Tiroidă - Ediții Alpen
Ce este tiroida ?
Este o glandă endocrină situată la baza gâtului. Cântărind doar aproximativ douăzeci de grame, în mod normal nu este nici vizibil, nici palpabil. Cu forma sa de fluture, are două aripi laterale numite lobi, de aproximativ 2 cm înălțime pe 2 cm lățime, unite printr-un istm. Glanda tiroidă este blocată pe trahee, cu care urcă atunci când înghițim.
Cele patru glande paratiroide, cam de mărimea unui bob de mazăre, sunt situate în spatele celor doi lobi. În caz de hipocalcemie, adică o cantitate insuficientă de calciu în sânge, aceste glande au o funcție de reglare. Într-adevăr, cresc nivelul de calciu pentru a-l readuce la nivelul normal. Două dintre ele sunt îngropate în masa tiroidiană și pot fi deteriorate prin intervenție chirurgicală. Glanda tiroidă este, de asemenea, în contact cu nervii recurenți, doi nervi mici care controlează mobilitatea corzilor vocale. Tiroida este alcătuită dintr-un număr mare de unități funcționale numite „foliculi”, căptușite cu vase mici. Fiecare folicul este un fel de sac care conține un lichid gălbui: coloidul. Foliculii sunt o adevărată capcană de iod: captează cu nerăbdare iodul și îl stochează în coloid.
Diferitele boli ale tiroidei
Hipertiroidism: Când tiroida este în cursă
Termenul de hipertiroidism este un grup de sindroame rezultate din secreția unui hormon tiroidian prea mare. Această producție hormonală crescută determină hiperfuncționarea întregului corp: totul funcționează prea mult și prea repede. Există multe cauze ale hipertiroidismului, dar în majoritatea cazurilor, hiperfuncția glandei se datorează bolii Graves, cunoscută și sub numele de boala Graves.
Există cauze mai puțin frecvente ale hipertiroidismului, cum ar fi adenomul toxic, care este definit ca un nodul tiroidian izolat, care ajunge să secrete o cantitate de hormoni de 100 de ori mai mare decât restul glandei tiroide. Pe baza simptomelor, adenomul toxic ar putea fi confundat cu boala Graves, cu excepția faptului că nu există probleme oculare sau anticorpi anti-tiroidieni în sânge.
Și, în cele din urmă, hipertiroidismul fictiv care se manifestă după absorbția hormonilor tiroidieni, de obicei în scopul de a pierde în greutate. O publicație japoneză recentă menționează mai multe cazuri de hipertiroidism la consumatorii de plante chinezești destinate pierderii în greutate. Rețineți că hipertiroidismul fictiv este cu siguranță un mod de a pierde în greutate, dar expune și toate problemele asociate cu un exces de hormoni tiroidieni. Prin urmare, va fi necesar să ne tocăm tulburările de ritm cardiac, nervozitatea, osteoporoza etc ...
Hipotiroidism: când tiroida este lentă
În timp ce hipertiroidismul se manifestă ca o accelerare a tuturor proceselor biologice, în hipotiroidism întregul corp încetinește. Metabolism bazal, producția de căldură, ritmul cardiac, tranzitul intestinal, arderea grăsimilor etc. Într-adevăr, termenul de hipotiroidism include un set de sindroame rezultate din secreția insuficientă de hormoni tiroidieni. Există două forme de hipotiroidism: hipotiroidismul primar și hipotiroidismul secundar, pe de altă parte, rezultă din deteriorarea hipofizei sau hipotalamusului. Vorbim și despre hipotiroidism de origine centrală.
Cel mai adesea hipotiroidismul este cauzat de un atac asupra glandei de către sistemul imunitar al organismului. Două boli autoimune principale pot fi responsabile de funcționarea deficitară a tiroidei Hashimoto și a mixedemului atrofic.
Hipotiroidismul postpartum este probabil destul de frecvent, dar adesea nerecunoscut. Incidența sa ar fi de 1 până la 2%. Această formă de hipotiroidism afectează femeile care au născut și apare în termen de trei până la opt luni de la naștere. Ea ar putea fi responsabilă de „stările depresive” suferite de unele tinere mame. De fapt, hipotiroidismul postpartum poate reflecta o agravare a tiroiditei autoimune preexistente. Cel mai adesea hipotiroidismul este doar tranzitoriu și se rezolvă spontan. Pe de altă parte, 30% dintre femeile care au suferit de aceasta se confruntă din nou cu hipotiroidism în timpul sarcinilor ulterioare.
Tiroidita cronică a lui Hashimoto
Această boală afectează în primul rând femeile de vârstă mijlocie. La examenul clinic, tiroida se mărește cu prezența unui guș nedureros. Ecografia arată o tiroidă foarte eterogenă, presărată cu noduli mici. Tiroida poate funcționa în continuare normal. Cu toate acestea, medicul găsește adesea un pacient cu hipotiroidism, cu simptomele asociate acestuia. Rareori, boala poate prezenta semne de hipertiroidism: diaree, intoleranță la căldură și nervozitate. Cu toate acestea, hipertiroidismul este doar tranzitoriu și de foarte multe ori evoluează spre hipotiroidism. Acest hipotiroidism este uneori foarte discret și ușurat doar de doza de TSH care este prea mare și nu de scăderea nivelului de hormoni tiroidieni din sânge.