Tifoid - Cauze, simptome și tratament
tifos a fost cunoscut de la mijlocul secolului al XVI-lea și a fost cercetat tot mai mult de-a lungul secolelor. Este o boală care este încă răspândită în întreaga lume astăzi și se datorează în principal igienei precare. Aproximativ 20 de milioane de oameni din întreaga lume dezvoltă febră tifoidă în fiecare an, iar boala are un rezultat fatal pentru aproximativ 200.000.
Cuprins
Ce este tifoidul?
Boala este frecvent întâlnită în țările în curs de dezvoltare și joacă un rol minor în Europa și America de Nord. Este o boală infecțioasă care se manifestă sub formă de febră și diaree.
Este transmis de bacteriile „Salmonella Typhi”. În timpul perioadei de incubație (de obicei aproximativ 6-30 de zile), agenții patogeni pătrund în peretele intestinal. Apoi intră în fluxul sanguin prin sistemul limfatic și declanșează boala propriu-zisă. Numele de salmonella este derivat din cuvântul grecesc antic „typhos”, care înseamnă „ceață” sau „ceață”. Acest termen a fost folosit deoarece pacienții s-au plâns de o „stare de spirit ceață”.
De-a lungul timpului, numele agentului patogen a devenit oficial „Salmonella enterica ssp. enterica Serovar Typhi ”, prin care ambii termeni sunt încă folosiți. Boala este adesea denumită „tifos”. Se face distincția între „Typhus abdominalis” propriu-zis (tifos abdominal sau tifus abdominal) și o formă mai slabă a bolii, așa-numitul „Paratyphus”.
cauzele
După cum sa menționat mai devreme, infecția este cauzată de bacterii. După epidemii majore de tifoid la începutul secolului al XX-lea, cercetările asupra bolii au constatat că transmiterea bacteriilor este în principal „fecală-orală”. În acest moment, conștientizarea umană a igienei nu era foarte mare.
Bacteriile au fost răspândite adesea prin alimente și apă potabilă. Un exemplu practic în acest sens este separarea inexistentă sau slab existentă a latrinelor de zonele de gătit, alimentarea cu apă potabilă sau instalațiile de depozitare. În plus, s-a acordat puțină importanță spălării mâinilor. Curățarea intensivă a mâinilor după ce ați mers la toaletă, înainte de operații sau în legătură cu igiena bucătăriei a devenit obligatorie doar după aceste cunoștințe.
Acestea sunt, de asemenea, motivele pentru care febra tifoidă apare în zilele noastre în principal în așa-numitele țări din lumea a treia mai sărace, care au infrastructură mai săracă. O transmisie directă de la persoană la persoană este posibilă, dar foarte puțin probabilă. Cel mai mare risc de infecție este cauzat de infecțiile cu frotiu cauzate de alimente sau apă. Există un risc crescut de infecție la copiii cu vârsta de până la nouă ani sau la persoanele cu un sistem imunitar slăbit.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Cele mai frecvente simptome ale febrei tifoide sunt cefaleea, febra, oboseala și disconfortul gastrointestinal sever. Cursul bolii este practic împărțit în patru etape, în care simptomele variază uneori.
În stadiile incipiente, simptomele sunt adesea limitate la simptomele frecvente ale unei răceli, cum ar fi durerile de cap și durerile corpului și o temperatură ușor crescută. În etapele următoare, febra se intensifică și se instalează la un nivel ridicat. În plus, există o creștere a afecțiunilor gastro-intestinale sub formă de durere abdominală, constipație sau diaree.
Pacienții suferă adesea de anorexie și apatie sau, în cazuri rare, chiar de tulburări de conștiență. Un simptom caracteristic în această perioadă este o limbă acoperită cenușie, care se numește „limbă tifos”. În etapa finală, cea mai complicată, plângerile intestinale se înrăutățesc și starea generală se deteriorează din cauza pierderii de lichide și a pierderii în greutate.
În acest stadiu apare o formă tipică de diaree numită diaree „asemănătoare mazărei”. Cu aceasta, pacientul elimină treptat agenții patogeni. Prin urmare, există un risc ridicat de infecție în acest moment. Un simptom destul de rar, dar extrem de caracteristic, sunt „roseolele”. Aceasta este o erupție cutanată roșiatică sub formă de pete pe stomac și partea superioară a corpului. În cazuri rare, apare umflarea splinei.
Complicații
Complicațiile din cursul bolii netratate nu pot fi excluse, mai ales în ultimele două etape. Tractul intestinal în special este o sursă majoră de pericol. Datorită utilizării abundente a acestei zone (slăbită prin cuibărirea agentului patogen, diaree sau constipație) există un risc crescut de sângerare intestinală sau perforație intestinală (ruptură intestinală).
Acesta din urmă prezintă un risc ridicat al unui rezultat letal. Alte complicații care pot apărea sunt formarea de cheaguri de sânge sau tromboză, inflamația măduvei osoase sau a mușchilor inimii și meningita (inflamația meningelor). Nici deteriorarea generală a sistemului muscular sau osos din cauza epuizării nu poate fi exclusă. Copiii sub un an reprezintă un grup de risc special. Persoanele infectate din această grupă de vârstă dezvoltă adesea complicații în ciuda tratamentului.
„Eliminatorii permanenți” reprezintă un pericol special.De obicei, după depășirea bolii (indiferent dacă este cu sau fără tratament), un pacient varsă agenți patogeni tifoizi timp de până la 6 luni. „Excretorii permanenți” sunt persoane care de obicei elimină agenți patogeni pentru tot restul vieții fără a continua să sufere ei înșiși de boală. Acest lucru prezintă un risc constant de infecție pentru dvs. și pentru ceilalți.
Ocazional se întâmplă ca persoanele infectate să devină „excretori permanenți” fără a dezvolta ei înșiși simptome ale bolii. Potrivit studiilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), aproximativ trei până la cinci la sută dintre cei infectați sunt „exudați permanenți”.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă suspectați o infecție tifoidă, este extrem de important să consultați imediat un medic. Nu este relevant dacă suspiciunea de simptome sau posibila infecție se bazează pe o călătorie într-o țară deosebit de amenințată.
Tratamentul cât mai devreme este de o importanță enormă pentru evoluția bolii. În acest context, există și responsabilitatea de a acorda atenție semenilor, deoarece este o boală contagioasă. De obicei, este suficient să mergeți la un medic de familie. Dacă devine necesar să se consulte un specialist în cursul bolii, se poate face o sesizare.
Acest lucru poate fi necesar în cazul complicațiilor menționate anterior. După cum sa menționat deja, copiii cu vârsta sub un an reprezintă un grup de risc special. În acest caz, se recomandă consultarea inițială a unui specialist pentru această boală la copii.
diagnostic
În stadiile incipiente ale infecției, diagnosticul este dificil la început. Simptomele seamănă inițial cu boli mai inofensive, cum ar fi răcelile, febra obișnuită sau infecțiile gastro-intestinale. Atunci când apar primele simptome, este, prin urmare, extrem de important să informați medicul curant despre orice călătorie anterioară într-una dintre țările menționate anterior.
Cu aceste informații și suspiciunea existentă de febră tifoidă, pot fi luate măsuri terapeutice într-un stadiu incipient. În caz contrar, un diagnostic inițial greșit nu poate fi exclus. Febra tifoidă este diagnosticată în principal prin detectarea agentului patogen din sânge.
Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai după perioada de incubație și pătrunderea agentului patogen în fluxul sanguin. În cursul ulterior al bolii, când bacteriile încep să excrete în scaun, acestea pot fi determinate și prin examinarea scaunului. La începutul perioadei de incubație, poate apărea un număr scăzut de leucocite (globule albe din sânge) și acest lucru poate indica o infecție.
Tratament și terapie
Febra tifoidă este, în general, tratată cu un antibiotic. Cu toate acestea, în ultimele decenii, agentul patogen a dezvoltat o rezistență foarte puternică la anumite medicamente. Prin urmare, noi ingrediente active sunt în mod constant dezvoltate și utilizate în zilele noastre.
În afară de medicamente, pacienții sunt sfătuiți să bea suficiente lichide pentru a accelera eliminarea agentului patogen. Nu luați medicamente pentru a preveni diareea, deoarece acest lucru face ca bacteriile să fie mai dificil de excretat.
„Eliminatorii permanenți” sunt o specialitate a tratamentului. Agenții patogeni se instalează adesea în acești oameni în vezica biliară. Dacă antibioticele nu ajută într-un astfel de caz, trebuie luată în considerare îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.
Outlook și prognoză
În Europa, America de Nord și alte țări cu îngrijiri medicale bune, prognosticul pentru febra tifoidă este foarte bun. Cu un tratament medicamentos precoce și corect, rata mortalității este mai mică de un procent. În acest caz, boala continuă cu puține sau deloc complicații.
Deteriorarea consecințelor sau pe termen lung apare numai în cele mai rare cazuri. Fără un tratament adecvat, prognosticul este mult mai rău. Există riscul apariției complicațiilor menționate anterior și a consecințelor acestora. De asemenea, trebuie remarcat faptul că „excretorii permanenți” fără tratament reprezintă un risc pe termen lung de infecție pentru semeni. Rata mortalității crește semnificativ în aceste cazuri până la douăzeci la sută.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Infecția cu tifos poate apărea în principiu oriunde, astfel încât fiecare persoană este expusă unui anumit risc. O vaccinare este posibilă ca măsură preventivă. Acest lucru se poate face fie pe cale orală, ca vaccinare la rândunică, fie sub formă de seringă. Vaccinarea orală este o vaccinare vie.
Aici, sunt introduse forme slăbite ale bacteriilor, care contracarează agentul patogen în caz de infecție. A doua variantă conține un vaccin mort, care constă în principal din părți ale celulelor moarte ale bacteriilor care servesc la combaterea unei infecții. Nici una dintre variante nu oferă protecție garantată.
Aproximativ șaizeci la sută dintre cei vaccinați s-au dovedit a fi protejați. Acest lucru durează de obicei o perioadă de un an. O vaccinare este deosebit de utilă atunci când călătoriți în regiuni cu igienă slabă. Acestea includ Asia, India, părți din America de Sud și Africa de Nord. În timpul unei astfel de călătorii, prudența sporită în ceea ce privește igiena poate avea un efect preventiv.
Aceasta include măsuri precum spălarea regulată și temeinică a mâinilor, fierberea apei potabile și abținerea consumului de alimente crude. Cu toate acestea, prin observarea acestor comportamente, riscul de infecție nu poate fi exclus, ci doar redus.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară pentru tifos include un examen fizic și o conversație cu medicul. Ca parte a îngrijirii ulterioare, simptomele vor fi examinate din nou. Mai presus de toate, febra și somnolența tipică trebuie clarificate. Pacientul poate prescrie medicamente dacă este necesar sau îl poate adresa unui specialist.
Dacă rezultatul este pozitiv, boala ar trebui să dispară după câteva săptămâni. După urmărire, pacientul poate fi externat. După febra tifoidă, pacientul este imun timp de aproximativ un an. După ce anul acesta se termină, ar trebui să mai faceți un control medical. Același lucru se aplică în cazul în care pacientul a fost expus la o doză mare de agent patogen.
Un test de sânge arată dacă mai există agenți patogeni în sânge. În cazul bolilor cronice, o probă de scaun sau urină poate fi o dovadă suficientă. Dacă se suspectează o boală cronică, se poate efectua și o examinare a măduvei osoase, deoarece agenții patogeni ai febrei tifoide și paratifoide pot fi încă găsiți în măduva osoasă săptămâni sau luni după recuperare. Îngrijirea ulterioară pentru tifos este efectuată de medicul de familie sau de un internist. Dacă simptomele persistă, este indicată spitalizarea.
Puteți face asta singur
Febra tifoidă și paratifoidă sunt boli grave care necesită îngrijire medicală. Dacă simptomele tifoidului tipic apar în vacanță sau în timpul unei călătorii în străinătate, este recomandabil să vă întrerupeți călătoria. În Germania, boala ar trebui tratată de un medic internist sau medic generalist.
Agenții patogeni sunt tratați cu antibiotice. Intervalele de timp prescrise trebuie respectate cu strictețe atunci când se ia medicamentul. Medicamentul trebuie continuat până la sfârșit, chiar dacă pacientul și-a revenit devreme. Pentru a evita interacțiunile, medicul trebuie informat despre orice boală și despre utilizarea altor medicamente. În plus, se aplică măsuri generale precum odihna și protecția. Deoarece agenții patogeni se pot așeza în vezica biliară, trebuie acordată atenție și simptomelor evidente care pot persista dincolo de boala actuală.
Dieta ar trebui schimbată. Pacienții tifoizi și paratifoizi evită cel mai bine alimentele crude și nu gătite bine. Pacienții cu febră tifoidă ar trebui, de asemenea, să bea mult. Echilibrul electrolitic este echilibrat cu băuturi izotonice și o dietă bogată în vitamine și minerale. Pentru a evita transmiterea agentului patogen către persoanele de contact, este de asemenea importantă o bună igienă personală. Medicul responsabil poate oferi sfaturi și sfaturi suplimentare cu privire la auto-ajutorarea tifoidă.