Tiroida Nedescript și indispensabil forum PTA

Carolin Antropov

02/07/2018 15:06

Foto: Adobe Stock/Andrey Popov

Glanda tiroidă (glandula thyreoidea) este formată din doi lobi laterali și un lob mediu îngust care le leagă ca un pod. Această formă a dus la denumirea de „organ fluture”. Se află sub laringe și înconjoară traheea. Deoarece cântărește doar 15 până la 25 de grame la persoanele sănătoase, de obicei nu este nici vizibilă, nici palpabilă.

Există numeroase vezicule în glanda tiroidă. Pereții acestor așa-numiți foliculi sunt compuși din celule epiteliale care produc hormonii tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Cu toate acestea, acestea nu ajung direct în sânge, ci sunt eliberate mai întâi în interior (coloid). Deci, foliculii servesc și ca rezervor pentru hormonii tiroidieni. Așa-numitele celule C sunt împrăștiate între ele. Acestea produc calcitonină, care scade nivelul de calciu din sânge. Omologul său, hormonul paratiroidian, este produs de glanda paratiroidă. Așa numesc medicii corpurile epiteliale de mărimea unui bob de grâu care sunt ascunse pe spatele glandei tiroide. Majoritatea oamenilor au patru dintre ei.

Nimic nu funcționează fără iod

După cum sugerează și numele triiodotironinei (T3), T3 conține trei și T4 conține patru atomi de iod. Prin urmare, sinteza lor depinde în mare măsură de o cantitate adecvată de iodură. Societatea germană de nutriție recomandă un aport zilnic de aproximativ 200 μg pentru adulți. „Aprovizionarea cu iod din Germania s-a îmbunătățit semnificativ în ultimele decenii, astfel încât nu mai suntem o zonă cu deficit de iod”, explică profesorul Dr. med. Matthias M. Weber, purtător de cuvânt al mass-media al Societății Germane de Endocrinologie (DGE). Acest lucru se datorează în special introducerii sării de masă iodate. "Dar suntem încă la nivelul de îngrijire de la nivel inferior la mediu." Alimentele procesate industrial conțin deseori sare de masă neiodată. Deci, consumul de sare iodată este încă foarte important.

După absorbția în intestin, iodura este absorbită prin transport activ în tirocite și atinge concentrații de până la 500 de ori mai mari decât în plasmă. Aceasta este cunoscută sub numele de iodare. În etapa următoare, iodarea, iodura este oxidată la iod elementar și încorporată în reziduurile de tirozină. Hormonii tiroidieni sunt sintetizați în cele din urmă de o altă peroxidază și cuplați la o proteină ca formă de stocare. Există suficient stoc pentru câteva zile.

Control fin la toate nivelurile

Atunci când există o deficiență a hormonilor tiroidieni, hipotalamusul eliberează TRH (hormonul de eliberare a tirotropinei), care la rândul său eliberează TSH (hormonul stimulator al tiroidei) în glanda pituitară. TSH semnalizează tiroida să elibereze T3 și T4 în sânge și să absoarbă mai mult iod. Hormonii tiroidieni eliberați inhibă TRH și TSH. Dar, mai presus de toate, ele afectează aproape fiecare celulă din corp: T3 și T4 promovează dezvoltarea căldurii, cresc ritmul cardiac și puterea cardiacă, motilitatea intestinală, generarea de energie prin lipoliză și multe altele. Așa că pun tot corpul în funcțiune. Mai ales în timpul creșterii, hormonii sunt indispensabili pentru un schelet sănătos și dezvoltarea normală a creierului și a organelor.

Deși T4 predomină în ceea ce privește cantitatea, T3 este de aproximativ zece ori mai puternic. T4 este de fapt un pro-hormon. Deoarece enzimele care conțin seleniu pot despărți un atom de iod și îl pot transforma în T3. Aproximativ 80% din T3 circulant este generat în afara glandei tiroide prin conversie.

Scoate fricile

Problema tiroidei este adesea încărcată emoțional. Diferitele simptome, dar și navigarea în forumurile online, stârnește frica din nou și din nou. Cu toate acestea, mulți pacienți pot fi liniștiți cu cunoștințe de bază:

„Din cauza glandei tiroide sunt grasă, nu pot face nimic în acest sens”.

Este foarte rar ca o persoană supraponderală să sufere de obezitate pur și simplu din cauza glandei tiroide. Acest simptom este destul de supraestimat. Dacă este de fapt de vină glanda tiroidă, kilogramele în exces dispar, conform experienței endocrinologului, datorită terapiei. Cu toate acestea, ca produs dietetic pentru persoanele sănătoase, nu are sens: deoarece, deși pierderea în greutate nici măcar nu este dovedită, consecințele negative sunt garantate.

„Ajută, tiroida mea mănâncă singură! Sufer de Hashimoto «.

Da, cu tiroidita lui Hashimoto, sistemul imunitar se întoarce împotriva țesutului propriu al corpului. „În cele din urmă, asta duce la disfuncționalitate”, știe Weber. Desigur, pacientul ar trebui deci luat în serios cu plângerile și sentimentele sale. În opinia sa, nu este nevoie să intrăm în panică: „Înlocuirea hormonului tiroidian poate elimina complet această problemă. Deci, nu este o boală autoimună atât de gravă în comparație cu unele altele «.

„A fost descoperit un nod în mine. Am cancer? "

Clopotele de alarmă sună când se aude termenul „nod”. „Dar nodul este o constatare extrem de comună”, explică Weber. Cu toate acestea, cancerul tiroidian este foarte rar cauza. Atât supra-diagnosticul, cât și tratamentul excesiv trebuie evitate. „Arta medicului este să găsești ceva foarte rar într-o constatare foarte, foarte frecventă”. Institutul Robert Koch se așteaptă la aproximativ 6.700 de cazuri noi în Germania în 2018. Pentru comparație: 72.600 - de aproape unsprezece ori mai multe - sunt așteptate cazuri de cancer de sân.

Este o linie fină

Pentru a le evalua funcția, se determină adesea valoarea TSH sau hormonii liberi. Dacă hormonii nu sunt disponibili în cantitatea potrivită, tulburările funcționale pot fi împărțite în funcționarea sub și supra-funcțională. În mod normal, TSH este crescut datorită feedback-ului negativ într-un deficit hormonal și scăzut în exces. În cazul hiperactivității (hipotiroidismul), adulții suferă de obicei de sensibilitate la frig, constipație, libidou și tulburări menstruale sau lipsă de condus până la depresie inclusiv. Puterea inimii și ritmul cardiac scad, de asemenea, iar cei afectați adesea se îngrașă neintenționat. În cazurile severe, fața și extremitățile se pot umfla cu aluat, pe care medicii îl numesc mixedem.

În hipertiroidism (hiperfuncție) simptomele exprimă exact opusul: ritmul cardiac și volumul accidentului vascular cerebral cresc, iar rata metabolică bazală crește. Pe lângă pierderea în greutate, pacienții suferă adesea de neliniște, tremurături, transpirații și diaree.

Un medic poate simți cu ușurință o glandă tiroidă mărită și organul poate fi vizualizat cu ușurință cu ultrasunete. Cu dispozitive din ce în ce mai bune, totuși, sunt colectate și descoperiri care altfel nu ar fi cauzat niciodată probleme și, eventual, deranjante. Scintigrafia folosește absorbția puternică a iodului: aici se administrează și detectează iod radioactiv sau tehnetiu. RMN și CT sunt potrivite pentru întrebări speciale.

Numeroase cauze ale defecțiunilor

„Bucățile și buzele sunt printre cele mai frecvente boli”, spune Weber. "O treime din toți adulții din Germania sunt afectați." Aceste descoperiri nu cauzează o tulburare funcțională în sine, dar pot fi prezente și într-o situație metabolică normală. Deficitul de iod este cea mai frecventă cauză a gușei, adică mărirea benignă, cunoscută și sub numele de gușă. În trecut, în special în Alpii cu conținut scăzut de iod, gușele erau atât de frecvente încât, în loc de colier, un choker face parte din costumul tradițional.