Totul despre drogul LEVOTHYROX - Top Health

  • Endocrinologie
  • Medicamente pentru tiroidă
  • Hormoni tiroidieni
  • Levotiroxină
  • Lactoză
  • Amidon de porumb
  • Gelatină
  • Croscarmeloză sodică
  • Stearat de magneziu

Circumstanță în care este necesar să se limiteze TSH

despre

Dozele administrate variază în funcție de gradul de hipotiroidism, de vârsta pacientului și de toleranța individuală. Deoarece hipotiroidismul este, în majoritatea cazurilor, o boală definitivă, tratamentul trebuie continuat pe termen nelimitat.

· În general, doza trebuie stabilită începând, de exemplu, cu 25 sau 50 µg pe zi; doza zilnică va fi apoi crescută treptat în etape de 12 până la 50 µg la fiecare 2 până la 4 săptămâni;

· În general, terapia de substituție hormonală necesită în medie 100 până la 150 µg într-o singură doză dimineața pe stomacul gol;

De asemenea, pot fi propuse regimuri de dozare mai progresive, în special, în cazurile de insuficiență cardiacă sau coronariană, aritmii, la pacienții cu hipotiroidism sever sau persistent și la vârstnici, pentru care este recomandabil să înceapă tratamentul la doze mai mici și să respecte mai progresiv niveluri. Poate fi luată în considerare o doză de întreținere mai mică decât doza necesară pentru normalizarea nivelurilor de TSH.

În hipotiroidismul post-chirurgical acut în absența patologiei cardiace subiacente, tratamentul poate fi inițiat imediat la 1 µg/kg/zi ca o simplă substituție și la 2 µg/kg/zi ca tratament care vizează frenezia (ajustarea dozei după aceea ).

· Dozele medii sunt de 1,7 µg/kg/zi pentru tratamentele de înlocuire și de 2,1 până la 2,5 µg/kg/zi pentru tratamentele de restricționare;

· În combinație cu medicamente antitiroidiene sintetice în tratamentul bolii Graves, doza este de 25 până la 125 µg pentru a fi adaptată la rezultatele de laborator;

Doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele TSH, după aproximativ 6 până la 8 săptămâni de dozare constantă. Testarea suplimentară gratuită a T4 este necesară pentru tratamentul cu terapie intensivă la pacienții cu cancer tiroidian. În alte cazuri (suspiciunea de neaderare la tratament, prescrierea amiodaronei sau hipotiroidie instabilă inexplicabilă), pot fi adecvate alte doze de T4 liber. Monitorizarea pacientului va fi orientată către clinică, căutând semne de supradozaj (nervozitate, tahicardie, insomnie) și teste de laborator. La echilibru, dacă starea clinică este stabilă, este suficientă o doză, o dată sau de două ori pe an.

Caz special al pacienților cu hipotiroidism central (insuficiență hipofizară): doza de TSH nu este contributivă și trebuie înlocuită cu doza gratuită de T4.

Doza de întreținere este de obicei de 100-150 µg/m2 suprafață corporală pe zi.

Pentru nou-născuții și sugarii cu hipotiroidism congenital pentru care este important să inițieze imediat terapia de substituție, doza inițială recomandată este de 10 până la 15 µg/kg greutate corporală pe zi, în primele 3 luni. Ulterior, doza trebuie ajustată pe baza constatărilor clinice și a nivelului de hormon tiroidian și TSH.

Pentru copiii cu hipotiroidism dobândit, doza inițială recomandată este de 12,5 până la 50 µg/zi. Doza trebuie crescută treptat la fiecare 2 până la 4 săptămâni, în funcție de constatările clinice și de nivelul hormonului tiroidian și al TSH, până când se atinge doza care permite substituirea completă.

Acest tratament trebuie administrat numai copiilor care pot înghiți comprimatele.

Pentru sugari, doza zilnică totală trebuie administrată, dacă este posibil, cu cel puțin 1/2 oră înainte de prima masă a zilei.