Tratament; Gripa; Boli; Interniști pe net
Pacienții cu gripă ar trebui să se vindece singuri acasă și să contacteze un medic în timp util, dacă este necesar. Cu toate acestea, toți pacienții cu factori de risc trebuie tratați de un medic cât mai curând posibil, de preferință după apariția primelor semne ale gripei.
Dacă se suspectează că boala gripală este severă sau dacă există un risc crescut de boală severă, medicul va lua în considerare terapia antivirală. Administrat devreme (dacă este posibil în decurs de 48 de ore de la apariția simptomelor), acest lucru poate scurta durata bolii. În plus, există indicații din studiile observaționale că incidența complicațiilor (de exemplu, pneumonie) și a deceselor este redusă. O confirmare diagnostică de laborator a diagnosticului este utilă în simptomele severe, dar nu ar trebui să întârzie începerea terapiei. Continuarea terapiei trebuie ajustată corespunzător după ce rezultatul testului de laborator este disponibil.
Astăzi sunt utilizați aproape exclusiv așa-numiții inhibitori ai neuraminidazei, care inhibă activitatea neuraminidazei virale și, astfel, eliberarea de viruși nou formați. Acestea acționează împotriva virusurilor gripale A și gripale B. Efectele secundare posibile sunt cefaleea, greața și vărsăturile cu medicamente orale; inhalativul
inhibitorii de neuraminidază aplicați pot declanșa atacuri la astmatici. Rezistența virusurilor gripale la inhibitorii neuraminidazei este încă relativ rară și depinde de tipul sau subtipul virusului. Este cel mai probabil să apară ca parte a tratamentului subdozat sau prelungit, de ex. ca parte a unei boli grave. Situația de rezistență la medicamentele antivirale este monitorizată la nivel mondial de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și la nivel național de Centrul Național de Referință (NRZ) pentru gripă.
Tratamentul gripei la persoanele care nu aparțin grupurilor de risc și dacă cursul este necomplicat poate fi utilizat în principal pentru ameliorarea simptomelor (simptomatice). Pastilele pentru durere și febră, cum ar fi paracetamol, ibuprofen sau acid acetilsalicilic (ASA), pot fi luate împotriva durerilor de corp, a durerilor de cap și a febrei mari. Este esențial să rețineți că administrarea ASA sau a altor salicilați la copii sub vârsta de doisprezece ani trebuie evitată, deoarece acestea pot duce la sindromul Reye. Aceasta este o afectare gravă a creierului și a ficatului, care poate fi fatală până la 25%. Prin urmare, paracetamolul este cel mai probabil utilizat la copii.
Cu toate acestea, febra în sine nu este în mod automat dăunătoare, ci sprijină organismul în lupta împotriva virusurilor. Prin urmare, agenții antipiretici trebuie utilizați numai la temperaturi peste 39 ° C sau dacă febra duce la o circulație deficitară. Cel care suferă de gripă ar trebui să fie, de asemenea, în pat pentru a-și păstra puterea și a bea mult. Majoritatea pacienților cu gripă se simt oricum atât de slabi încât trebuie să rămână acasă și să doarma doar. Medicul va prescrie în general medicamente antibacteriene (antibiotice) care pot contracara pneumonia împotriva oricăror infecții bacteriene secundare care pot apărea.
Expert: Sfaturi și elaborări științifice: Prof. Dr. Thomas Löscher, München
Literatură:
Lehnert R și colab. Medicamente antivirale pentru gripa sezonieră și pandemică. O revizuire sistematică. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 799
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Meyer, J. și colab. (Ed.); Elsevier 11/2016
Salzberger B, Schmidt B: Știri despre gripă. Dtsch med Wochenschr 2016; 141: 1451