Tratament; Boli; Interniști pe net

Dacă disfuncția erectilă este cauzată de o boală fizică, aceasta trebuie tratată mai întâi pentru a preveni riscurile grave pentru sănătate. Dacă există o posibilă legătură între utilizarea medicamentelor și disfuncția erectilă, medicul curant trebuie să evalueze dacă acestea pot fi întrerupte sau înlocuite cu alte preparate.

tratament

O serie de metode terapeutice sunt disponibile astăzi pentru tratarea disfuncției erectile. La efectuarea selecției, medicul va lua în considerare boala de bază, posibilele reacții adverse și intoleranțe (contraindicații).

Prezentare generală a paginii

  • Terapie medicală
  • Terapia autoinjecțională cavernoasă (SKAT)
  • Aplicarea transuretrală a substanțelor vasoactive (MUSE)
  • Pompe de erectare a vidului
  • Proceduri operaționale
  • Suport psihologic/psihoterapie

Terapie medicală

Inhibitori ai fosfodiesterazei

Inhibitorii fosfodiesterazei, cunoscuți și sub numele de inhibitori PDE-5, sunt acum cele mai utilizate medicamente pentru disfuncția erectilă. Inhibitorii PDE-5 sunt utilizați pentru a relaxa celulele musculare netede din țesutul erectil, pentru a permite fluxul sanguin și astfel pentru a provoca o erecție. Contrar credinței populare, inhibitorii PDE-5 nu cresc libidoul. Cele mai cunoscute ingrediente active sunt Sildenafil, Tadalafil și Vardenafil. Acestea sunt administrate sub formă de tablete.

Când luați Sildenafil, precum și celelalte ingrediente active, reacțiile adverse pot apărea temporar. Acestea includ, în special, dureri de cap și de stomac, roșeață facială, nas înfundat și tulburări vizuale.

Aceste substanțe nu trebuie administrate în cazul bolilor cardiovasculare severe, direct după un atac de cord sau un accident vascular cerebral care a avut loc în urmă cu mai puțin de 6 luni, precum și o disfuncție hepatică severă. Acest lucru se aplică și utilizării nitraților, a unui medicament de urgență pentru angina pectorală și a altor substanțe care scad tensiunea arterială. În plus, sunt cunoscute o serie de boli pentru care cererea este supusă restricțiilor. Acestea includ disfuncții renale severe, tulburări de coagulare a sângelui și unele boli ale penisului și malformații.

Hormoni sexuali

Dacă există dovezi ale unui deficit permanent de testosteron, hormonul poate fi furnizat organismului sub formă de injecții, gel, plasturi sau tablete. Deoarece tratamentul cu testosteron poate accelera creșterea cancerului de prostată, hormonul trebuie luat numai după ce vă asigurați că prostata este sănătoasă.

Tratamentul cu testosteron poate restabili complet funcția erectilă numai în cazuri excepționale.

Yohimbină

Yohimbina este extrasă din scoarța unui copac din Africa de Vest și este considerată afrodiziacă în patria sa. Mecanismul exact de acțiune al yohimbinei este încă neclar.

Yohimbina a fost utilizată în tratamentul disfuncției erectile de aproape 100 de ani, dar a devenit mai puțin importantă în ultimii ani odată cu introducerea inhibitorilor PDE-5. Astăzi este preferat pentru tulburările organice și psihologice ușoare ale funcției erectile. Cu doza corectă, pot apărea numai efecte secundare ușoare, de ex. B. Neliniște, tremor de mâini, congestie nazală și insomnie. În funcție de pacient, medicamentul poate crește sau reduce tensiunea arterială.

Apomorfină

Ingredientul activ apomorfină, un derivat al morfinei, nu sa stabilit în terapia disfuncției erectile. În zilele noastre, utilizarea sa se limitează în mare măsură la tulburări organice sau psihogene ușoare.

Terapie auto-injectabilă cavernosă (SKAT)

Înainte de utilizarea inhibitorilor PDE-5, SKAT a fost terapia la alegere. În această metodă, persoana în cauză injectează un medicament în țesutul erectil al penisului folosind un ac subțire înainte de actul sexual. Prostaglandina E1 sau papaverina sunt utilizate ca ingrediente active. Ambele substanțe permit mușchilor netezi ai penisului să se relaxeze și permit un aport crescut de sânge către corpurile caverne.

Următoarele reacții adverse pot apărea în timpul utilizării:

  • Vânătăi, durere peniană și erectilă
  • Infecții ale corpului cavernos
  • Erecții dureroase persistente din punct de vedere patologic (priapism)
  • Efecte pe termen lung: fibroza țesutului erectil (creșterea patologică a țesutului conjunctiv), afectarea sensibilității

Un SKAT nu poate fi utilizat pentru unele boli, de ex. B. boli cardiovasculare, infarct miocardic în ultimul an, disfuncții hepatice și renale, boli cu transmitere sexuală și anemie falciformă.

Aplicarea transuretrală a substanțelor vasoactive (MUSE)

În această terapie, cei afectați administrează ingredientul activ prostaglandina E1 printr-un aplicator de plastic introdus în uretra. Și aici, mușchii netezi din penis se relaxează, fluxul de sânge către corpurile cavernoase este crescut și are loc o erecție. Efectele secundare pot include durere, cefalee, leziuni uretrale, amețeli, scăderea tensiunii arteriale și pierderea scurtă a cunoștinței. Această metodă nu trebuie utilizată dacă există un risc cunoscut de erecții persistente dureroase (priapism), tulburări de coagulare a sângelui și uretrită.

Pompe de erectare a vidului

Pompele de vid sunt ajutoare mecanice de erecție care generează presiune negativă cu un cilindru așezat pe penis. Acest lucru permite penisului să se umple cu sânge și să provoace o erecție. Un inel de cauciuc plasat pe baza penisului este destinat să împiedice scurgerea rapidă a sângelui. În unele cazuri, inelele de erecție sunt, de asemenea, utilizate izolat. Cu toate acestea, nici această procedură nu conține efecte secundare. De exemplu, pot apărea vânătăi și dureri în penis și pierderea sensibilității penisului.

Proceduri operaționale

Implanturi peniene

Implanturile de țesut erectil din plastic pot fi utilizate la pacienții care nu au reușit alte tratamente. În prezent, este în principal implantat un sistem hidraulic cu 3 componente format dintr-un rezervor de lichid, o pompă și corpuri cavernoase artificiale. Efectele secundare pot include durere, infecții, perforații, țesuturi întărite (fibroză) și scurgeri în sistem. Acestea fac necesare intervenții suplimentare. Cu toate acestea, deoarece 60-80% dintre pacienți sunt permanent mulțumiți de această formă de terapie, este o alternativă importantă pentru pacienții corespunzători.

Chirurgia arterială și a venelor

Dacă arterele penisului nu sunt suficient de permeabile sau chiar închise, se poate stabili o nouă conexiune în artere cu un tip de „operație de bypass”.

O altă metodă este utilizată atunci când există un flux sanguin crescut în venele penisului. Acest lucru previne chirurgical sângele reîncărcat să curgă prea devreme.

Din cauza lipsei de succes, ambele proceduri se desfășoară numai în cazuri excepționale.

Suport psihologic/psihoterapie

Dacă disfuncția erectilă este justificată psihologic, poate fi necesar un tratament medical sexual. De asemenea, este util ca acompaniament pentru disfuncția erectilă cauzată organic. Partenerul persoanei afectate ar trebui să fie implicat în tratament, deoarece disfuncția erectilă îi afectează și pe ei.