Tratament dentar • Clinica pentru animale de companie mici • Departamentul de medicină veterinară

Navigare de serviciu

Clinica pentru animale de companie mici (WE20)

conţinut

• profilaxie
• Parodontie
• Conservarea dinților
• protezare
• Ortodonția
• interventie chirurgicala

Stomatologie animală

Domnișoară Dr. Bärbel Rühe s-a specializat în tratamentul afecțiunilor dinților, gurii și maxilarului la câini și pisici. Datorită educației sale și a multor ani de experiență atât în ​​stomatologia animală, cât și în cea umană (pregătire tehnică dentară, studiu de medicină dentară și medicină veterinară FU Berlin, doctorat la clinica pentru animale de companie mici FU Berlin, asistent de cercetare în domeniul oral, maxilo-facial și Chirurgia facială a Charité, Campus Virchow Klinikum) are cunoștințe speciale în acest domeniu.

spectru

Sănătatea dinților și a țesuturilor adiacente aduce o contribuție semnificativă la bunăstarea câinilor și pisicilor. Cele mai frecvente boli din cavitatea bucală sunt boala parodontală, care este cauzată de placa bacteriană. Igiena orală adecvată, constând în curățarea profesională a dinților și „îngrijirea dentară la domiciliu”, poate preveni aceste boli, care afectează atât sănătatea dentară, cât și sănătatea generală.

Scopul „îngrijirii casnice dentare” este de a preveni sau cel puțin minimiza acumularea plăcii dentare (placă, tartru) după curățarea profesională a dinților sub anestezie. Periajul dinților este cea mai eficientă metodă și, în mod ideal, acest lucru ar trebui făcut zilnic. Ca alternativă sau în combinație cu spălarea dinților, câinilor și pisicilor li se pot oferi diete speciale pentru dinți cu efect mecanic de curățare a dinților sau produse speciale de îngrijire dentară sub formă de benzi de mestecat, oase etc.

Un alt obiectiv al profilaxiei regulate este detectarea timpurie a modificărilor patologice ale dinților și gingiilor și inițierea etapelor de tratament necesare.

Parodontie

Scopul parodontologiei este menținerea sănătății sistemului de susținere a dinților, constând din gingie, țesut parodontal, ciment radicular și os alveolar.

Pierderea dinților cauzată de boala parodontală nu este neobișnuită la câini și pisici. Motivul principal constă în recunoașterea târzie a primelor simptome, cum ar fi foetor ex ore, salivare crescută sau dificultăți în hrănire. Parodontita este o inflamație progresivă a sistemului de susținere a dinților cauzată de bacterii. Este o boală gravă care, dacă nu este tratată, duce la slăbirea dinților și, prin urmare, la pierderea dinților. De asemenea, poate avea efecte grave asupra sănătății generale. Există multe sisteme de organe care sunt afectate de parodontita cronică: nu numai inima, ficatul și rinichii sunt afectați, sistemul imunitar și sistemul musculo-scheletic pot fi, de asemenea, deteriorate.

Depistarea precoce a bolilor parodontale cu ajutorul unor diagnostice adecvate este de o importanță crucială atât pentru sănătatea dentară, cât și pentru cea generală. Din punct de vedere clinic, adâncimea buzunarului este măsurată folosind o sondă parodontală, se determină acumularea plăcii și tartrului, se înregistrează indicele gingival și se examinează orice infestare furcată sau slăbirea dinților. Radiografia dentară intraorală este un alt instrument de diagnostic important în parodontologie. Se pot face afirmații despre amploarea și localizarea distrugerii osoase marginale. Examenul radiologic permite de asemenea evaluarea tipului de pierdere osoasă (orizontală/verticală). În mod ideal, acest diagnostic (stadializarea parodontală) se efectuează pentru fiecare dinte individual.

Conceptul de terapie parodontală cuprinzătoare include terapie mecanico-instrumentală (scalare/chiuretaj/planificare a rădăcinii/lustruire a dinților) pentru a îndepărta placa de pe coroana și rădăcina dintelui. În funcție de gravitatea bolii parodontale, aceasta se face ca o singură măsură sau în combinație cu terapia farmacologică/medicamentoasă (locală/sistemică). Dacă există buzunare de gingie, se utilizează o gingivectomie/gingivoplastie. „Asistența dentară la domiciliu” de către proprietarul animalului de companie, care trebuie adaptată la cazurile individuale, este, de asemenea, esențială pentru menținerea sănătății parodontale. Succesul/eșecul tratamentului este reevaluat în cadrul reuniunilor periodice de rechemare și corectat dacă este necesar.

Conservarea dinților

Această zonă include:

- Umplerea terapiilor

Fracturile dentare la câini și pisici duc foarte adesea la răni de dentină din cauza grosimii reduse a smalțului. Datorită durerii posibile și a protejării pulpei, acestea trebuie tratate cu o terapie de umplere adecvată.

Spre deosebire de oameni, cariile dentare nu apar deloc la pisici și doar foarte rar la câini. La câine există în principal carie de fisură sau gropiță, primul molar din maxilarul superior fiind deosebit de afectat. Tratamentul unui dinte afectat constă în excavarea completă a cariilor și terapia ulterioară de umplere

Etanșarea rănilor superficiale de dentină folosind lacuri și căptușeli.

plafonare indirectă pentru tratamentul fracturilor de dentină în apropierea pulpei. Zonele apropiate de pulpă sunt acoperite cu un preparat de hidroxid de calciu, care are efect antibacterian și stimulează formarea dentinei terțiare. Defectul este apoi tratat cu o subumplere și o umplutură de acoperire definitivă din plastic colorat din dinți (compozit, ciment ionomer de sticlă).

Capacul direct ca măsură imediată pentru deschiderea pulpei artificiale cu scopul de a păstra vitalitatea dintelui afectat și de a crea o barieră a țesutului dur între pulpă și umplutură. Procedura corespunde cu cea a plafonării indirecte cu diferența că preparatul de hidroxid de calciu se aplică direct pe pastă.

- Endodonție

Tratamentul canalului radicular trebuie efectuat dacă inflamația nervului dentar (pulpită) și durerea asociată sunt ireversibile sau dacă țesutul nervului dentar a murit deja. Pulpita la câini și pisici este cauzată în principal de fracturi traumatice ale dinților, în care pulpa a fost deschisă și este accesibilă colonizării bacteriene. Scopul tratamentului endodontic dentar este de a curăța întregul sistem de canal și de a-l sigila permanent ermetic cu o umplere a canalului radicular. Microorganismele existente sunt îndepărtate și alte bacterii sunt împiedicate să intre. În cele din urmă, dintelui i se oferă o umplutură definitivă sau o coroană fabricată în laborator. Un dinte care a fost restaurat corespunzător cu o umplutură de rădăcină poate rămâne funcțional pe termen lung.

- Amputarea vitală

Dacă o pulpă expusă este tratată foarte prompt, amputarea vitală poate fi utilizată pentru a păstra vitalitatea dintelui. Aceasta înseamnă îndepărtarea pulpei coroanei expuse și acoperirea plăgii de amputare cu hidroxid de calciu. Umplerea finală a capacului asigură o etanșare ermetică între țesutul pulpar amputat și cavitatea bucală. Această procedură este indicată în principal la animalele tinere cu creșterea rădăcinii incompletă.

- Atela temporară

O insultă traumatică poate duce și la o subluxare, luxație sau avulsie a dinților. Alegerea temporară folosind o punte compozită și tratamentul endodontic sunt terapia de alegere aici.
Datorită riscului resorbției radiculare, sunt necesare controale de urmărire radiologică.

protezare

Restaurarea protetică a unui dinte cu coroană fabricată în laborator (metal, ceramică) este întotdeauna necesară atunci când nu mai este posibilă conservarea dintelui prin intermediul terapiei conservatoare. Fracturile complicate ale dinților cu distrugerea extinsă a coroanei dentare sunt o indicație specială.În cazul dinților importanți din punct de vedere funcțional, cum ar fi caninii și colții, ar trebui favorizată o posibilă restaurare a coroanei în locul extracției. Un dispozitiv sănătos de susținere a dintelui pe dinte protetic este o cerință absolută pentru o astfel de măsură.

Ortodonția

Tratamentele ortodontice includ corectarea disproporțiilor dinților nealiniați sau a dimensiunii maxilarului.

Dacă problemele ortodontice sunt relativ rare la pisici, acestea nu sunt mai puțin frecvente la câini. În special, nealinierile dinților canini inferiori (poziția parțială canină) necesită adesea tratament, deoarece o abatere a dinților naturali duce, de obicei, la traumatisme la nivelul maxilarului superior sau la dinții antagonici. În funcție de severitatea dinților nealiniați, terapia se efectuează cu ajutorul șuruburilor de expansiune sau a planurilor înclinate.

Practic, întreprindem măsuri ortodontice numai în caz de deficiențe funcționale și nu din motive cosmetice.

interventie chirurgicala

Pe lângă extracțiile dentare și rezecțiile vârfurilor rădăcinii, chirurgia include operații atât asupra structurilor osoase, cât și a țesuturilor moi ale cavității bucale.

- Extracții dentare

Această măsură reprezintă o mare parte a activității dentare veterinare, deoarece mulți dinți nu mai merită păstrați din cauza leziunilor avansate. La câine, deteriorarea parodontală avansată și fracturile complicate ale dinților fac necesară extracția. Dinții de lapte persistenți, care pot duce la dezaliniere a dinților permanenți, ar trebui, de asemenea, extrasi. Câinii de rase mai mici sunt afectați în special de această problemă.

În plus față de dinții deteriorați parodontal, indicațiile pentru extracția dinților la pisici sunt cele cu leziuni dureroase în zona rădăcinilor (Leziuni de resorbție odontoclastică felină, FORL). În ciuda cercetărilor intensive, etiologia acestei boli nu a fost încă clarificată în mod clar. Cercetări recente sugerează tulburările homeostaziei calciului ca principală cauză. Deoarece măsurile de conservare a dinților nu au succes din cauza procesului de dizolvare în curs, trebuie extrase dinții deteriorați.

Apicectomie

VSH sunt utilizate în combinație cu tratamente endodontice pentru a vindeca modificările apicale persistente.

- Chirurgia țesuturilor moi

Cavitatea bucală este a patra localizare cea mai frecventă pentru tumorile maligne la câini și pisici, melanomul malign, carcinomul cu celule scuamoase și fibrosarcomul fiind cele mai frecvente. Tumorile sunt clasificate clinic folosind schema TNM, luând în considerare dimensiunea tumorii, implicarea ganglionilor limfatici regionali și prezența metastazelor la distanță. Tratamentul tumoral se efectuează după un examen citologic și, dacă este necesar, radiologic pentru a defini amploarea rezecției necesare. După operație, se efectuează un examen histopatologic pentru a confirma diagnosticul citologic și pentru a face afirmații prognostice. Ca alternativă sau în combinație cu îndepărtarea chirurgicală, agenții chimioterapeutici și radioterapia pot fi folosiți în funcție de tipul tumorii.

Pe lângă tumorile maligne ale cavității bucale menționate mai sus, există și circumferințe benigne (epulis fibromatos/acantomatos, hiperplazie gingivală), în special la câini. Pe măsură ce mărimea tumorilor crește, pot apărea limitări funcționale sau modificări inflamatorii, care fac necesară rezecția.

Acoperirea fistulelor oronasale și a buzelor despicate, a maxilarului și a palatului sunt, de asemenea, alte domenii de activitate în chirurgia dentară veterinară.

- Chirurgia maxilo-facială

Fracturile maxilarului sunt frecvente după accidente. Acestea pot fi tratate prin fixarea chirurgicală a oaselor folosind Cerclagen, atele sau blocuri de plastic și osteosinteza plăcilor.

procedură

Ca parte a examenului clinic general, se obține o imagine de ansamblu asupra situației cavității bucale a pacientului individual. Dacă este necesar un tratament, se verifică capacitatea animalului de a fi anesteziat.

Această examinare preliminară are loc în cadrul consultației dentare, care este oferită marți între orele 9:00 și 12:00.

Un diagnostic detaliat al cavității bucale și un tratament dentar adecvat se efectuează sub anestezie. Acest lucru se face în clinica noastră folosind anestezie prin inhalare cu terapie simultană prin perfuzie și monitorizare cuprinzătoare a stării circulatorii a pacientului. Aceste intervenții se desfășoară, de obicei, în ambulatoriu, dar este oferită o internare pentru pacienții cu risc crescut care necesită o monitorizare intensivă postoperatorie

Restaurările dentare au loc miercuri și joi între orele 9:00 și 14:00.

Dacă sunteți interesat, vă rugăm să faceți o programare la numărul de telefon 030/83862422 de luni până vineri între orele 9:00 și 13:00.

---