Torsiunea cronică a unei spline rătăcitoare la un adolescent despre un caz
Hamidou Deme
1 Departamentul de radiologie și imagistică medicală, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
Léra Géraud Akpo
1 Departamentul de radiologie și imagistică medicală, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
Seynabou Fall
2 Departamentul de Medicină Internă, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
Nfally badji
1 Departamentul de radiologie și imagistică medicală, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
Ibrahima Ka
3 Departamentul de Chirurgie Generală, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
Mohamadou Lamine Guèye
3 Departamentul de Chirurgie Generală, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
Mouhamed Hamine Touré
1 Departamentul de radiologie și imagistică medicală, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
El Hadj Niang
1 Departamentul de radiologie și imagistică medicală, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
rezumat
Abstract
Splina rătăcitoare sau migratoare este o anomalie rară care este de obicei descrisă la copii. Complicațiile, care includ torsiunea pediculului, sunt frecvente și pot pune viața în pericol. Raportăm cazul unui pacient în vârstă de 17 ani cu antecedente medicale de durere epigastrică care suferă de splină rătăcitoare cu torsiune cronică a pediculului. Tabloul clinic a fost marcat de o masă epigastrică spontană dureroasă, evoluată în ultimele 48 de ore. Ecografia abdominală a obiectivat splina ectopică hipertrofiată eterogenă în poziție epigastrică și un hematom subcapsular. Doppler a arătat o torsiune a pediculului splenic care a fost răsucită de 2 rotații și un flux mic de sânge pe artera splenică. Scanarea computerizată abdominală cu injecție de contrast a arătat lipsa îmbunătățirii parenchimatoase a splinei ectopice mari epigastrice și a unui hematom subcapsular. S-a confirmat diagnosticul splinei rătăcitoare cu torsiune cronică a pediculului complicată de necroză și hematom subcapsular. Pacientul a suferit splenectomie. Cursul postoperator a fost lipsit de evenimente. Aici discutăm contribuția ecografiei și a CT în diagnosticul splinei rătăcitoare cu torsiune cronică a pediculului.