Tiroida și dieta

Tiroida este o glandă endocrină situată în zona inferioară a gâtului. Formează hormoni, dintre care cei mai importanți sunt triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Acestea sunt necesare în metabolismul energetic, pentru creșterea celulelor și pentru întregul organism. Glanda tiroidă are nevoie de oligoelementul iod ca element important pentru a produce hormoni. Funcțiile bune ale tiroidei depind de consumul de alimente sau suplimente care conțin iod.

În multe regiuni ale lumii, inclusiv în Germania, aprovizionarea cu iod din alimente este de obicei insuficientă pentru a satisface cerința zilnică de iod. În consecință, bolile cu deficit de iod sunt răspândite. Acestea pot fi evitate prin prevenire cu aport adecvat de iod.

Aprovizionarea cu iod
În multe regiuni, iodul este levigat din straturile superioare ale pământului și, prin urmare, este greu de prezentat în sol. Ponderea sa în lanțul alimentar prin plante și animale este în mod corespunzător redusă. În schimb, sărurile iodate s-au acumulat în apa de mare. Sarea de mare și animalele marine conțin cantități bune de iod, dar acestea sunt adesea consumate numai în cantități mici și nu sunt suficiente pentru o cantitate adecvată de iod. Deoarece Germania este una dintre zonele cu deficit de iod, este permisă prepararea alimentelor produse industrial cu sare iodată și utilizarea sării iodate în facilitățile de alimentație comunale.

Sarea iodată poate fi folosită și în gospodărie în mod voluntar. Studiile arată că acest lucru singur nu este suficient pentru a acoperi deficitul. Aproximativ 60% dintre femei și 50% dintre bărbați din Germania nu primesc suficient iod în dieta lor. Aproximativ 17% din populație este considerată a fi mai puțin deservită. Acestea sunt expuse riscului de tiroidă subactivă, cu o lipsă de hormoni tiroidieni. 30-50% suferă de gușă (gușă). Se presupune că deficitul zilnic de iod la adulți este de aproximativ 120 până la 150 micrograme (mcg), iar la copii lipsesc între 50 și 100 mcg. Femeile însărcinate și care alăptează au o nevoie crescută de iod, iar deficitul lor este adesea chiar mai mare.

Deficitul de iod și lipsa hormonilor tiroidieni pot afecta evoluția sarcinii și sănătatea fătului (dezvoltarea sistemului nervos central, cretinism). Cu toate acestea, femeile însărcinate și care alăptează trebuie să ia suplimente de iod numai în doze controlate terapeutic.

Necesarul zilnic de iod în funcție de vârstă *

bebelus
până la a 4-a lună de viață	40 mcg
de la a 4-a lună la 1 an	80 mcg

copii
1 până la 4 ani	100 mcg
4-7 ani	120 mcg
7-10 ani	140 mcg
10-13 ani	180 mcg

Adolescenți și adulți
13 - 51 de ani	200 mcg
de la 51 de ani	180 mcg
Femeile gravide	230 mcg
Femeile care alăptează	260 mcg

* Valorile de referință de la DGE e.V. pentru Germania și Austria (2008)

Tiroida subactivă (hipotiroidism)
O tiroidă sănătoasă poate tolera insuficiența temporară de iod. Pe o perioadă lungă de timp, deficitele de iod pot perturba funcția glandei tiroide. Hipofuncția poate avea diverse cauze. O cantitate suficientă de micro-nutrienți iod, dar și complexul de vitamine A și B și oligoelemente de fier, seleniu și zinc joacă un rol important. Reacțiile alimentare sau abuzul de substanțe pot afecta, de asemenea, funcția glandei tiroide.

Chiar și subfuncțiile mici, în mare parte neobservate, pot afecta bunăstarea fizică și psihologică. Dacă deficitul de iod este mai puternic, producția de hormoni tiroidieni și eliberarea lor în sânge scad, semn de manifestă subactivitate. Caracteristicile tipice includ Oboseală, slăbiciune, sensibilitate la frig, depresie, nivel crescut de colesterol și grăsimi din sânge, dureri musculare, formare scheletică afectată și piele uscată, păr și unghii.

Lipsa de fier și acid folic poate provoca, de asemenea, anemie ușoară. O tiroidă slabă funcționează încetinește metabolismul, ceea ce favorizează creșterea în greutate, chiar dacă obiceiurile alimentare rămân neschimbate.

Dezvoltarea gușei (gușei)
Cu hipotiroidism ușor, nivelul seric al TSH în tiroidă crește. Acest hormon hipofizar este ceea ce are nevoie glanda tiroidă pentru a-și produce hormonii. Dacă deficitul de iod persistă pe o perioadă lungă de timp, volumul celulei crește și glanda tiroidă devine mai mare. Gușa se dezvoltă, adesea numită și gușă. În funcție de mărimea strumei, traheea și esofagul se pot îngusta. Cu o gușă, crește riscul pe care îl formează bulgări pe termen lung, mai ales odată cu creșterea vârstei. Se face distincția între noduri reci, fără funcție și noduri fierbinți. Aceștia din urmă produc hormoni nereglementați și se pot dezvolta în tumori benigne sau maligne (adenom sau carcinom).

Deoarece nu toți oamenii din zonele cu deficit de iod sunt afectați de gușă, se presupune că tulburările genetice ale utilizării iodului favorizează dezvoltarea gușei. Gușa este răspândită în Germania. Poate începe cu nou-născuți sau ca copii mici. Un studiu din anii 1990 în 32 de regiuni germane a arătat că 21% dintre copiii cu vârsta sub 10 ani, 52% dintre cei cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani și 50% dintre cei cu vârsta cuprinsă între 18 și 70 de ani au gușă. În general, fetele și femeile sunt mai des afectate, iar incidența crește odată cu vârsta.

Cu un aport preventiv de iod la toate vârstele, apariția gușei ar putea fi redusă semnificativ. Gușa nu trebuie întotdeauna tratată, depinde, printre altele. gradul de strumă și plângeri. Iodura și tiroxina sunt utilizate în principal pentru terapie. În cazuri severe, poate fi necesară terapia cu iod radioactiv sau, eventual, o operație (pentru bucăți).

Dacă tiroida este subactivă, anumite alimente trebuie evitate: pentru varză, soia, mei, arahide și nuci de pin. Acestea pot ajuta la prevenirea producerii de hormoni tiroidieni.

Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
O tiroidă sănătoasă poate tolera iodul până la aproximativ un miligram pe zi sau doze crescute de iod pe termen scurt. Cu toate acestea, dacă tiroida este deja deteriorată, de ex. o gușă îl face mai sensibil la aporturile mari de iod. Dacă s-au format bulgări fierbinți într-un gușă, riscul de hiperfuncție crește. Aportul unor cantități mari de iod (de exemplu, prin mijloace de contrast cu raze X care conțin iod sau medicamente) poate duce la hipertiroidism, în care producția de hormoni tiroidieni crește excesiv. În special la vârstnici, hipertiroidismul poate crește riscul de tulburări cardiace și cancer al glandei tiroide.

Recomandări de dietăAlimente care conțin iod: Peștele de mare (de exemplu, sardinele, calcanul, eglefinul), fructele de mare (midiile, stridiile, algele) și sarea de mare conțin cantități bune de iod, în timp ce șobolanul, tonul și brânza tare au valori destul de scăzute.

Supliment de iod cu sare de masă fortificată: Sarea care conține iod poate fi utilizată în casă și în bucătăriile comunale pentru a pregăti mesele și pentru a adăuga sare. Producătorii de alimente pot folosi sare iodată pentru a prepara produse de patiserie, brânză, carne și produse mezeluri etc.

Suplimentarea cu iod prin tablete sau tincturi de iod: Dacă suplimentul este recomandat depinde de diverși factori. În Germania, regiunea rezidențială are o influență puternică. Există o diviziune nord-sud, nordul este mai bogat în iod, iar sudul este mai sărac în iod. Aparițiile gușei sunt, prin urmare, mai mari în sud.

În general, suplimentul cu iod depinde dacă peștele este consumat în mod regulat, rar sau niciodată, dacă sarea de masă iodată este utilizată sau evitată în gospodărie și dacă momeala este de ex. este poluat de toxine din mediu care pot inhiba absorbția iodului. Suplimentele de iod trebuie făcute numai cu diagnostice terapeutice și recomandări pentru toate bolile.

Micro-nutrienți importanți pentru tiroidă:
Vitamina A și vitaminele complexului B, precum și oligoelementele iod, seleniu și zinc.

---