Thieme E-Journals - The Clinic Doctor Abstract
Istoria publicării
Data publicării:
02 mai 2007 (online)
Marea importanță a hipertensiunii - și nu doar la diabetici - este că este un factor de risc modificabil și că tratamentul scade atât riscul de nefropatie, cât și riscul de evenimente cardiovasculare. Atât riscul de complicații microvasculare, cât și cele macrovasculare depind de tensiunea arterială. Liniile directoare recomandă scăderea tensiunii arteriale la valori sub 130 mmHg în absența albuminuriei sau proteinuriei. Dacă există albumină sau proteinurie, aceștia solicită ca tensiunea arterială sistolică să fie setată la valori sub 125 mmHg sistolice. În contextul patogeniei complicațiilor diabetice, sistemul renină angiotensină (RAS) pe de o parte și hipervolemia pe de altă parte sunt de o importanță deosebită. Prin urmare, blocarea sistemului renină-angiotensină, restricția alimentară a sării și administrarea diureticelor sunt componente importante ale terapiei pentru tensiunea arterială crescută la diabetici.
Semnificația majoră a hipertensiunii arteriale - nu doar la diabet - trebuie văzută prin faptul că este un factor de risc modificabil, iar controlul său scade riscul atât pentru nefropatie, cât și pentru evenimente cardiovasculare. Riscul de complicații microvasculare și macrovasculare se corelează cu tensiunea arterială. În absența albuminuriei sau proteinuriei, liniile directoare recomandă reducerea tensiunii arteriale sistolice la sub 130 mmHg. Dacă există albuminurie sau proteinurie, liniile directoare necesită scăderea tensiunii arteriale sistolice la sub 125 mmHg. Un rol special în patogeneza complicațiilor diabetice este atribuit atât sistemului renină-angiotensină (RAS), cât și hipervolemiei. Acest lucru face ca blocarea sistemului renină-angiotensină, reducerea sării în dietă și administrarea diureticelor să fie elemente importante ale managementului hipertensiunii la diabetici.
Cuvinte cheie
hipertensiune arterială - diabet de tip 1 - diabet de tip 2 - risc cardiovascular - sistem renină-angiotensină - hipervolemie
1 Studiu privind prospectivul diabetului în Regatul Unit
Corespondenţă
Centrul pentru rinichi, Spitalul Universitar Heidelberg