Topiramat pune noi accente

Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.

Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.

Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.

dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.

Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.

Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 36/2005
Topiramatul setează altele noi .

Medicamente și terapie

Chiar dacă introducerea triptanilor a reprezentat un progres enorm în terapia migrenei, problema migrenelor frecvente nu a putut fi rezolvată. La urma urmei, un milion de bolnavi de migrenă din Germania suferă de atacuri atât de frecvente și severe încât calitatea vieții lor este redusă semnificativ. Doar medicamentele acute nu vă vor ajuta pe termen lung. De asemenea, ar trebui să beneficiați de protecție preventivă a migrenei. Scopul profilaxiei nu este numai de a reduce frecvența, severitatea și durata atacurilor de migrenă, ci și de a preveni cefaleea persistentă indusă de medicamente, care poate apărea odată cu consumul crescut de analgezice.

Protecția preventivă a migrenei în practică

Medicamentele profilactice pentru migrenă stabilite de primă alegere includ beta-blocantele propranolol și metoprolol și antagonistul calciului flunarizină datorită eficacității lor bine documentate. A doua opțiune profilactică a migrenei include amitriptilina antidepresivă triciclică, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, butterbur, magneziu și matcă. Acidul valproic anticonvulsivant este, de asemenea, prescris de unii medici (off-label) pentru profilaxia migrenei. În multe cazuri, utilizarea acestor agenți profilactici ai migrenei este limitată datorită profilului lor de efect secundar. Majoritatea femeilor nu sunt pregătite să ia medicamente preventive pentru a se proteja împotriva migrenelor dacă acest lucru - cum este cazul majorității medicamentelor profilactice - poate fi asociat cu creșterea în greutate. Și mulți bărbați nu vor să accepte o posibilă disfuncție erectilă, care poate apărea cu beta-blocante. Dacă aceste două puncte nu pot fi abordate, profilaxia poate fi uitată, spune Dr. med. Jochen Schumacher, neurolog rezident din Kassel. Prescripția beta-blocantelor este, de asemenea, contraindicată de la început pentru boli concomitente, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, diabetul zaharat și astmul.

Profilul efectului secundar al topiramatului

În acest context, introducerea topiramatului (Topamax® Migrene) în profilaxia migrenei promite să fie o extensie utilă a terapiei. Este aprobat pentru profilaxia durerilor de cap de migrenă la adulți atunci când terapia cu beta-blocante nu este indicată, nu a avut succes sau nu a fost tolerată. Topiramatul nu a fost investigat în tratamentul acut al cefaleei de migrenă. Medicamentul nu are nicio influență semnificativă asupra tensiunii arteriale, circulației sau potenței, nu este o contraindicație în astm sau diabet zaharat și nu duce la creșterea în greutate.

Dimpotrivă: la unii dintre pacienți, topiramatul provoacă o pierdere medie în greutate de 2 până la 3 kg. Mulți medici apreciază acest lucru ca un efect secundar care promovează de obicei conformarea. Cu topiramatul, pe de altă parte, este de așteptat foarte des parestezia ca efecte adverse. Efectele SNC pot include somnolență, insomnie și dificultăți de concentrare. Cel mai frecvent motiv pentru întreruperea tratamentului cu topiramat este tulburările de memorie.

Mai aproape de scopul de a se elibera de migrene

Topiramatul și-a dovedit eficacitatea în patru studii mari, cu un număr suficient de pacienți și o durată a studiului de șase luni. În analiza generală, 6% dintre pacienții cu migrenă au prezentat o reducere a convulsiilor de 95 până la 100%. La aproximativ 30% dintre participanții la studiu, numărul de atacuri a scăzut cu peste 75%. Ca un avantaj specific substanței, a apărut în studii că topiramatul duce la o scădere semnificativă a frecvenței după doar o lună de tratament. Prin urmare, timpul de latență până la intrarea în vigoare este gestionabil. Necesitatea redusă de medicație acută sub topiramat contracarează riscul durerii de cap permanente induse de medicamente.

Aplicarea Migrenei Topamax®

Datorită situației favorabile de studiu, topiramatul a fost adăugat pe lista profilacticilor de migrenă de primă alegere. Topamax ® Migrenă este aprobată pentru protecția preventivă a migrenei la adulți dacă terapia cu beta-blocante nu este indicată, nu a avut succes sau nu a fost tolerată. Preparatul necesită rețetă și este disponibil în Germania de la 1 august 2005 sub formă de comprimat filmat cu 25 mg, 50 mg și 100 mg. Tratamentul cu topiramat trebuie început în prima săptămână cu 25 mg/zi și trebuie crescut până la doza țintă individuală de 50 până la 100 mg/zi, cel puțin în fiecare săptămână, în pași de 25 mg. Topamax ® Migrena poate fi combinată cu analgezice și triptani. Preparatul poate fi luat cu sau fără mese.

sursă
Prof. Dr. H. C. Diener, Essen; Prof. Dr. A. Straube, München; Dr. J. Schumacher, Kassel: Conferință de presă introductivă
"Migrenă Topamax ® - Mai mult timp fără migrenă", München, 25 august 2005: organizat de Janssen-Cilag GmbH, Neuss.
Informații de specialitate Topamax ® Migrenă
25 mg; -50 mg; -100 mg comprimate filmate,
Statut: iulie 2005.
Dipl.-Biol. Ulrike Weber-Fina

Mai mult decât un anti-epileptic

Ingredientul activ topiramat a fost stabilit de mult timp pentru tratamentul epilepsiei. Topiramatul a fost aprobat anterior pentru

Tratamentul copiilor cu vârsta de doi ani și peste cu epilepsie nou diagnosticată sau pentru trecerea la monoterapie și pentru
Terapie suplimentară la adulți și copii cu vârsta de doi ani cu crize epileptice focale cu sau fără generalizare secundară și cu sindrom tonic-clonic generalizat în principal.

Topiramatul este un sulfamat monozaharidic care crește efectul anti-iritant al acidului gamma-aminobutiric (GABA) în SNC, reduce efectul iritant al glutamatului și blochează canalele de sodiu și calciu. Cu acest spectru de activitate, atacurile de migrenă pot fi prevenite sau intensitatea lor poate fi redusă.

Profilaxia migrenei: mai mult decât medicația

Profilaxia medicamentoasă a migrenei este indicată dacă se aplică cel puțin unul dintre următoarele puncte:

trei sau mai multe atacuri pe lună
Atacurile care durează în mod regulat mai mult de 72 de ore
atacuri rezistente la terapie
Creșterea frecvenței atacurilor și a administrării de medicamente acute pentru mai mult de zece zile/lună

Medicamentele sunt doar „jumătate din luptă” în profilaxia migrenei. La fel de importante și eficiente sunt măsurile non-medicamentoase, cum ar fi terapia comportamentală și sporturile de anduranță. Tratamentul medicamentos și non-medicamentos au un efect aditiv!

Pentru lecturi suplimentare

Migrene la femei. Dependența ciclului și conceptele de terapie. Med lunar Pharm 2004; 27 (10): 331-4. www.medmopharm.de

Instrucțiuni pentru dozare și aplicare

Topamax ® Migrena poate fi administrată independent de mese. Comprimatele filmate trebuie înghițite întregi, nemestecate și cu suficient lichid.

Topamax ® Migrenă 25 mg comprimate filmate sunt disponibile pentru dozare treptată. Ajustarea trebuie să înceapă în prima săptămână cu 25 mg topiramat/zi seara, prin urmare ar trebui să fie determinată de tabloul clinic. Doza trebuie apoi crescută cu 25 mg topiramat/zi în fiecare săptămână. Dacă este necesar, se pot alege intervale mai lungi între creșterea dozei. Doza uzuală este de 50 până la 100 mg topiramat/zi. Unii pacienți pot beneficia de doze mai mici. Dacă tratamentul trebuie întrerupt, doza de topiramat trebuie redusă treptat