Tinea corporis - Medical Tribune

Tinea corporis este o infecție dermatofită a pielii. Agenții patogeni sunt ciuperci filamentoase din genurile Trichophyton, Microsporum și Epidermophytes.

Ciupercile pielii se hrănesc cu keratina pielii și apendicele pielii. Ele duc doar la infecții ale pielii și (spre deosebire de Candida albicans sau mucegaiuri) niciodată la infecții sistemice.

Factorii predispozanți sunt:

vârsta mai în vârstă
afectarea funcției de barieră a pielii (de exemplu, în afecțiuni ale pielii, cum ar fi intertrigo, traume de frecare)
imunosupresie legată de boli (de exemplu, diabet, infecție cu HIV)
imunosupresie asociată terapiei (de exemplu, glucocorticoizi, imunosupresoare, citostatice)
Distrugerea florei locale prin terapie antibacteriană

În funcție de calea de transmisie, se face distincția între următorii agenți patogeni:

Agenți patogeni antrofili:

Transmisie de la om la om
mai ales superficiale, ușoare reacții (tinea superficialis)
de exemplu. Trychophyton rubrum, Epidermophyton flocosum, Trychophyton schoenleinii, Microsporum audoouinii, Trychophyton tonsurans (→ "Ciuperca Ringer")

Agenți patogeni zoofili:

Transmiterea de la animal la om („micoza de jucărie”)
mai ales modificări inflamatorii cu parțial leziuni ireversibile ale pielii (tinea profunda)
de exemplu. Microsporum canis (→ „ciupercă de pisică”), Trychophyton mentagrophytes (→ „ciupercă de cobai”), Trychophyton verrucosum (→ „lichen de vițel”)

Agenți patogeni geofili:

Transmiterea de la sol la oameni
mai ales modificări inflamatorii mai puternice cu parțial leziuni ireversibile ale pielii (tinea profunda)
de exemplu. Microsporum gypseum (→ „ciuperca grădinarului”)

Sunt tipice plăcile atrofice centrifugale, în formă de disc sau policiclice, ușor scalabile și centrale, cu accent marginal caracteristic. Turma are tendința de a se confrunta, precum și de a se răspândi ca un satelit.

Poate fi mâncărime în mare parte moderată.

Gradul de infiltrare inflamatorie variază în funcție de sistemul imunitar al persoanei afectate și de virulența speciilor fungice.

mai multe despre subiect

Micoza pe drum incognito

Un tânăr are o erupție cutanată mâncărime de luni de zile. Când în cele din urmă își găsește drumul către dermatolog, erupția a dispărut.

Urechea roșie, umflată și fulgi? Gândiți-vă la trichofiți

Modificările cutanate lamelare grosieră, solzoasă, delimitată brusc și eritematoase la sportivii cu contact strâns cu corpul sunt foarte suspecte.

Trichophyton interdigitale: „Ciupercă stil de viață” datorită bărbieritului genital și spa

Ciuperca tubulară Trichophyton interdigitale afectează preferențial zona genitală. Cu toate acestea, se poate manifesta și pe față.

Ar trebui examinată întreaga piele, inclusiv capul păros (tinea capitis), picioarele și mâinile (tinea pedis et manus), unghiile (onicomicoza) și zona inghinală (tinea inguinalis) - posibil și cu lumină UV (lampă Woodlicht).

Aici puteți găsi modificările tipice ale pielii.

Diagnosticul constă practic într-o microscopie orientativă (a resturilor de piele de la marginea focarelor solzoase) cu cultură ulterioară. Elementele fungice pot fi identificate nespecific cu microscopia, dar nu este posibilă atribuirea de specii sau grupuri. Chiar și un rezultat negativ nu exclude o infecție fungică și trebuie verificat cultural.

Cultivarea pe medii speciale de cultură timp de 1-4 săptămâni permite diagnosticarea speciilor. Metodele biologice moleculare (PCR) sunt disponibile în prezent numai în laboratoare speciale și pot fi utile pentru tinea tratată anterior sau infecții mixte.

Plăci de psoriazis (alb, predominant scalare centrală)
eczeme nummulare și seboreice
Erythema migrans (borrelioză)
Pitiriazis rosea („lichen de trandafir”, limitat la trunchiul corpului)
lupus eritematos discoid

mai multe despre subiect

Dermatofiții ca un suvenir de neuitat

Camila din Egipt, pisica mallorcană sau vițelul de la ferma germană: contactele de vacanță cu animale se răzbună uneori pentru scurt timp.

Terapie locală:

În cazul tinea antropofilă circumscrisă și a leziunilor strict solitare ale tinea zoofilă, terapia antifungică locală poate duce de obicei la vindecarea rapidă.

Antimicoticele adecvate sunt de ex. Ciclopiroxalamină, Miconazol, Terbinafină și Amorolfină, care sunt disponibile sub formă de cremă, loțiune, gel sau pulbere, în funcție de stația de lac.

Tratamentul trebuie continuat, de obicei, la trei până la patru săptămâni după vindecare, pentru a evita recidivele.

Terapie sistemică:

indicat pentru tinea corporis generalisata, de obicei în toate dermatomicozele zoofile și în cazul eșecului terapiei topice
se pot utiliza griseofulvină, itraconazol sau terbinafină

mai multe despre subiect

Lipiți ciuperca tărâțelor a

Pitiriazisul versicolor nu cauzează simptome grave, dar poate fi tulburător din punct de vedere cosmetic și poate reapărea. Diagnosticul reușește cu unul.

Tratați sistemic tinea capitis

Terapia sistemică care durează câteva săptămâni este întotdeauna necesară pentru a face față tinii capitei. Cu toate acestea, pentru copii, acest lucru este de obicei scos pe etichetă.

Purtarea de flip-flops în piscine/zone umede
fără schimb de prosoape, încălțăminte etc.
fără contact intim cu animale de blană
Evitați contactul fizic strâns cu persoanele infectate

Ghidul este în curs de revizuire. Ultimul statut 10/2008:

Societatea germană de dermatologie (DDG): Tinea pielii libere

mai multe despre subiect

Tinea corporis datorită dermatofitului arici

Animalele de companie neobișnuite sunt în creștere - și, prin urmare, declanșatoare ciudate ale zoonozelor. În cazul simptomelor pielii inițial rezistente la terapie.

Nu dați nicio taxă: „Manualul cu taxe digitale” este dezvoltarea ulterioară ideală a versiunii tipărite a binecunoscutului „Manual cu taxe medicale Tribune” - în loc de 2000 de pagini de carte, acces digital rapid.

Ce vă facilitează facturarea:

versiunea mereu actuală a EBM și GOÄ (standard de evaluare uniform și program de taxe pentru medici)
Sfaturi și comentarii ale experților privind contabilitatea taxelor (EBM/GOÄ), pregătite grafic și ușor de înțeles
Citiți comentariile colegilor și comentați-vă
setați note personale și marcaje

Antrenament avansat

Formare avansată CME - medicină generală/medicină internă