Tot ce trebuie să știți despre Tenesmus - DeMedBook

Tenesmul rectal este senzația de a nu putea goli complet intestinul gros al scaunului, chiar și atunci când nimic nu poate fi expulzat.

Cunoscut în mod obișnuit sub numele de tenesmus, este legat de mai multe afecțiuni medicale. Acestea includ boli inflamatorii intestinale (IBD) și tulburări care afectează modul în care mușchii deplasează alimentele prin intestine.

Tenesmusul poate fi dureros, mai ales atunci când este însoțit de efort involuntar, crampe sau alte tulburări digestive. Aceste simptome pot veni și pleca sau pot fi pe termen lung.

O afecțiune separată numită vertebră cervicală a vezicii urinare este asociată cu vezica urinară. Senzația de a nu putea goli complet vezica, deși este posibil să nu existe urină.

Cauze și factori de risc

Există mai multe motive posibile pentru care cineva ar putea experimenta tenesmul rectal, cel mai frecvent fiind inflamația intestinului, fie dintr-o cauză neinfecțioasă sau infecțioasă.

Un exemplu de inflamație a colonului este boala inflamatorie intestinală (IBD). IBD este un termen umbrelă pentru o serie de afecțiuni cronice cu inflamație cronică a intestinului.

Afectează până la 1,6 milioane de americani, conform Fundației Crohn și Colită, colita ulcerativă și boala Crohn fiind cele mai frecvente forme de IBD.

Cauza IBD este necunoscută. Mulți experți consideră că mai mulți factori pot juca un rol, inclusiv atacul anormal al sistemului imunitar asupra tractului gastrointestinal (GI) și, eventual, o componentă genetică.

Inflamația și ulcerația tractului gastrointestinal asociate cu IBD pot duce la îngustarea, blocarea, perforarea sau cicatrizarea peretelui intestinal. Aceste modificări îngreunează mișcările intestinului și contribuie la dezvoltarea tenesmului.

Alte condiții legate de Tenesmus includ:

Infecția colonului
Cancer de colon
Diverticuloză
Inflamația colonului din cauza radiațiilor
mișcare anormală a alimentelor sau a deșeurilor în tractul digestiv
Sindromul colonului iritabil
hemoroizi prolapsati
Abces rectal
gonoreea rectală

diagnostic

Se va face un examen medical complet și un examen fizic pentru a diagnostica tenesmusul și a identifica cauza acestuia. Cauzele rădăcină grave, cum ar fi cancerul sau IBD, trebuie găsite cu promptitudine, întrucât intervenția timpurie este cheia recuperării și gestionării.

Medicul va lua toate antecedentele medicale și familiale ale unei persoane și va pune o varietate de întrebări despre:

Simptome precum durata, frecvența, severitatea și debutul
Obiceiuri intestinale
Dieta și stilul de viață
alte probleme de sănătate

De asemenea, se face un examen abdominal detaliat și un examen rectal.

Alte teste care pot fi făcute includ:

Analize de sange
o cultură de scaun
Film cu raze X sau tomografie computerizată a zonei abdominopelvice
Colonoscopie, pentru a examina întregul intestin gros
Sigmoidoscopie, pentru a examina ultimele secțiuni ale colonului
Depistarea bolilor cu transmitere sexuală

Când să vedeți un medic

O persoană ar trebui să se prezinte la un medic dacă este dificil sau dureros să treacă o mișcare intestinală. Este deosebit de important dacă simptomele persistă sau reapar pentru câteva zile.

Trebuie solicitat tratament medical imediat dacă apar alte simptome legate de IBD sau alte boli potențial grave ale intestinului, inclusiv:

Sânge în scaun
frisoane
febră
greaţă
Vomit
dureri de stomac

tratament

Tratamentul va depinde de severitatea tenesmului și de cauza sa principală. Un studiu din 2017 al cercetării asupra Tenesmus la persoanele cu cancer poate necesita utilizarea unei combinații de tratamente pentru gestionarea simptomelor.

Boala inflamatorie a intestinului

Tratamentul pentru IBD are ca scop ameliorarea disconfortului, realizarea și menținerea remisiunii simptomelor și evitarea complicațiilor. Medicatia si chirurgia sunt cele mai frecvente optiuni.

Medicamentele disponibile pentru ameliorarea simptomelor IBD, inclusiv tenesmus, includ:

Medicamente antiinflamatorii: administrat pe cale orală sau rectală pentru a reduce inflamația și a ajuta sau menține remisiunea.
Imunosupresoare: utilizate pentru a bloca răspunsul imun care provoacă inflamații.
Terapie cu corticosteroizi: steroizi sistemici cu acțiune rapidă utilizați pentru a trata aparițiile IBD prin imunosupresie și reducerea inflamației.
Terapie biologică: O altă subclasă de imunosupresoare precum B. un anticorp monoclonal, vizează substanțele din organism care provoacă inflamații.
Antibiotice: utilizate împotriva bacteriilor care pot provoca sau agrava simptomele.
Laxative: prescris pentru cei cu constipație legată de tenesm.
Ameliorarea durerii: Simptomele care provoacă dureri severe pot fi tratate cu medicamente antialgice. Acestea pot fi în plus față de alte medicamente pentru cauza durerii și tenesmului.

Procedurile chirurgicale pot fi utilizate pentru a lărgi intestinul strâns sau pentru a elimina blocajele care cauzează tenesme și alte simptome ale IBD.

Tulburări de motilitate

Orice mișcare anormală a alimentelor sau a deșeurilor din tractul digestiv poate fi privită ca o tulburare de motilitate intestinală. Diareea și constipația sunt cele două semne cele mai evidente ale afectării motilității intestinului.

Tenesmusul, care este asociat cu diareea infecțioasă, poate fi tratat cu antibiotice sau antiparazitare pentru a ucide o infecție bacteriană sau parazitară subiacentă. Dacă anumite alimente sau medicamente cauzează diaree, un medic poate recomanda unei persoane să le evite.

Constipația, care determină tenesmul, poate fi tratată cu un laxativ, astfel încât scaunul să poată trece mai ușor prin colon.

Scaunul afectat, unde resturile sunt prinse în colon, poate fi îndepărtat manual de către un medic sau spălat cu o clismă laxativă rectală sau apă de spălare.

Tratamentul pentru alte cauze

Tenesmusul, cauzat de alte afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul sau o infecție cu transmitere sexuală, se poate rezolva odată ce boala de bază este tratată eficient.

Medicii vor adapta planurile de tratament pentru a satisface nevoile fiecărui individ.

Opțiuni de gestionare

În cazurile de tenesm, gestionarea tulburării subiacente sau a cauzei este esențială pentru rezolvarea acestei afecțiuni.

Unele tratamente la domiciliu și modificări ale stilului de viață pot ajuta multe persoane cu tenesm, boli inflamatorii intestinale și probleme de motilitate.

Aceste tehnici de gestionare sunt, de asemenea, eficiente în prevenirea tenesmului. Ei includ:

O dietă echilibrată, bogată în fibre

Mulți oameni consideră că o dietă bogată în fibre este un mod simplu și eficient de a ameliora tenesmul, mai ales dacă este legat de constipație.

Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară recomandă cel puțin 25 de grame de fibre pe zi pentru funcția intestinală normală la adulți. Alimentele bogate în fibre includ:

Fasole și linte
legume
fructe
cereale pline
Nuci si seminte

Dimpotrivă, unii oameni cu IBD constată că simptomele lor se înrăutățesc cu un conținut ridicat de fibre din dieta lor. Această reacție se întâmplă în special atunci când se aprind acut sau devin foarte înguste în intestin. Este important ca oamenii să vorbească cu un medic despre nevoile individuale înainte de a face modificări dietetice.

apă

Nu se bea suficientă apă și alte lichide este cunoscut pentru a provoca deshidratare, un factor de risc pentru constipație. Dacă rămâi hidratat cu apă, scaunul va rămâne moale și mai ușor de trecut.

Activitate fizica

Rămâneți activ poate ajuta la reglarea activității intestinului și vă poate ajuta corpul să stabilească mișcări regulate ale intestinului.

pentru a face față stresului

IBD și simptomele sale tind să clipească în perioadele de stres ridicat. Managementul stresului poate ajuta la menținerea sub control a simptomelor acestei afecțiuni sau chiar la menținerea IBD în remisie.

Tehnici precum meditația, exercițiile de respirație profundă și relaxarea musculară progresivă sunt instrumente puternice pentru gestionarea stresului.