Tiroidita tiroidiana Hashimoto DocMedicus Health Lexicon

În tiroidita lui Hashimoto (Sinonime: tiroidita atrofică; tiroidita autoimună; tiroidita autoimună; tiroidita limfenoidă cronică; tiroidita limfocitară cronică; boala Hashimoto; gușa lui Hashimoto; sindromul Hashimoto; tiroidita Hashimoto; limfocitul imun; Tiroidita limfocitară; boala Ord; boala Ord; tiroidita Ord; tiroidita Ord; tiroidita Ord; Struma limfomatoza; Struma limfomatoza Hashimoto; 3: tiroidita autoimună) este o Boală autoimună care determină inflamația cronică a glandei tiroide.

Bolile autoimune ale tiroidei pot fi împărțite în două subtipuri principale:

Tiroidita autoimună de tip Hashimoto (AIT) [cea mai frecventă formă]
Boala Graves

Tiroidita autoimună a lui Hashimoto este împărțit în funcție de volumul tiroidian:

formă atrofică - volumul tiroidian scade continuu ("Ord-Thyreoditis")
forma hipertrofică - volumul glandei tiroide crește; se dezvoltă o gușă; frecvent la pacienții mai tineri

În plus, boala poate fi împărțită în funcție de starea metabolică în:

Boala tiroidiană autoimună tip 1A: metabolismul eutiroidian
Tiroidopatie autoimună tip 2A: hipotiroidism

Tiroidita lui Hashimoto este principala cauză Hipotiroidism (Hipertiroidism). Inițial, însă, în unele cazuri apare o afecțiune metabolică hipertiroidiană (hipertiroidism), care doar în cursul ulterior, adică se transformă într-o formă atrofică cronică (= hipotiroidism) în decurs de luni până la ani din cauza proceselor de distrugere.

Există adesea o asociere cu alte boli autoimune (cu anumite caracteristici HLA):

Raportul de gen: De la bărbați la femei este 1: 4-10.

Vârf de frecvență: Boala apare în principal în deceniile a 3-a și a 5-a de viață.

Prevalenta (Frecvența bolii) este inclusă 5-10% (în Germania).

Incidenţă (Frecvența bolilor noi) este de aproximativ 70 de boli la 100.000 de locuitori pe an.

Curs și prognostic: Pacienții cu tiroidită Hashimoto sunt de obicei fără simptome pentru o lungă perioadă de timp. Hipertiroidismul poate apărea inițial (aproximativ 10% din cazuri). Dar doar o investigație a gușei sau chiar hipotiroidismul manifestat ulterior (tiroida subactivă) duce la diagnostic.
Boala nu poate fi vindecată. Cu substituția optimă a T4, speranța de viață este normală. De regulă, evoluția bolii este ușoară, în cazuri rare, moderată până la severă.

Comorbidități (boli însoțitoare): Posibilele comorbidități sunt depresia și tulburările de anxietate: dacă este prezentă tiroidita lui Hashimoto, probabilitatea de a dezvolta depresie este de 3,3 ori mai mare, iar probabilitatea unei tulburări de anxietate este de peste două ori mai mare decât la persoanele cu control sănătos [1].

Siegmann EM și colab.: Asocierea tulburărilor de depresie și anxietate cu tiroidita autoimună. O revizuire sistematică și meta-analiză JAMA Psychiatry. 2018; 75 (6): 577-584. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.0190

Ghid S1: tiroidită autoimună. (Număr de înregistrare AWMF: 027-040), versiunea lungă ianuarie 2011
Ghid S1: hipertiroidism. (Număr de înregistrare AWMF: 027 - 041), versiunea lungă ianuarie 2011