Trandafir dureros și flegmon

  • introducere
  • Simptome
  • Cauze și factori de risc
  • frecvență
  • consecințe
  • diagnostic
  • prevenirea
  • tratament
  • Informatii suplimentare
  • umfla

(PantherMedia/Wavebreak Media Ltd) Dacă pielea este rănită, bacteriile pot invada și provoca o erupție cutanată sau flegmon. În ambele infecții, pielea se umflă, devine roșie și dureroasă. Un trandafir al plăgii - numit și erizipel - afectează de obicei numai straturile superioare ale pielii, de obicei un flegmon se extinde mai adânc în țesut. Dacă sunt tratați devreme și corect, se vindecă, de obicei, fără nici o deteriorare. Dacă nu sunt tratate, ele pot duce uneori la complicații grave.

dureros

Ambele boli sunt denumite în medicină și „celulită”, termenul tehnic pentru infecții ale pielii și ale țesutului subiacent. Dar nu are nicio legătură cu inofensiva „celulită” (în mod colocvial „coaja de portocală”).

Se face distincția între două forme de infecții bacteriene ale pielii:

  • Trandafir (erizipel)
  • inflamație profundă a țesutului conjunctiv (flegmon)

Ambele infecții sunt cele mai frecvente la nivelul piciorului sau al piciorului inferior, dar pot apărea oriunde pe corp. De exemplu, un trandafir dureros se poate dezvolta pe față („trandafir facial”), un flegmon pe partea flexoră a mâinii. Acolo se poate răspândi în formă de V în tecile tendonului dintre degetul mare, încheietura mâinii și degetul mic.

Un trandafir rănit afectează straturile superioare ale pielii. Acest lucru este de obicei exprimat printr-o umflare dureroasă, roșie strălucitoare, strălucitoare, relativ clar definită. Roșeața poate forma alergători asemănători limbii pe măsură ce inflamația se răspândește de-a lungul vaselor limfatice. În formele severe, se formează și bule. Uneori, ganglionii limfatici din apropiere se umflă și devin fragili la presiune. Un trandafir al plăgii este de obicei însoțit de febră și un sentiment general de boală la începutul primei piele înroșită.

Trandafir dureros: straturile superioare ale pielii se inflamează

În cazul flegmonului, înroșirea este mai puțin definită decât în ​​cazul trandafirului plăgii și apare adesea de culoare roșu închis până la ușor violet. Spre deosebire de trandafirul plăgii, inflamația unui flegmon se extinde în straturile mai adânci ale pielii și în țesutul subiacent. Inflamația se poate răspândi apoi de-a lungul tendoanelor sau mușchilor și poate forma puroi.

Durerea și umflarea pielii inflamate și a țesutului conjunctiv sunt tipice ambelor forme. Febra și senzația generală de boală sunt mai susceptibile să apară în cazul rănii, dar pot apărea și în cazul flegmonului pronunțat.

Flegmon: inflamația se extinde în țesutul subcutanat sau mai adânc

Un trandafir al rănilor este adesea cauzat de bacterii din grupul streptococilor, flegmonul este de obicei cauzat de stafilococi. Cu toate acestea, ambele tipuri de bacterii pot fi implicate atât în ​​trandafirul plăgii, cât și în flegmon.

Infecțiile sunt favorizate de afectarea pielii, care oferă bacteriilor ceea ce este cunoscut sub numele de portal de intrare. Factorii de risc includ, prin urmare, boli de piele, cum ar fi neurodermatita, pecingine, infecții fungice, cum ar fi piciorul atletului sau rănile și ulcerele. Un trandafir sau flegmon se poate dezvolta și după răniri, bastoane de ac, mușcături de insecte sau animale sau dacă germenii au pătruns în rană în timpul unei operații.

Riscul de infecție este deosebit de ridicat dacă sistemul imunitar este slăbit. De exemplu, sistemul imunitar poate fi slăbit de medicamente. Acestea includ anumite medicamente pentru cancer, cortizon sau medicamente care sunt utilizate după un transplant de organe și care inhibă apărarea organismului.

În plus, persoanele cu diabet, obezitate, drenaj limfatic sau tulburări circulatorii și venele slabe prezintă un risc crescut. O durere de trandafir sau flegmonul trecut este, de asemenea, considerat un factor de risc.

Trandafirul și flegmonul sunt boli frecvente ale pielii, dar nu se știe exact cât de des apar. Potrivit unor studii, 2 din 10.000 de persoane suferă de boală în fiecare an - alte studii estimează mai mult de 250 din 10.000 de persoane.

Dacă nu este tratată, infecția bacteriană a pielii poate duce la diverse complicații. Consecințele posibile sunt:

  • răspândire purulentă și abces: Mai ales în cazul flegmonului, inflamația purulentă se poate răspândi în țesuturile profunde (de exemplu, mușchii). Uneori, puroiul se colectează în cavități naturale sau crăpături de țesut. Un abces este o cavitate închisă, plină de puroi, care se poate forma ca urmare a diferitelor infecții bacteriene ale pielii. Se compune în principal din germeni morți, țesuturi și celule imune.
  • Limfedem: După o rană cu trandafir, vasele limfatice inflamate pot fi parțial distruse. Lichidul limfatic nu se poate scurge și se acumulează. Acest lucru duce la umflarea permanentă și fluxul sanguin slab către țesut. Acest lucru crește riscul de a face din nou o infecție bacteriană a pielii.

Complicațiile care pun viața în pericol sunt rare. Dacă bacteriile intră în sânge, ele pot provoca otrăvirea sângelui (sepsis). O infecție bacteriană a pielii pe față poate duce rar la meningită sau la un cheag de sânge în vasele cerebrale (tromboză venoasă cerebrală).

Dacă apare o complicație, numai tratamentul prompt poate preveni daune majore. Semnele unui curs serios sunt:

  • durere puternică
  • Febra, sudoare rece, paloare
  • greaţă
  • respirație mai rapidă sau inimă accelerată
  • Tulburări ale conștiinței, cum ar fi somnolență sau confuzie

Dacă aveți simptome de acest fel, este important să apelați imediat serviciile de urgență.

În majoritatea cazurilor, medicii recunosc o trandafir sau o flegmonă dureroasă pe baza simptomelor tipice și a aspectului pielii. Istoricul bolii sau al leziunilor anterioare indică adesea cauza posibilă.

De obicei nu sunt necesare examinări suplimentare. Uneori poate fi util să examinați lichidul plăgii pentru a găsi agenți patogeni. Acest lucru se face, de exemplu, atunci când un anumit agent patogen este suspectat de a fi declanșatorul, deoarece pielea s-a infectat după o mușcătură de animal.

Persoanele care au avut o durere de trandafir sau flegmon sunt relativ susceptibile de a avea o nouă infecție după un tratament de succes. Aproximativ o treime dintre oameni au recidivă după o infecție cu trandafir.

Există mai multe modalități de a preveni recidiva. Dacă o afecțiune a pielii, cum ar fi piciorul de atlet sau eczema, a contribuit la infecție, este important să se trateze mai întâi această cauză. În plus, este important ca persoanele cu risc crescut de infecție din cauza diabetului sau a tulburărilor circulatorii să asigure o bună îngrijire a picioarelor și igiena picioarelor.

Dacă infecțiile bacteriene ale pielii reapar, tratamentul preventiv cu antibiotice poate fi o opțiune. Pentru a face acest lucru, antibioticele trebuie administrate zilnic timp de câteva luni.

Un trandafir sau flegmon este tratat cu antibiotice. Medicamentul este alimentat direct în venă prin picurare. În cazul infecțiilor minore, este suficient să le luați sub formă de comprimate. Dacă infecția este tratată în spital, se poate aștepta o ședere de aproximativ o săptămână.

Alegerea antibioticului depinde de diverși factori, inclusiv de agentul patogen suspectat. Pentru a monitoriza succesul tratamentului, zona inflamată a pielii este conturată cu un creion. Aceasta arată dacă antibioticele funcționează și dacă infecția și înroșirea au scăzut.

În plus, se recomandă răcirea umflăturii și aplicarea de comprese antiseptice umede. Durerea și febra pot fi ameliorate folosind analgezice antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul.

Discutați și mestecați cât mai puțin posibil dacă fața este infectată. Dacă pielea unui picior sau picior se infectează, este recomandabil să ridicați piciorul. Odihna la pat este adesea recomandată. Apoi se fac injecții suplimentare pentru a preveni tromboza.

În cazul flegmonului sever, intervenția chirurgicală este necesară pentru îndepărtarea puroiului și a țesutului mort.

Practica medicului de familie este de obicei primul punct de contact atunci când sunteți bolnav sau aveți nevoie de sfatul medicului dacă aveți o problemă de sănătate. Vă oferim informații despre cum să găsiți practica potrivită, cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o vizită la medic și ce este important.

umfla

Dalal A, Eskin-Schwartz M, Mimouni D, Ray S, Days W, Hodak E și colab. Intervenții pentru prevenirea erizipelului recurent și a celulitei. Cochrane Database Syst Rev 2017; (6): CD009758.

Kilburn SA, Featherstone P, Higgins B, Brindle R. Intervenții pentru celulită și erizipel. Cochrane Database Syst Rev 2010; (6): CD004299.

Moll I. Dermatologie Dual Series. Stuttgart: Thieme; 2016.

Phoenix G, Das S, Joshi M. Diagnosticul și gestionarea celulitei. BMJ 2012; 345: e4955.

Quirke M, Ayoub F, McCabe A, Boland F, Smith B, O'Sullivan R și colab. Factori de risc pentru celulita nonpulentă a piciorului: o revizuire sistematică și meta-analiză. Br J Dermatol 2017; 177 (2): 382-394.