Timus - anatomie, funcție, plângeri

Organ limfatic important

Este extrem de important pentru sistemul imunitar și este, de asemenea, asociat cu o boală gravă, timusul. Este un organ limfatic și în el celulele predecesoare sunt dezvoltate în limfocite T.

Acestea joacă un rol important în sistemul imunitar. Uneori sunt direcționate împotriva propriului corp, pot exista multe cauze și, prin urmare, o serie de boli diferite sunt legate de timus.

Dacă timusul este absent, există un risc crescut de infecție. Persoanele afectate trebuie să trăiască într-un mediu steril.

Ce este timusul?

Timusul este un organ bilobat în sistemul limfatic. În plus față de timus, măduva osoasă, splina, ganglionii limfatici și apendicele apendicelui aparțin acestui sistem. Este prezent și la alte animale, dar într-o formă ușor diferită. Și sub numele de pâine dulce de vițel sau miel, formele de timus animal sunt cunoscute și ca specialități.

La sugar, organul este semnificativ mai mare, în timp se retrage aproape complet, dar își păstrează funcția. Inițial, cei doi lobi au 5 cm lungime și 2 cm lățime. Timusul continuă să crească în dimensiuni până în copilăria timpurie și regresează numai după pubertate. Treptat se înlocuiește cu țesut gras; acest proces se numește involuție (mai multe despre aceasta mai târziu).

În timpul dezvoltării celulei ovulelor fertilizate în embrion (embriogeneză), timusul se dezvoltă în blastocist, în embrioblast. Embrioblastul este format din trei așa-numite cotiledonate. Acestea se numesc endoderm, mezoderm și ectoderm. Întregul corp se dezvoltă din aceasta. Dar, în timp ce alte organe ale sistemului limfatic se dezvoltă numai din mezoderm, toate cotiledoanele sunt implicate în dezvoltarea timusului. De aceea se mai numește și organul limfoepitelial.

Timocite și limfocite

Miezul timusului este alcătuit din miez și scoarță. Corpusculii Hassall sunt localizați în principal în măduvă, a căror funcție este încă necunoscută astăzi. Deoarece conțin citokina TSLP (limfopoietina timică stromală), acestea ar putea fi importante în moartea celulară programată a timocitelor incorect dezvoltate sau în maturarea limfocitelor T.

Timocitele sunt dezvoltate incorect atunci când nu au dezvoltat niciun receptor funcțional al celulelor T și nu recunosc propriile antigene ale corpului (molecule MHC).

Dar, ca orice organ, timusul poate fi, de asemenea, atacat de boli sau se poate dezvolta incorect de la început. În cel mai rău caz, este complet absent, apoi se vorbește despre sindromul DiGeorge. Mai multe despre aceasta și alte boli mai târziu.

Funcții și sarcini

Sarcina principală a timusului este transformarea timocitelor care au pătruns în organ din fluxul sanguin în limfocite T funcționale, imun-competente și autotolerante. Limfocitele T (numite și celule T) sunt celule albe din sânge. Servesc apărarea imună.

După cum am spus, timocitele nedezvoltate sunt trimise în moartea celulară programată. Timusul reglează și acest lucru prin bariera sango-timus. Protejează limfocitele T maturizate de expunerea la antigeni străini corpului. Antigenele sunt de obicei proteine, lipide, carbohidrați și alte substanțe. Cu toate acestea, în principal proteine.

Timocitele care funcționează sunt separate de cele care nu funcționează. În această separare, se face distincția între selecția pozitivă și selecția negativă. Aceasta din urmă înseamnă moarte celulară programată (apoptoză). Separarea are loc în scoarță, selecția negativă în celuloză.

Pentru ca timocitele să supraviețuiască, trebuie să recunoască propriile antigene ale corpului (molecule MHC); În apărarea imunitară, dacă acționează împotriva antigenelor, dacă nu ar putea recunoaște propriile corpuri, le-ar lupta și astfel vor dăuna întregului organism. Consecințele ar fi B. Boli autoimune. Prin urmare, dacă nu pot face această distincție, sunt sortate.

În măduvă li se administrează propriile antigene ale corpului din celulele epiteliale pentru testare. Astfel de timocite, ai căror receptori de celule T răspund la acestea, sunt defalcate de macrofage. Doar 3-5% din toate timocitele din timus nu sunt sortate și intră în circulația sângelui sub formă de limfocite T. Celulele epiteliale timus controlează acest proces de maturare a timocitelor prin chemokine și citokine.

• Formarea limfocitelor T.
• selecție pozitivă și negativă
• Celulele T care nu sunt autotolerante sunt sortate
• celulele T funcționale luptă împotriva antigenilor care sunt străini corpului
• doar 5% din timocite supraviețuiesc procesului de conversie
• toate celelalte sunt distruse de macrofage
• Citokinele sunt responsabile de antrenament

Anatomie și structură

Timusul se află în mediastin (spațiul din mijlocul membranei); aceasta se întinde de la gât la diafragmă și de la coloana vertebrală la stern. În cadrul mediastinului, timusul poate fi localizat direct în spatele sternului (stern), cu care este conectat prin țesut conjunctiv liber.

În spatele acestuia (dorsal) circulă mai multe vase de sânge mari și pericardul. Timusul este înconjurat de părți ale pleurei, așa-numita pleură mediastinală.

Dimensiunea timusului scade prin involutie (menționată mai sus) la vârsta adultă. Ceea ce rămâne este un corp rezidual bogat în țesut adipos și cu o densitate mare de vase de sânge. Funcția, formarea și sortarea limfocitelor T scad după aceea, dar rămân la bătrânețe.

Timusul este format din doi lobi, aceștia sunt traversați de medulă. Deasupra acestuia, un cortex înconjoară organul. Pulpa are mai puține celule decât scoarța. Ambele sunt formate din celule epiteliale.

Corpusculii Hassall sunt, de asemenea, realizați din astfel de celule și pot fi găsiți în pulpă, au o structură asemănătoare cojii. Pentru ce sunt făcute exact nu se știe încă cercetarea. Cadrul timusului este structurat ca o rețea. Aprovizionarea cu sânge provine din părți ale aortei, și anume din A. thoracica interna și A. thyroidea inferioară și din vena thymicae.

Implicarea timusului

Regresia spontană a pâinii dulci nu este un fenomen care apare doar la om. Toate vertebratele sunt afectate. Regresia se întâmplă deoarece timusul nu mai este necesar.

Acest lucru sună la fel de simplu, deoarece după ce s-a acumulat deja un depozit mare de limfocite T, replicarea ulterioară are loc, dacă este necesar, în organele limfatice secundare, în principal în ganglionii limfatici și în splină. Este nevoie când antigenii pătrund în corp la care răspund celulele T.

Cu involuție avansată, timusul constă doar dintr-un corp rezidual și țesut adipos (corp adipos retrosternal).

Boli și afecțiuni

Boli, afecțiuni și tulburări ale timusului

Fiind organul central al sistemului imunitar, un timus deteriorat cauzează în mod direct și indirect multe boli grave. Aplazia, adică lipsa organului, îi face pe cei afectați extrem de sensibili la infecție. Pe de altă parte, tumorile de pe timus, așa-numitele timoame, provoacă defecte severe.

Cu toate acestea, timusul nu trebuie să fie bolnav pentru ca bolile evidente să apară. Bolile autoimune se dezvoltă atunci când limfocitele B și T se întorc împotriva propriului corp, slăbindu-l semnificativ. Diabetul de tip 1, precum și miastenia gravis și artrita reumatoidă sunt boli autoimune.

În cazul miasteniei, apar adesea timoame, care trebuie apoi îndepărtate chirurgical. Unele boli care rezultă din malformații ale cromozomilor implică, de asemenea, deteriorarea sau lipsa timusului. Un exemplu în acest sens este sindromul DiGeorge. Atopia se datorează, de asemenea, unui defect al celulelor T. Virusii HI (VIH, ajutoare) slăbesc sistemul imunitar.

Sindromul DiGeorge

Sindromul DiGeorge, împreună cu o serie de boli similare, este rezumat sub termenul sindrom de microdelecție 22q11. Aceasta este o greșeală în cromozomul 22 pe locul unsprezece. Sindromul este unul dintre cele mai frecvente dintre așa-numitele sindroame de deleție și apare la unul din 4000 de nașteri.

Această boală este însoțită de malformații pe corp. Acest lucru trebuie spus în general, deoarece fața, inima, tiroida și timusul sunt afectate, de exemplu, și, prin urmare, mai mult de o parte a corpului. Deoarece este o combinație de mai multe boli sub un singur termen, nu toate simptomele descrise trebuie să apară la persoana în cauză.

Un simptom este de ex. B. coloana LKGS

De aceea, absența unor simptome sau forme ușoare în unele zone nu este neobișnuită. Acest tablou clinic trebuie distins de sindromul portului plutitor (o formă de statură scurtă).

Cele mai proeminente simptome sunt malformațiile cardiace și vasculare, malformațiile faciale, deficiența calciului, timusul subdezvoltat și fanta palatului.

Tabloul clinic apare în timpul sarcinii din cauza dezvoltării defectuoase a faringelui 3 și 4 al embrionului. Dacă glandele paratiroide nu se dezvoltă, acest lucru duce la respectivul deficit de calciu.

Timusul este fie subdezvoltat, fie complet absent (timus aplazie). Malformațiile de la nivelul feței apar, printre altele, prin hipertelorism (ochi la distanță mare), epicant, punte nazală alungită, rădăcină și vârf nazal larg, filtru scurtat, malformații auriculare.

Dacă timusul este complet absent, există un risc crescut de infecție, deoarece nu se pot forma limfocite T. Acest defect asigură păstrarea pacienților într-un mediu steril. Riscul de infecție nu crește numai dacă există o funcție reziduală suficientă. Aceasta înseamnă că, chiar și cu un timus clar subdezvoltat, similar cu ceea ce este la persoanele în vârstă, susceptibilitatea la infecție rămâne ridicată.

Boala în sine este incurabilă, dar simptomele însoțitoare pot fi corectate. Dacă timusul lipsește, se recomandă un transplant de timus.

Miastenia gravis

Miastenia este slăbiciune musculară. Transmiterea semnalului de la nerv la mușchi este perturbată de anticorpi greșiți. În cazurile severe, mușchii respiratori și mușchii gâtului sunt afectați; în primul caz, pacienții trebuie ventilați artificial.

În mod normal, semnalele nervoase ajung la mușchiul asociat, la placa motoră. O contracție musculară este declanșată de substanța semnal acetilcolină (ACh). Este eliberat atunci când un impuls nervos electric ajunge la capătul nervos.

Acetilcolina se leagă de receptorii corespunzători de pe mușchi. Miastenia perturbă transmisia neuromusculară a excitației. Corpul formează anticorpi care se leagă de receptorii ACh ai mușchilor corespunzători, ACh este defalcat. Forța musculară scade.

Boala duce la slăbiciune musculară în diferite locuri, cele mai vizibile fiind pleoapele căzute. Dacă numai această parte a corpului este afectată, se numește miastenie oculară. Cu excepția pleoapei căzute, persoanele afectate văd dublu.

Când este prezentă miastenie generalizată, sunt afectate și brațele, picioarele și mușchii gâtului. Există riscul unei crize miastenice dacă tratamentul este inadecvat sau dacă există o infecție. Dacă este o formă generalizată, cu mușchii afectați ai aparatului de vorbire și de înghițire, aceasta se articulează prin tulburări de vorbire și respirație frecventă atunci când vorbești. În cazurile severe, este necesară și ventilația artificială.

tratament

Miastenia gravis poate fi tratată bine, dar medicamentele au adesea efecte secundare severe și ar trebui schimbate cu alte medicamente după câțiva ani, deoarece pot provoca leziuni severe ale corpului ficatului și rinichilor.

Medicamentele blochează dezvoltarea anticorpilor sau tratează doar simptomele care apar fără a elimina direcția greșită cauzală a anticorpilor. În acest caz, este prevenită doar descompunerea acetilcolinei.

Dacă medicamentele convenționale nu ajută, se administrează așa-numiții anticorpi rituximab. Anticorpii Rituximab sunt fabricați artificial și sunt utilizați în cancer și boli autoimune. Antibioticele, beta-blocantele, medicamentele psihotrope, relaxantele musculare și alte ingrediente active cresc simptomele.

Limfocite T

Boli cauzate de limfocitele T.

Miastenia gravis și sindromul DiGeorge afectează direct timusul. Cu toate acestea, defectele limfocitelor T formate în timus provoacă, de asemenea, boli. În principal, acestea acționează împotriva propriilor antigeni ai corpului, numărul mai mare de plângeri legate de timus se bazează pe această defecțiune a celulelor T. Se face distincția între deficiențele imune congenitale și dobândite.

Imunodeficiențele congenitale nu afectează neapărat doar limfocitele T. Defectele moștenite includ de ex. B. Sindromul Di-George, sindromul Wiskott-Aldrich și sindromul Louis-Bar.

Deficiențele imune dobândite sunt împărțite în diferite zone ale bolii. În special, pot fi împărțite aproximativ în boli autoimune, reacții alergice, boli infecțioase, tulburări cauzate de medicamente și boli tumorale. Bolile autoimune includ diabetul zaharat de tip I, scleroza multiplă și artrita reumatoidă.

În cazul unei alergii, în special în tipul I (tip imediat) și tipul IV (tip întârziat), celulele T acționează împotriva antigenelor inofensive în sine. Atopy precum B. Neurodermatita (numită și eczemă atopică) ar fi un bun exemplu de reacții alergice, în acest caz pielea.

Bolile infecțioase precum HIV sau HTLV-I și II provoacă boli imune severe. Virușii HTLV, care, la fel ca virusul HI, fac parte din retrovirusuri, provoacă leucemie cu celule T într-o proporție mică de persoane infectate. Acest lucru poate duce și la leucemie dacă celulele T sau precursorii acestora, timocitele, sunt maligne.

Cu toate acestea, limfocitele T sunt, de asemenea, inhibate de cauze induse de medicamente. În cazul unui transplant de organe, funcția sistemului imunitar trebuie redusă, astfel încât organul transplantat să nu fie respins. În cazul cancerului, chimioterapia este utilizată pentru a administra agenți citostatici care restricționează creșterea celulară.

Boli tipice

Boli comune și tipice ale timusului dintr-o privire:

• Timom
• Miastenia gravis
• Sindromul DiGeorge
• Sindromul Wiskott-Aldrich
• Boală autoimună
• Alergii
• Boli infecțioase
• leucemie

Întrebări și răspunsuri frecvente

Aici veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre timus.

Tiroida și timusul au ceva în comun?

Tiroida este, de asemenea, o glandă hormonală

Indirect da, deoarece ambele sunt glande endocrine și aparțin sistemului endocrin al corpului. Adică, ambii își pun hormonii direct în sânge, spre deosebire de glandele exocrine. Dar fiecare produce hormoni diferiți, cu efecte diferite în organism.

Ca urmare a sindromului DiGeorge, glandele paratiroide nu sunt atașate, ceea ce duce la hipoparatiroidism (deficit de calciu).

Ce alte organe aparțin sistemului limfatic?

Se face distincția între organele limfoide primare și secundare. Timusul și măduva osoasă sunt cele două organe primare ale sistemului limfatic. Secundare sunt foliculii limfatici, plăcile lui Peyer, amigdalele (cunoscute colocvial ca amigdalele), splina, ganglionii limfatici, apendicele (este adesea echivalat cu apendicele, al cărui apendice este doar). Sistemul limfatic este distribuit pe tot corpul.

De ce sunt bolile timusului atât de grave?

Acest lucru este direct legat de producerea de limfocite T. Acestea sunt celule albe din sânge care, deoarece fac parte din sistemul imunitar, provoacă în principal boli dacă sunt îndreptate împotriva organismului. Acest lucru poate fi cauzat de viruși precum virusul HI sau de dezvoltarea incorectă a celulelor T.

Ele sunt, de asemenea, afectate de leucemie. Dacă timusul este complet absent, există un risc crescut imediat de infecție. Aceste boli sunt grave, tocmai pentru că limfocitele T protejează corpul și nu trebuie îndreptate împotriva acestuia.

---