Tinnitus - sună în urechi

Tinnitus aurium - termenul complet derivat din latină - înseamnă „sunetul urechilor”. Tinitusul este definit medical ca o percepție acustică care apare din exteriorul corpului fără un stimul acustic corespunzător și nu are conținut de informații. Acesta din urmă distinge tinitusul de halucinațiile acustice, în care cei afectați aud voci, de exemplu.

Versiune scurta:

Se face distincția între două tipuri de tinitus.
Cauzele organice și neorganice pot fi considerate ca declanșatoare.
Tinnitus se manifestă prin zgomote în urechi, cum ar fi șuieratul, zumzetul, sunetul, fluieratul sau șuieratul.
În funcție de simptome și consecințe, tinitusul poate fi împărțit în patru grade de severitate.
Diagnosticul se bazează pe o examinare anamneză și ORL.
Tratamentul depinde de cauză, severitate și sechele.

Informații pe această pagină:

↓ frecvență↓ forme↓ cauze↓ simptome↓ diagnostic↓ tratament

Cât de frecvent este tinitusul și cine este afectat?

Tinnitus este, fără îndoială, un fenomen foarte frecvent - chiar dacă nu există aproape niciun studiu epidemiologic amplu, iar cifrele se bazează, prin urmare, pe estimări sau mici sondaje reprezentative.

Potrivit unui sondaj efectuat în țările vorbitoare de limbă germană, aproximativ un sfert dintre cei chestionați cu vârsta de peste 10 ani au declarat că suferiseră de sunete în urechi sau că suferă în prezent de acesta. Pentru majoritate, problema a existat de mai bine de trei luni.

În Austria, experții presupun în prezent între 800.000 și 1.000.000 de persoane cu tinitus. La cel puțin 100.000 de austrieci, zgomotele din urechi sunt atât de pronunțate încât le afectează grav calitatea vieții.

Tinnitus poate apărea la orice vârstă, inclusiv la copii. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor peste 50 de ani sunt încă afectate, iar femeile mai des decât bărbații.

Cu toate acestea, zgomotele din urechi au fost observate tot mai mult la adolescenți și adulți tineri în ultimii ani. Experții atribuie acest lucru creșterii poluării fonice în timpul liber, în special din muzica tare la concerte, în discoteci și prin căști.

Ureche și auz

Citiți aici cum funcționează auzul nostru, cum apare pierderea auzului și ce poate fi prevenit pentru a vă proteja urechile.

Forme de tinitus

În principiu, se face distincția între două forme. La tinitus obiectiv există o sursă de sunet proprie a unui corp în sau lângă ureche ale cărei emisii sonore sunt percepute. Acest lucru înseamnă că zgomotele care provin din vasele de sânge sau din mușchi există de fapt și, prin urmare, pot fi auzite și de alții, chiar dacă în cea mai mare parte numai cu un stetoscop sau alt echipament medical.

Tinitus obiectiv Tinitusul subiectiv Tinnitus idiopatic

sursa de sunet a corpului în ureche

fără sursă fizică de sunet

Zgomotul din urechi nu poate fi atribuit unui declanșator

Dar asta este mult mai frecvent tinitus subiectiv. Aici, cei afectați percep tonuri și zgomote care nu pot fi urmărite până la o sursă fizică de sunet și, prin urmare, nu pot fi auzite de alte persoane. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pacientul doar își imaginează fredonatul, fredonatul, fluieratul, sunetul, șuieratul sau bătutul.

Mai degrabă, tinitusul subiectiv poate fi urmărit înapoi la formarea sau procesarea incorectă a informațiilor în sistemul auditiv, care se extinde de la ureche prin nervul auditiv până la centrele auditive din creier. S-a dovedit acum că majoritatea zgomotelor din ureche sunt generate în creier, chiar dacă cauza principală a fost în ureche (de exemplu, traumele bang)!

Cu toate acestea, pentru mulți dintre cei afectați, nu se poate determina cu siguranță la ce se datorează zgomotele din urechi. Aceasta se numește tinitus idiopatic desemnat.

Care sunt cauzele tinitusului obiectiv, audibil extern?

Tinitusul obiectiv este declanșat de sursele de sunet ale corpului situate în apropierea urechii interne. Tinitusul obiectiv este foarte rar. Cauzele posibile includ:

Îngustarea vaselor de sânge - în special a arterelor; zgomotul perceput este apoi de obicei sincronizat cu pulsul.
Crampe sau zvâcniri ale mușchilor din ureche sau mușchii palatului; acest lucru este adesea exprimat ca un "clic" în urechea respectivă, care afectează de obicei doar o ureche.
Tumori la nivelul urechii medii
Probleme ale articulațiilor temporomandibulare, de exemplu suprafețele articulațiilor care se freacă între ele la deschiderea și închiderea gurii
hemangioame (bureți de sânge) alcătuite din numeroase vase de sânge mici
Defecte de închidere ale așa-numitei trompe Eustachian, care leagă urechea medie de nazofaringe

Care sunt cauzele tinitusului subiectiv?

Un tinitus subiectiv nu este un tablou clinic independent, ci simptomul unei tulburări a sistemului auditiv. Cauzele posibile sunt în mod corespunzător diverse. Tinnitus poate apărea în legătură cu aproape orice tulburare de auz.

Experții sunt de acord că un proces patologic în zona urechii interne este de obicei mecanismul cauzal al dezvoltării, în special la nivelul celulelor de păr, care transformă sunetul în impulsuri ale celulelor nervoase acolo.

Aceste semnale electrice ajung apoi la centrele auditive din cortexul cerebral prin nervul auditiv, unde sunt procesate - și unde se creează în cele din urmă percepția acustică.

Procesele complicate de învățare fiziologică a creierului procesează sunetul care vine din ureche în creier în așa fel încât să rămână ca o „melodie captivantă” - posibil chiar dacă cauza patologică a fost tratată cu succes. Acest lucru depinde în esență de nivelul de atenție și de concentrare pe zgomotul din ureche.

Prin urmare, concentrarea excesivă asupra tinitusului, care este adesea observată, este dăunătoare. În acest caz, experții vorbesc despre un tinitus centralizat secundar. Pe de altă parte, este rar ca tinitusul subiectiv să apară în primul rând în sistemul nervos central.

În cazul pierderii auzului, există un alt mecanism care provoacă tinitus: neuronii din creier alocați urechii au devenit „șomeri” din cauza lipsei activării din urechea internă cu deficiențe de auz. Acum încearcă să compenseze frecvențele lipsă sau să-și producă propriile tonuri printr-o activitate spontană neinhibată - și astfel devin ei înșiși un generator de tinitus.

Posibili factori declanșatori și factori care favorizează dezvoltarea tinitusului subiectiv includ:

Cauze organice

Cauze anorganice

Stresul și suferința psihologică sunt considerate a fi una dintre principalele cauze ale tinitusului subiectiv și, de asemenea, ajută la menținerea și amplificarea zgomotelor din ureche.
Poluare fonică cronică
Rani și răni mintale
Ars

Cum se exprimă un tinitus?

Simptomele tinitusului pot varia foarte mult de la o persoană la alta. Spectrul fenomenelor sonore percepute este foarte larg - șuierat, zumzet, sunet, șuierat, ciocănit, șuierător, bip, șuierat, crăpat, toate acestea sunt posibile.

Zgomotele din urechi pot apărea atât pe o parte, cât și pe ambele părți, pot deveni mai puternice și mai silențioase și își pot schimba tonul. Cu unii pacienți sunt acolo permanent, cu alții cu întreruperi, așa că revin după „pauze de odihnă”.

Tinitusul poate avea o serie de consecințe. Aceste așa-numite simptome secundare includ:

Probleme de a cădea și de a rămâne adormit
Dificultate de concentrare
Cefalee (cu zgomot crescut masiv și sensibilitate la zgomot)
Amețeli și amețeli
Hipersensibilitatea auzului (hiperacuză) este adesea combinată cu tinitus, dar poate apărea și singură
Tulburări ale impresiei auditive, de ex. o săli
Anxietate
retragere sociala
dispoziție depresivă până la o depresie manifestă

Nivelurile de severitate ale tinitusului

În funcție de care dintre aceste sechele au loc și de cât de mult afectează tinitusul asupra calității vieții persoanei afectate, clasificarea se face în general 4 grade de severitate:

Gradul 1: Tinitusul este bine compensat, nu există tensiune psihologică.
Gradul 2: Tinitusul apare în principal în tăcere și are un efect perturbator doar în perioadele de stres și stres psihologic-fizic.

Gradele de severitate 1 și 2 sunt, de asemenea, denumite „tinitus compensat”. Cei afectați percep zgomotele din urechi, dar se pot descurca atât de bine încât nu apar simptome secundare. Calitatea vieții dvs. nu este afectată sau doar în situații excepționale rare.

Acufeniul decompensat, pe de altă parte, are efecte vizibile asupra tuturor domeniilor vieții pacientului, duce la consecințe psihologice și fizice și creează un nivel ridicat de suferință. Se face distincția între nivelurile de severitate 3 și 4:

Gradul 3: Tinnitus este asociat cu tulburări în zonele emoționale, cognitive și fizice și duce la afectarea permanentă a vieții profesionale și private.
Gradul 4: Tinitusul duce la decompensare completă în sfera privată și la dizabilități profesionale.

Majoritatea pacienților cu tinitus sunt de clasele 1 și 2.

Cum este diagnosticat tinitusul?

Un istoric medical stă la baza diagnosticului de tinitus. Se colectează istoricul medical, se pun întrebări despre zgomotele din urechi și despre declanșatoare și sechele.

Acesta este urmat de un test auditiv și un examen complet al urechii, nasului și gâtului.

Tratamentul tinitusului

Terapia cu tinitus depinde de cauze, severitate și posibile simptome secundare. De asemenea, este decisiv dacă este vorba despre un tinitus acut sau cronic.

Metodele posibile de tratament sunt:

Consiliere
Terapia de recalificare a tinitusului (TRT)
Exerciții de relaxare
medicamente antiinflamatoare
medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Starea informațiilor medicale: Aprilie 2015

AWMF online. Liniile directoare ale Societății germane pentru medicina urechii, nasului și gâtului, chirurgia capului și gâtului: tinitus. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-064.html

AWMF online. Liniile directoare ale Societății germane de otorinolaringologie, chirurgie cap și gât: pierderea bruscă a auzului. Ultima revizuire 06/2010; https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-010l_S1_Hoersturz_2014-02-verlaengert.pdf

Raportarea sănătății a guvernului federal german, problema 29: Tulburări de auz și tinitus