Toxoplasmoza și riscurile pentru sănătatea publică pentru femeile însărcinate și persoanele fragile -
Toxoplasmoza, o boală parazitară a cărei pisică și alte felide sunt gazdele definitive, este o zoonoză temută pentru tulburările de dezvoltare fetală pe care le poate genera la femeile gravide. Până acum, rolul său patogen la om părea, cu rare excepții, limitat la această situație specială. Dar, conform studiilor recente și convergente, infecția cu Toxoplasma gondii ar putea avea un impact mult mai mare asupra sănătății umane. Aceasta este o oportunitate de a reaminti importanța rolului consultativ al medicului veterinar în prevenirea contaminării umane.
Autori: C. Lebis DV, J. Guillot Prof.
Acest articol a apărut în L'ESSENTIEL N ° 361, 5-11.03.2015, pp 16-17.
Dacă numai pisicile și alte felide sunt gazde definitive pentru T. gondii, agentul toxoplasmozei, toate mamiferele, inclusiv oamenii, câinii și pisicile, precum și păsările, se pot comporta ca gazde intermediare. Contaminarea pisicilor se face în principal prin ingerarea prăzii (rozătoare, păsări) sau a cărnii crude sau prea puțin gătite care conțin chisturi parazitare (foto); este posibilă și contaminarea prin ingestia de ovociste excretate în scaunul unei alte pisici, dar mai puțin frecvente 1,2 .
Vedere microscopică (după colorare) a unui chist de Toxoplasma gondii în țesutul cerebral al unui șoarece. (Jitinder P. Dubey)
În ceea ce privește gazdele intermediare, calea contaminării depinde în esență de alimentația lor, erbivorele devenind contaminate prin ingestia de oochisturi sporulate (din fecalele pisicilor parazitate), carnivorele prin ingestia de pradă și carne care conține chisturi. În cele din urmă, în ambele tipuri de gazde, parazitul poate fi transmis pe calea transplancentală (vezi figura).
Seroprevalență ridicată la pisici
Riscuri pentru femeile gravide
Cel mai cunoscut risc pe care îl prezintă toxoplasmoza pentru oameni este acela de contaminare a copiilor în uter. O mamă infectată cu T. gondii în timpul sarcinii își expune copilul la toxoplasmoză severă, cu riscul de leziuni oculare, cerebrale și pulmonare 1,2. La sfârșitul sarcinii, receptivitatea este redusă, dar riscul de afectare a fătului este ridicat. Deoarece infecțiile prenatale sunt consecința unei infecții materne primare în timpul sarcinii, un test de screening serologic este obligatoriu atunci când se declară sarcina în Franța. Un sondaj din 2003 arată o seroprevalență de 44% în rândul femeilor franceze însărcinate 5. Viitoarele mame HIV-negative sunt monitorizate lunar până la termen și primesc sfaturi de prevenire din partea profesiei medicale. Cu toate acestea, întrucât au fost observate cazuri de toxoplasmoză infantilă prenatală la femeile care sunt totuși seropozitive la începutul sarcinii, trebuie să li se aplice aceleași măsuri preventive de sănătate 1 .