Transplantul penisului premiera a fost transplantat cu succes - și amputat din nou - DER SPIEGEL
Pentru medici, este un triumf medical care le garantează o intrare pe lista de premiere a operației. Pentru pacient, povestea despre ceea ce se crede că este primul transplant de penis reușit este doar un alt detaliu trist al unei soarte cumplite care a început cu opt luni mai devreme.
Chineză la pisoar: la zece zile după operație, pacientul anonim a reușit să urineze în picioare, după 14 zile medicii au amputat din nou penisul străin la cererea sa
Într-un accident de iarnă, penisul unui bărbat chinez în vârstă de 44 de ani din orașul Guangzhou, lipsit de cartier urban, a fost atât de grav rănit încât, după o operație de urgență, nu a mai rămas decât un butuc mic de câțiva milimetri. „De obicei, el nu mai putea defeca într-o poziție în picioare”, descriu situația medicii săi, „și a avut și dificultăți în relațiile sexuale”.
Weilie Hu și colegii săi de la Departamentul de Urologie de la Spitalul Districtual din Guangzhou s-au certat mereu dacă ar trebui să îndrăznească să facă tot posibilul: transplantul. „Foarte tradițional, chinezii văd penisul ca o sursă de viață, care ar trebui să continue descendența”, scriu medicii, „este privit ca simbolul masculinității”. Atât din partea pacientului, cât și a soției sale, a existat o „mare nevoie de tratament”, spun timid medicii. Fără îndoială, pierderea a fost grozavă. Când a aprobat și comitetul de etică al clinicii, echipa medicală a pus bisturiele - pe penisul unui tânăr în vârstă de 22 de ani, în moarte cerebrală, ai cărui părinți au fost de acord cu donația.
15 ore de intervenție chirurgicală timp de 14 zile de țesut străin
Partea corpului tăiată - de zece centimetri lungime, conservată într-un lichid de patru grade Celsius - și-a găsit noul loc. Într-un studiu de caz pentru renumita revistă specializată „European Urology”, Hu și colegii săi scriu: „Prezentăm primul raport despre un transplant de penis de succes folosind tehnici microchirurgicale”.
Procedura, în care vasele de sânge și corzile nervoase au fost unite individual, a durat 15 ore înainte ca penisul donator să poată fi cusut pe butucul pacientului. La zece zile după operație, cateterul pacientului a fost îndepărtat și el a putut urina fără probleme.
Raportul chinez, care urmează să fie publicat în octombrie și este deja disponibil pe site, sună până acum ca un final fericit iminent. Chirurgii francezi au folosit aceeași tehnică pentru a transfera părți ale feței unei femei în decembrie 2005. Deși nu a fost o față completă, a fost menționată ca primul transplant de față de succes din istorie.
După cazurile individuale de bărbați care au avut propriile organe genitale cusute din nou în accidente, operația de la echipa lui Hu părea acum să mute și transplantul penisurilor altcuiva în canonul a ceea ce este fezabil din punct de vedere medical.
Funcția sexuală este incertă
„Un transplant de penis nu ar trebui să fie mai complicat decât oricare altul”, a spus Andrew George, expert britanic în transplanturi la Imperial College London, de la The Guardian. Numai cu timpul, totuși, se poate vedea dacă există și o senzație nervoasă - iar pacientul va putea efectua actul sexual cu partea transplantată.
Ceea ce medicii nu prevăzuseră, însă, era reacția nefericitului primitor de organ la transplant: Atât pacientul, cât și soția sa, au rezistat organului străin. Medicii au raportat că penisul transplantat a cauzat „probleme psihologice grave” la amândoi. În ziua 14 după operație, au tăiat din nou penisul la cererea expresă a pacientului.
Pentru medici a fost eșecul de facto al tratamentului lor - au fost nevoiți să prezinte un supliment autocritic la raportul lor către „Urologie europeană” înainte de a fi tipărit primul articol. „Ceea ce s-a întâmplat după operație a fost pur și simplu dincolo de imaginația noastră și a pacientului”, scriu ei, „pentru că a fost prima încercare la un astfel de transplant”.
Reacție psihologică violentă la adresa penisului străin
O analiză ulterioară a arătat că fluxul de sânge către grefă era promițător și nu era evidentă nicio urmă de respingere. Cu toate acestea, medicii au spus că „forma umflată a penisului transplantat” ar fi putut fi parțial responsabilă de reacția psihologică.
Prima persoană căreia i s-a făcut o mână întreagă transplantată a avut consecințe similare: nou-zelandezul Clint Hallam, în vârstă de 50 de ani, a descris partea corpului străin ca fiind „hidoasă și ofilită” și a cerut medicilor să o îndepărteze din nou - „o îndepărtase mental”. rezolvat". Cazul a avut o mulțime de mediatizare și, de asemenea, l-a inspirat pe scriitorul american John Irving să-și scrie romanul „The Fourth Hand”. Printre altele, se dezvoltă o relație între văduva donatorului de mână și beneficiarul transplantului.
Factorii psihologici sunt o problemă gravă pentru mulți pacienți care primesc un țesut donator, a spus chirurgul francez facial Jean-Michel Dubernard The Guardian. El a fost, de asemenea, implicat în tratamentul în cele din urmă fără succes al lui Hallam și transplantul de față reușit.
Chirurgul israelian Yoram Vardi de la Centrul Medical Rambam din Haifa scrie într-un comentariu pentru „Urologie europeană” că, odată cu îngrijirea însoțitoare și tratamentul psihologic, amputarea penisului cusut ar fi putut fi evitată. Dacă acordați atenție, acest tratament ar putea deveni o „opțiune serioasă” în viitor.
Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui să se aplice complotului din cartea lui Irving. Aici văduva donatorului de organe și-a asigurat dreptul de a vizita beneficiarul transplantului și noua sa parte a corpului.