Tipuri de tumori cerebrale - astrocitoame și glioblastoame DKG

PERICOL: Textele noastre despre subiectul tumorilor cerebrale sunt în prezent revizuite. Ele nu reflectă statutul științific actual. Informațiile actualizate vă vor fi disponibile în curând.

Glioamele astrocitare se numără printre cele mai frecvente tumori cerebrale

Glioamele astrocitare sunt cele mai frecvente gliome cu o pondere de peste 60%. Există două grupuri:

Grupul de tumori astrocitice care cresc difuz în țesutul cerebral, constând din astrocitom difuz (clasa II a OMS), astrocitom anaplastic (gradul III al OMS) și glioblastom (gradul IV al OMS).
Grupul de tumori astrocitice cu creștere mai bine delimitată în comparație cu țesutul cerebral, al cărui principal reprezentant este astrocitomul pilocitar (clasa I a OMS).

terapie
Datorită creșterii slab limitate, îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii este de obicei imposibilă. Cu toate acestea, rezecția extinsă a tumorii pare a fi sensibilă. Radioterapia convențională reduce riscul de recidivă într-o măsură limitată. Este adesea utilizat numai atunci când tumora continuă să crească după operație. Dacă tumora continuă să crească după operație și radioterapie, se poate încerca și chimioterapia. Pentru tumorile circumscrise, poate fi luată în considerare și radiația interstițială locală (brahiterapie).

Astrocitom anaplastic (OMS gradul III)

Prezentare generală
Aceste tumori prezintă semne de malignitate (semne de anaplazie), care indică o creștere rapidă a tumorii. Astrocitoamele anaplastice pot apărea fie dintr-un astrocitom difuz preexistent, fie pot apărea imediat. Vârsta maximă este cuprinsă între 35 și 45 de ani.

terapie
Terapia constă în intervenții chirurgicale urmate de radioterapie sau chimioterapie. Pentru tumorile oligodendrogliale, chimioterapia cu PCV este opțiunea principală. Terapia combinată de radioterapie și chimioterapie este controversată.

Glioblastoame (clasa IV a OMS)

Prezentare generală
Glioblastomul este cea mai frecventă și mai malignă tumoare astrocitară. Glioblastoamele reprezintă mai mult de jumătate din toate glioamele și apar în principal în creierul adulților. Vârsta maximă este cuprinsă între 45 și 70 de ani. Majoritatea glioblastoamelor se dezvoltă cu un istoric clinic scurt (glioblastoame primare). Glioblastoamele care se dezvoltă dintr-un astrocitom preexistent, difuz sau anaplastic se numesc glioblastoame secundare.

diagnostic
Cea mai importantă procedură de diagnostic este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a craniului. Dacă acest lucru nu este posibil, se utilizează tomografia computerizată (CT). Diagnosticul este de obicei confirmat prin îndepărtarea țesutului chirurgical. În prezent se investighează dacă anumite teste de laborator (MGMT) ar trebui efectuate ca o rutină pentru a decide dacă chimioterapia trebuie efectuată și ca parte a tratamentului (vezi mai jos). Importanța așa-numiților markeri moleculari (cum ar fi MGMT) pentru controlul terapiei nu a fost încă dovedită și, prin urmare, ar trebui utilizată numai în studiile clinice pentru selecția terapiei.

terapie
Terapia include o intervenție chirurgicală urmată de radioterapie locală. În plus, chimioterapia cu temozolomidă este utilizată alături de radioterapie și apoi, de obicei, pentru încă 6 luni. În ciuda terapiei intensive, prognosticul este nefavorabil. Cu chimioterapia modernă, totuși, se observă din ce în ce mai mulți pacienți, în special cei mai tineri, care ating perioade de supraviețuire mai mari de 3 ani după diagnostic.

Informații suplimentare pot fi găsite în liniile directoare NOA.

Umfla:
Tonn Jörg-Christian și colab.: Oncologia tumorilor SNC, Springer Verlag 2010

Ultima actualizare a conținutului: 10.10.2012