Toxicitatea substanțelor care îmbunătățesc performanța Toxicologie clinică INSPQ
Volumul 33, numărul 1
Ultima modificare:
Introducere
O substanță care îmbunătățește performanța (SAP) este un agent utilizat de un atlet pentru a îmbunătăți performanța atletică [1]. Termenul de dopaj se referă direct la utilizarea acestor SAP-uri pentru a îmbunătăți performanța atletică, dar în sportul competitiv [1]. Utilizarea SAP la sportivi a fost asociată cu toxicitate și cu tulburări musculo-scheletice, hepatice, dermatologice, endocrine, renale, cardiovasculare, neurologice și psihiatrice, precum și cu riscuri crescute de cancer și deces.
Substanțe care îmbunătățesc performanța
Din 2013, peste 200 de substanțe au apărut pe lista substanțelor interzise emisă de Agenția Mondială Antidoping [2]. Deoarece beneficiul principal căutat de sportivi este mai presus de toate anabolic, trei categorii majore de substanțe din grupul SAP merită, prin urmare, să fie menționate: steroizi androgenici anabolizanți (AAS), hormoni glicoproteici și activatori de transport de oxigen.
Steroizi androgenici anabolizanți (AAS)
Hormoni glicoproteici
Hormonii glicoproteici includ hormonul de creștere uman (hGH), insulina, factorul de creștere asemănător insulinei (IGF-1) și gonadotropina corionică umană (HCG). În acest grup de substanțe, hGH a primit recent o mulțime de atenție media, deoarece a devenit mai populară printre sportivi. De fapt, aproximativ 15% dintre persoanele care lucrează într-o sală de sport au luat hGH pentru a construi masa musculară [30]. HGH, ale cărui efecte sunt mediate în primul rând de IGF-1, stimulează sinteza proteinelor și mărește masa musculară [31]. Acest hormon determină retenția de azot și ajută la transportul aminoacizilor în țesuturi, stimulând astfel sinteza proteinelor și creșterea țesutului muscular. Toxicitatea hGH este variabilă și include acromegalie, intoleranță la glucoză și un risc crescut de a dezvolta boli coronariene și cancer de prostată [32-35].
Activatori ai transportului de oxigen
Eritropoietina (EPO) este un hormon produs în principal de rinichi și stimulează celulele stem, inducând astfel eritropoieza. În 1988, eritropoietina umană recombinantă a fost comercializată ca medicament și a fost rapid utilizată de sportivi. Crește capacitatea aerobă prin creșterea producției de hemoglobină [36, 37]. Studiile au arătat că EPO poate crește absorbția maximă a oxigenului cu 7% [38]. Această substanță îmbunătățește activarea endotelială și reactivitatea trombocitelor [39,40]. Prin urmare, sportivii care utilizează EPO prezintă un risc crescut pentru consecințele asociate cu hiperviscozitatea în sânge care poate duce la tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, accident vascular cerebral sau infarct miocardic.
Discuţie
Având în vedere aportul de SAP de către sportivi competitivi, există cu siguranță potențialul de toxicitate multisistemică sau disfuncție a organelor. Într-adevăr, sportivii competitivi își asumă riscuri mari pentru a câștiga și sunt forțați să își depășească constant limitele cu ajutorul unui număr mare și variabil de SAP-uri. În teorie, există trei straturi de securitate pentru sportivul de elită atunci când vine vorba de utilizarea SAP-urilor, în timp ce nu există pentru sportivul amator. În primul rând, mulți dintre acești sportivi sunt testați în mod regulat pentru prezența medicamentelor în sistemul lor. Prin urmare, ar trebui să fie foarte atenți în utilizarea oricărui SAP și ar trebui să evite consumul de doze mari. Prin urmare, riscul de toxicitate poate fi redus. În plus, sportivii de elită lucrează adesea cu medici și antrenori; astfel încât să cunoască AMP-urile pe care le folosesc și știu câte doze pot lua în siguranță. În cele din urmă, fiziologia unui sportiv de elită este diferită de fiziologia unui atlet amator.