Transmiterea varicelei, incubație, aspect clinic
varicela este o infecție frecventă cauzată de virus Varicela-Zoster (VZV). Acest virus aparține familiei Herpesviridae sau herpes virus. Este un virus strict uman.
Această infecție se manifestă în principal la copii. Prinsă la vârsta adultă, varicela poate fi periculoasă, ducând la moarte la pacienții imunocompromiși.
varicela si zona zoster sunt două manifestări diferite ale infecției cu virusul varicelei zoster: varicela este infecția primară și zona zoster este o recurență localizată a infecției.
Epidemiologia virusului
varicela este o boală infecțioasă extrem de contagioasă. Incidența medie a varicelei simptomatice în Franța este de 600.000 până la 700.000 de cazuri pe an. Marea majoritate a cazurilor (90%) apar între 1 an și 14 ani, cu un maxim între 5 și 9 ani. La copiii imunocompetenți, infecția este de obicei ușoară. La adulți, chiar imunocompetent, varicela poate avea complicații grave și poate fi chiar fatală. Varicela este severă și mai frecventă la pacienții imunocompromiși.
zona zoster este o afecțiune comună care afectează în mod deosebit persoanele la vârsta adultă și este rară în copilărie. Incidența anuală este estimată la aproximativ 250.000 de cazuri. Incidența zoster crește după 50 de ani.
Transmiterea și incubația infecției
Virusul Varicela-Zoster este foarte contagios și se răspândește ușor. O persoană infectată poate infecta alte 10-12 persoane. Varicela este transmisibilă cu 1-2 zile înainte de apariția erupției cutanate și aproximativ 3 până la 4 zile după erupție cutanată, până când toate veziculele sunt acoperite cu cruste. Nu există nicio transmisie ca atare a zona zoster, întrucât este o reinfecție endogenă. Cu toate acestea, pacienții cu acesta pot transmite virusul VZ persoanelor sensibile. Prin urmare, nu există o epidemie de zona zoster, dar, deși este rară, zona zoster poate fi cauza unui focar de varicela.
varicela se răspândește de la persoană la persoană prin contactul direct cu virusul. Infecția se transmite din fluidul din vezicule: virioni, particule virale mici, foarte infecțioase sunt produse în veziculele cutanate ale pacienților și sunt cauza marii contagiozități a virusului. Din stadiul de crustă, contagiozitatea se oprește.
virus se transmite și din secrețiile respiratorii ale persoanelor cu varicelă (tuse, strănut, contact cu saliva ...). Infecția poate fi transmisă și in utero prin trecerea virusului prin placentă în timpul unei infecții cu varicelă la mamă: aceasta se numește transmisie transplacentară.
varicela imunizează. Cu toate acestea, virusul rămâne într-o stare latentă, adică persistă „în tăcere” în corp, în ganglionii senzoriali ai nervilor cranieni și spinali.
Aspectul clinic al infecției
Varicelă
Forma clasică
varicela corespunde infecției primare cu virusul VZ.
Perioada de incubație, care este perioada dintre momentul în care virusul pătrunde în organism și debutul primelor simptome ale bolii, este de 10 până la 21 de zile. Media este de 14 zile. Se spune că incubația este tăcută, adică asimptomatică.