diagnosticului și terapiei actuale a bolilor de calculi biliari și a complicațiilor acestora.
Activitatea fizică regulată și nutriția adecvată pentru a menține o greutate corporală normală posibilă pot preveni dezvoltarea calculilor biliari ai colesterolului și a simptomelor biliare.
De obicei, colecistolitiaza asimptomatică nu trebuie tratată chirurgical.
Doar 60% dintre pacienți nu prezintă simptome după colecistectomie din cauza simptomelor care sunt considerate a fi legate de calculi.
Colecistita acută este o indicație pentru colecistectomia laparoscopică precoce; acest lucru trebuie făcut în termen de 24 de ore de la spitalizare.
Terapia standard pentru colecisto și coledocolitiază simultană este ERC preoperator cu EPT, urmată de colecistectomie laparoscopică.
După reabilitarea cu succes a căilor biliare endoscopice, trebuie efectuată o colecistectomie, dacă este posibil în 72 de ore, în cazul colecistolitiazei.
După pancreatită biliară ușoară (fără necroză, CRP