Transplant pentru a înlocui ficatul
18 septembrie 2009 a marcat celebrarea celui de-al 2500-lea transplant hepatic la Centrul European Hepatobiliar de la Spitalul Paul-Brousse. Medicii vorbesc despre transplantul de ficat, care este transferul unei părți sau a întregului ficat. Cum merge operațiunea? Putem apela la donatori vii ?
De Redacția Allodocteurs.fr
Postat la 16 septembrie 2009, actualizat la 25 august 2015
rezumat
- Ce este un transplant de ficat ?
- Donatorul viu, o altă posibilitate
- Transplant hepatic: pregătire preoperatorie
- O operație de douăsprezece ore
- Transplant hepatic: monitorizare postoperatorie
- Află mai multe
Ce este un transplant de ficat ?
Hepatită, ciroză, cancer poate distruge ficatul și poate necesita un transplant, numit și transplant de ficat. Această intervenție chirurgicală înlocuiește ficatul bolnav cu un ficat sănătos.
Ficat este situat în abdomen, pe partea dreaptă, sub diafragmă, mușchiul care ne ajută să respirăm. Este conectat la vezica biliară și la vasele de sânge. Când este sănătos, ficatul este în mod normal maroniu roșiatic, deoarece este îmbibat cu sânge. Este traversat de vene și artere. Aceste vase propulsează câte un litru și jumătate de sânge în ficat în fiecare minut. Primește sânge bogat în nutrienți.
Aceste vene sunt distribuite uniform și precis, formează un hexagon. Sângele ajunge printr-o venă și intră în contact cu celulele hepatice: hepatocite. Vor recupera vechile celule roșii din sânge pentru a le distruge, vor scăpa, de asemenea, de anumite produse, cum ar fi amoniacul, vor recupera zahărul pentru a-l păstra și din aminoacizi produc proteine, în special cele care permit coagularea sângelui (fibrinogen).
Ficatul face bilă esențial pentru digestia grăsimilor și este singurul organ capabil să elimine colesterolul. Prin urmare, este un organ vital. Când o boală distruge treptat ficatul, aceasta poate progresa timp de câteva luni sau ani până la stadiul final al insuficienței hepatice, ceea ce amenință viața pacientului. Acesta este cazul cu ciroza sau virusul hepatitei C. Modificarea poate fi mai rapidă și bruscă cu hepatită fulminantă sau hepatită acută severă. Este apoi o urgență, transplantul de ficat devine esențial.
Donatorul viu, o altă posibilitate
Transplant de la un donator viu are avantajul de a fi programat în avans. În timp ce în alte cazuri, suntem plasați pe o listă de așteptare dacă nu există un donator compatibil. Din păcate, există mai mulți pacienți care așteaptă decât ficatul disponibil. Perioada de așteptare variază apoi între câteva zile (pentru situații urgente) și câteva luni.
Transplant de la un donator decedat are totuși un avantaj. Ficatul poate fi împărțit în doi și satisface doi destinatari: un copil bolnav cu lobul mic și un adult cu cel mare.
După transplant, este necesar să se ia terapie imunosupresivă pe tot parcursul vieții sale. Scopul este scăderea activității apărării imune. Principalul risc după operație este de fapt respingerea.