Tipuri de îngrijire - Obezitate nutrițională

Multe tratamente pentru supraponderalitate și obezitate au fost încercate în ultimii 30 de ani. Din păcate, imaginea este crudă: obezitatea crește rapid și este mai severă. După ce am făcut această observație a ineficienței, este bineînțeles necesar să începem să ne gândim la motivele acestor eșecuri. Din punct de vedere științific, elementele erau totuși bine cunoscute: Cannon și Einzig (2 oameni de știință americani) explicau în mod clar acum 30 de ani că dieta (înțelegeți dieta restrictivă) ne-a făcut să ne îngrășăm și ne-am îngrășat.

Aceste dovezi stabilite, care nu au împiedicat un număr mare de profesioniști (mai mult sau mai puțin faimoși) să propună toate dietele mai mult sau mai puțin excentrice: cure, bogate în proteine, disociate, fără carbohidrați, fără lipide, livrarea meselor (așa cum am făcut și eu). like-uri), ananas, tulpini de cireșe, ciorbă de varză, anghinare, pliculețe, pulberi ..., și mai slabe supresoare ale apetitului. Inventivitatea acestor vânzători „de vis” este nelimitată și nu va înceta.

Ineficiența (chiar și pericolul) acestor diete este acum bine cunoscută și stabilită științific.

Acest lucru nu împiedică unii profesioniști care se numesc „nutriționiști” să continue pe această cale care duce la eșec navigând pe dorința oamenilor de a slăbi rapid fără să se gândească să slăbească bine. Din păcate, „afacerea grasă” are în continuare un viitor strălucit ... mai ales că presiunea socială crește asupra persoanelor care suferă de obezitate.

Eșecul acestor tratamente bazate în principal pe restricție se explică prin diferite mecanisme complexe care implică restricții cognitive, aspect gustativ, aderență, mecanisme hormonale, compoziția corpului, metabolismul și principiile termodinamicii ... Toate aceste mecanisme sunt detaliate în atelierul „De ce dietele fac ai ingrasat "(acces pacient).

Pentru a permite scăderea în greutate pe termen lung, este necesar să înțelegem ce este supraponderalitatea/obezitatea, modul în care se stabilește în viața noastră, modul în care funcționează corpul nostru. De asemenea, este important să înțelegeți conceptul de „boală a obezității al cărei simptom este greutatea”.

Gestionarea simptomului nu va fi niciodată semnificativă pe termen lung dacă boala care cauzează simptomul nu este tratată. Cu toate acestea, dietele, tratamentele și colegii sunt interesați doar de greutatea dvs. fără să vă faceți griji cu privire la originea ei și la persoana care suferă de ea.

Pornind de la acest concept, ținând cont de faptul că obezitatea este o boală cronică și progresivă, este, prin urmare, logic ca un management optim să se bazeze pe principiile educației terapeutice:

Concentrați-vă asupra persoanei (și nu asupra greutății ...)
Înțelegeți și învățați
A te alatura
Construiți un proiect comun
Inițiază modificări adaptate și specifice fiecărei persoane
Mențineți aderența
Reevaluează și adaptează-te

Este evident că este mai ușor să te pui într-o poziție pasivă cu instrucțiunile date de o „haină albă” (care sunt în general aceleași pentru toată lumea: restricția) decât să devii un actor în procesul de îngrijire. Gândirea trebuie să fie mai profundă decât o listă de alimente de evitat sau favorizat. Dacă aceste metode (care există de zeci de ani) ar funcționa, am fi în situația actuală cu o explozie a obezității? ?

Cea mai deranjantă parte din toate acestea este că, dacă le-am explica oamenilor care suferă de supraponderalitate/obezitate, că aceste metode participă la rezistența la pierderea în greutate pe termen lung prin promovarea creșterii în greutate (revenire), probabil că ar fi mai puțini să sară pe ultimul mod dietă.

Bazat pe principiile educației terapeutice, Dr. Gauthier și clinica Chalonnais au creat un program din 2012 pentru a sprijini pacienții care suferă de supraponderalitate/obezitate. Din fericire, acesta nu este un remediu. Acest program de 28 de zile (lung și scurt atât pentru a aborda o boală la fel de complexă ca obezitatea) implică o echipă multidisciplinară completă: medici, stagiar medical, dietetici, psihologi, profesori de activitate fizică adaptată, asistenți medicali, asistenți - îngrijitori, asistent social și clinic cercetător. Scopul este de a construi un proiect comun pentru a iniția pierderea în greutate în condiții bune. Acest program combină: ateliere colective cu diversele părți interesate și consultări individuale. Acest program de educație terapeutică este autorizat de ARS (Agenția Regională de Sănătate) din Burgundia.