Tiroida Partea 2 Nutriția în boli - FETeV

Există o mulțime de informații contradictorii pe Internet despre nutriția bolilor glandei tiroide. Practic, sunt necesare mai multe substanțe nutritive specifice, astfel încât glanda tiroidă să funcționeze optim și hormonii formați pot avea cel mai bun efect posibil (a se vedea partea tiroidiană 1). Acest lucru poate fi realizat printr-o dietă bogată în nutrienți cu alimente naturale. Este adevărat că unele alimente conțin ingrediente care pot afecta funcția tiroidiană. Cu toate acestea, spre deosebire de unele recomandări de pe internet, acestea nu trebuie de obicei evitate complet.

De asemenea, nu există reguli dietetice rigide pentru tiroidita Hashimoto sau boala Graves. Există o serie de opțiuni pe care fiecare persoană afectată ar trebui să le încerce singure. Acest lucru poate fi foarte diferit de la persoană la persoană - ajută o persoană, dar nu alta. Prin urmare, există un consens științific mic asupra parametrilor individuali. Se recomandă cu căldură fiecărei persoane afectate și fiecărui consultant că dieta potrivită pentru bolile tiroidiene este foarte individuală și poate necesita multă răbdare până când apare o îmbunătățire vizibilă.

În cele ce urmează, prezentăm șuruburile de reglare individuale și prezentăm opțiunile posibile cu care simptomele și plângerile pot fi ameliorate și efectele secundare eliminate.

Necesități energetice și macronutrienți

Tiroida noastră ne influențează semnificativ metabolismul. Cererea de energie și consumul de energie sunt reglementate de mitocondrii, asupra cărora acționează hormonii tiroidieni. Dacă tiroida este sănătoasă și produce suficienți hormoni T3 și T4, corpul nostru poate folosi substanțele nutritive furnizoare de energie pe care le-a absorbit.

Cu toate acestea, dacă tiroida este subactivă, cheltuielile de energie din celule sunt reduse. Ca urmare, rata metabolică bazală și, astfel, necesarul de energie scad. Inexplicabil, uneori creșterea rapidă în greutate este adesea primul simptom vizibil la cei afectați. După diagnostic, pacienții ar trebui să mănânce temporar calorii reduse până când sunt bine controlați cu medicamente sau cauza hipofuncției a fost eliminată. Sunt adecvate calorii scăzute până la moderate și alimentele bogate în nutrienți care sunt procesate cât mai puțin posibil. Alimentele bogate în proteine sunt recomandate în special pentru o sațietate optimă și de lungă durată. Postul intermitent este o metodă adecvată de susținere.

În cazul funcționării excesive, este adevărat opusul. Necesarul de energie crește datorită ratei metabolice bazale crescute. Cei afectați compensează de obicei acest puț cu un apetit crescut. Și aici, recomandarea de bază este o dietă bogată în nutrienți, cu alimente care sunt moderate până la bogate în calorii. Datorită creșterii volumului de substrat, necesarul de proteine este uneori semnificativ crescut.

regim alimentar moderat până la energetic; alimente bogate în nutrienți; dietă bogată în proteine

Tiroida noastră are nevoie de iod, seleniu și fier

Iodul este o parte esențială a hormonilor tiroidieni

Aportul inadecvat de iod de către populație a dus la apariția crescută a așa-numitelor traume prin deficit de iod în ultimele secole. Îmbogățirea țintită cu iod a alimentelor precum sarea de masă - și a pâinii și a produselor coapte asociate - sau a furajelor pentru vacile de lapte a îmbunătățit semnificativ aportul de iod în Germania. Alte surse importante de alimente sunt produsele lactate, ouăle și peștele de mare.

Un aport suplimentar de iod prin comprimate și consumul de alimente cu un conținut ridicat de iod sub formă de alge și unii pești de mare bogați în iod ar trebui evitat în cazul tiroiditei Hashimoto, deoarece aceasta promovează procesul inflamator al glandei tiroide. Același lucru este valabil și pentru cei cu tiroidă hiperactivă.

Hipotiroidismul legat de deficitul de iod: bogat în iod
Tiroidita lui Hashimoto: Evitați utilizarea algelor, concentratelor de iod și a tabletelor, precum și a peștilor foarte bogate în iod

Evitați utilizarea algelor, concentratelor de iod și a tabletelor

Seleniul este necesar pentru conversia T4 în T3

Seleniul face parte din enzimele de scindare a iodului (deiodaze) și, prin urmare, este responsabil pentru conversia hormonului tiroidian T4 în T3 extrem de eficient. În cazul unei deficiențe, se formează mai puțin T3, care poate promova sau exacerba o disfuncționalitate [Lio2017]. Seleniul are, de asemenea, un efect antioxidant și reduce stresul oxidativ din celule cu cheltuieli energetice crescute.

Administrarea de seleniu sub formă de suplimente alimentare nu duce, însă, automat la o ameliorare a simptomelor unei hipofuncții existente. Deficitul de seleniu este adesea un simptom însoțitor, dar nu cauza. Prin urmare, un efect vizibil poate fi de așteptat numai cu o aprovizionare inadecvată.

Alimente bogate în seleniu (fructe de mare și pește, carne și organe, lapte și ouă; cereale și leguminoase)

Deficitul de fier apare adesea cu disfuncție tiroidiană

Deficitul de fier poate fi diagnosticat la aproximativ 60% dintre pacienții hipotiroidieni [Kaw2015]. Fierul este o componentă importantă a enzimei peroxidazei tiroidiene (TPO). Prin urmare, formarea hormonilor tiroidieni depinde nu numai de iod, ci și de fier. Și aici, o insuficiență poate promova sau agrava hipotiroidismul. În același timp, absorbția fierului se agravează în cazul unei tiroide subactive. La femeile cu anemie feriprivă, administrarea de fier nu numai că a îmbunătățit anemia, ci și a normalizat concentrația hormonilor tiroidieni în sânge și temperatura corpului [Bea1990].

Fierul este, de asemenea, implicat în producerea de energie în celule - cunoscut în jargonul tehnic sub denumirea de lanț respirator mitocondrial. Aici face parte din enzime importante și, împreună cu hormonii tiroidieni, asigură formarea unui număr mai mic de radicali.

alimente bogate în fier (carne, organe, legume verzi, fructe de pădure)
Sfat: fierul din alimentele de origine animală este mai bine absorbit de organism decât din surse vegetale. O combinație îmbunătățește deja starea fierului.

În cazul bolilor tiroidiene, nevoia de nutrienți este crescută

Calciul și vitamina D.

Vitamina D are un efect imunomodulator asupra bolilor autoimune și poate astfel inhiba progresia tiroiditei Hashimoto sau a bolii Graves. Dacă tiroida este hiperactivă, substratul crescut și metabolismul energetic cresc și metabolismul osos. Acest lucru crește nevoia de calciu și vitamina D. În special pentru vitamina D, acest lucru nu poate fi întâmpinat numai cu alimente, așa că sunt necesare plaje scurte regulate și plimbări în aer curat. Persoanelor a căror piele primește puțină lumină de zi ar trebui să li se testeze starea de vitamina D și, dacă este necesar, să ia un supliment.

bogat în vitamina D (produse lactate, unt, ciuperci; mai important: luați soarele și rămâneți în aer liber)

Bogat în vitamina D (produse lactate, unt, ciuperci; mai important: luați soarele și rămâneți în aer liber) și calciu (apă minerală, legume, nuci, produse lactate fermentate și brânză)

Antioxidanții contracarează stresul oxidativ

În contextul proceselor inflamatorii autoimunologice, în special, apare stresul oxidativ, care distruge în continuare țesutul tiroidian. O selecție de substanțe nutritive bogate în alimente furnizează substanțe antioxidante precum vitaminele A, C și E, precum și diverse substanțe vegetale secundare care contracarează procesele de formare a radicalilor. Riscul de hipotiroidism cu deficit de iod este de multe ori mai mare dacă există și un deficit de vitamina A [Zim2007].

Tiroidita lui Hashimoto: bogată în antioxidanți vitamina A (măruntaie, morcovi), vitamina C (ardei, citrice) și vitamina E (nuci, uleiuri vegetale) și bogată în fitochimicale (fructe și legume)

bogat în antioxidanți vitamina A (măruntaie, morcovi), vitamina C (boia, citrice) și vitamina E (nuci, uleiuri vegetale) și bogată în substanțe vegetale secundare (fructe și legume)

Acizii grași omega-3 pot reduce procesele inflamatorii

Acizii grași omega-3 au efecte antiinflamatorii și sunt capabili să atenueze procesele autoimune. Cele mai bune surse pentru acest lucru sunt peștii de mare grași, care conțin și alte substanțe antioxidante. Uleiurile bogate în acid linolenic, cum ar fi uleiul de in, nuca și rapița, sunt de asemenea adecvate ca furnizori.

Tiroidita lui Hashimoto: bogată în acizi grași omega-3 (pești de mare grași, cum ar fi somonul, tonul, macroul și heringul; ulei de nucă și nuci, ulei de in, ulei de cânepă)

Boala Basedow: bogată în acizi grași omega-3 (pești de mare grași, cum ar fi somonul, tonul, macroul și heringul; ulei de nucă și nuci, ulei de in, ulei de cânepă)

Unii factori nutriționali perturbă metabolismul tiroidian

Goitrogenii afectează metabolismul iodului

Pe diverse pagini de pe Internet puteți citi adesea că ar trebui evitate varza, ceapa, hreanul sau migdalele. Motivul pentru acest lucru sunt așa-numiții goitrogeni. Acestea sunt substanțe despre care se suspectează că perturbă metabolismul tiroidian și mărește organul. Acestea includ, de exemplu

glicozide sulfuroase din plantele crucifere (de exemplu, varză, muștar, ridiche, hrean)
Polifenoli (de exemplu, în fructe, legume roșii)
glicozide cianogene (de exemplu, în migdale, mei, semințe de in, lăstari de bambus, porumb)
Disulfuri (de exemplu, ceapă, usturoi)
Nitrați și fluoruri

Modul de acțiune și potența substanțelor individuale este foarte diferit. Unii inhibă legarea iodului de aminoacid tirozină și astfel împiedică formarea hormonilor tiroidieni. Alții inhibă absorbția de iod de către tiroidă.

Cu toate acestea, nu este necesar să renunțe la aceste alimente în principiu. Gătitul va reduce semnificativ activitatea goitrogenă a acestor substanțe. Pacienții cu hipotiroidism ar trebui să fie atenți doar la limitarea consumului de alimente crude bogate în goitrogen [Kaw2015]. La pacienții cu hipertiroidie, un consum crescut al alimentelor menționate nu duce la o ameliorare a simptomelor.

Limitați consumul de alimente crude bogate în goitrogen (varză chinezească, rați, ceapă, migdale, ridichi)

Produsele din soia pot afecta funcția tiroidiană

Situația este similară cu soia și produsele din soia. Chiar dacă nu este posibilă o evaluare științifică clară bazată pe studiile disponibile în prezent, rămâne un risc rezidual. Unele ingrediente (de exemplu Fitoestrogeni Genistein și Daidzein) pot perturba activitatea peroxidazei tiroidiene, absorbția de iod în tiroidă și transportul hormonilor tiroidieni în organism [Div1997]. Produsele din soia reduc și absorbția intestinală a hormonilor tiroidieni sintetici, adică levotiroxina. Hipotiroidismul pe o dietă bogată în soia necesită adesea doze mai mari de hormoni.

Rareori este necesar să renunți complet la produsele din soia. De la absorbția fitoestrogenilor în formă izolată sau îmbogățită, de ex. pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, dar cu siguranță nu este recomandat. Persoanele cu boli ale glandei tiroide ar trebui să renunțe la înlocuirea extensivă a cărnii, a cârnaților și a produselor lactate cu produse din soia.

Evitarea cantităților mari de soia și produse din soia (iaurt de soia, tofu etc.)

Glutenul și substanțele anti-alimentare pot declanșa și agrava problemele intestinale existente

În timp ce persoanele sănătoase beneficiază rar de o dietă scăzută sau fără gluten, aceasta poate fi benefică pentru bolile autoimune ale glandei tiroide. Datorită proceselor inflamatorii cronice și a barierei intestinale deteriorate ca urmare a lipsei hormonilor tiroidieni, cei afectați suferă adesea de constipație sau diaree, flatulență și numeroase intoleranțe alimentare. Neutilizarea glutenului poate oferi ameliorare și ameliorare a simptomelor. De asemenea, diverse substanțe anti-alimentare, cum ar fi lectinele (cereale crude, leguminoase) sau acidul fitic (cereale etc.), precum și alcaloizii (cartofi și ardei cruzi, precum și roșiile) pot agrava reclamațiile existente. Cu toate acestea, acest lucru trebuie testat individual și nu se aplică tuturor persoanelor interesate. Destul de des, o pregătire adecvată a alimentelor, cum ar fi un aluat lung pentru pâine sau înmuierea îndelungată a leguminoaselor și a nucilor, este suficientă pentru a reduce semnificativ concentrația de anti-nutrienți. În cazul intoleranței severe și al limitării severe și a aparițiilor acute, o dietă conform așa-numitului protocol autoimun poate fi benefică.

Tiroidita lui Hashimoto: consum restricționat de gluten, lectine (cereale, leguminoase), acid fitic (cereale) și alcaloizi (cartofi cruzi, roșii și ardei) sau prepararea țintită a alimentelor; dacă simptomele sunt severe, încercați o dietă temporară conform protocolului autoimun

Boala Basedow: consum limitat de gluten, lectine (cereale, leguminoase), acid fitic (cereale) și alcaloizi (cartofi cruzi, roșii și ardei) sau prepararea specifică a alimentelor; dacă simptomele sunt severe, încercați o dietă temporară conform protocolului autoimun

Hipotiroidism: Feriți-vă de interacțiunile dintre medicamente și alimente

Cheia pentru tratarea hipotiroidismului este terapia medicamentoasă cu levotiroxină. Contrar unor afirmații de pe internet, tiroidita lui Hashimoto nu poate fi vindecată în principiu, astfel încât medicamentul trebuie luat pe viață.

Aportul, la rândul său, este legat de diferite condiții pentru a asigura un efect optim. Absorbția și efectele levotiroxinei sunt influențate și slăbite de diferite alimente. Acest lucru duce la concentrații hormonale fluctuante care pot declanșa și agrava diferite simptome. Practic, se recomandă, prin urmare, să-l luați pe stomacul gol cu un interval de cel puțin 30 de minute înainte de următorul aport alimentar cu o jumătate de pahar de apă.

Interacțiune cu levotiroxină

Alimente bogate în calciu, cum ar fi laptele, produsele lactate și apa îmbuteliată

Carne, legume verzi, fructe de pădure, alimente bogate în fier

Legume, ciuperci, leguminoase, fructe, cereale integrale

Cafea, băuturi energizante, produse de guarana

Soia, tofu, lapte de soia, iaurt de soia

Stilul de viață prietenos cu tiroida reduce riscul de boli

În majoritatea cazurilor de glandă tiroidă mărită, cauza se datorează aportului insuficient de iod. Acest lucru poate fi prevenit și remediat în majoritatea cazurilor, folosind sare de masă iodată și consumând brânză, ouă și pește de mare. Este mai dificil cu bolile autoimune tiroidita Hashimoto și boala Graves. Acestea se bazează pe procese inflamatorii care sunt îndreptate împotriva propriilor structuri și conexiuni ale corpului. Acest lucru trebuie înțeles ca un fel de sistem imunitar greșit. În timp ce factorii genetici cresc riscul bolilor autoimune, stilul nostru de viață determină, de asemenea, dacă ne îmbolnăvim de fapt sau nu.

În plus față de dietă, un stil de viață adecvat tiroidei include, mai ales, exerciții fizice suficiente, renunțarea la tutun și consumul moderat de cofeină și alcool. Chiar și în cazul hipertiroidismului, substanțele stimulante precum cofeina și alcoolul ar trebui evitate dacă există simptome. În plus, competența noastră de stres este una dintre cele mai importante pârghii în procesul bolii. Stresorii interni și externi pot crește de multe ori riscul de îmbolnăvire. Tehnicile de relaxare și un nivel ridicat de reziliență și/sau competență la stres fac parte din echipamentul de bază al pacienților cu risc determinat genetic.

În cele din urmă, medicamentele, razele X și toxinele de mediu prezintă, de asemenea, un risc suplimentar. Acestea din urmă includ, de exemplu, bifenili policlorurați (utilizați, printre altele, ca agenți de răcire), anumite pesticide, difenileteri polibromați (ignifugi), perclorați (fum de țigară, îngrășăminte), bisfenol-A (în sticle de plastic) și triclosan (component antibacterian al unor săpunuri) [Bre2010]. Factorii de mediu pot fi alungați din viața de zi cu zi doar cu o mulțime de timp și informații, astfel încât consultarea unui specialist este recomandabilă în cazul bolilor foarte grave.

Combinație de forță și antrenament de rezistență pentru a construi mușchii și a crește rata metabolică bazală, metode de învățare pentru competența de stres; Fără nicotină

Antrenament de forță orientat pentru menținerea mușchilor, metode de învățare de competență de stres; Evitarea substanțelor stimulante precum cofeina și alcoolul; Fără nicotină