Encefalopatie hepatică SpringerLink
rezumat
fundal
Encefalopatia hepatică (HE) este o tulburare a sistemului nervos central care poate apărea ca o complicație a bolilor hepatice acute sau cronice și/sau a circulației colaterale portosistemice și cuprinde o gamă largă de modificări cognitive, psihologice și motorii.
Acestea sunt diagnosticate prin recunoașterea unei tulburări hepatice în absența oricărei alte cauze probabile a encefalopatiei.
motiv
HE este cauzat de un edem glial de grad scăzut cu stres oxidativ-nitrozativ în creier. Umflarea celulelor gliale și stresul oxidativ-nitrosativ sunt obiectivele comune ale efectelor diferiților factori care precipită HE.
Subdiviziune
HE este împărțit în trei categorii principale, dintre care cea mai comună este HE, care apare în prezența cirozei. O schemă de notare continuă ar trebui preferată clasificării categorice.
Diagnostic și terapie
Atât testele psihometrice, cât și determinarea frecvenței pâlpâirii sunt acum metode stabilite pentru diagnosticarea HE de grad scăzut și sunt potrivite pentru cuantificarea HE ca continuum și evaluarea cursului. Lactuloza sa dovedit a fi eficientă în prevenirea recurentei HE (profilaxie secundară). Administrarea rifaximinului în asociere cu lactuloză a fost capabilă să mențină remisia din HE mai eficient decât administrarea lactulozei singure și, prin urmare, a redus riscul de episoade de HE și spitalizare. L-ornitina-L-aspartatul este eficient în terapia primară a HE cauzată de hiperamonemie. La pacienții cu intoleranță la proteine cu HE cronică, aplicarea L-ornitinei-L-aspartat sau administrarea orală de aminoacizi cu lanț ramificat în combinație cu dizaharide neabsorbabile este terapia la alegere.
Abstract
fundal
Encefalopatia hepatică (HE) este o tulburare a sistemului nervos central care poate apărea ca o complicație a bolilor hepatice acute sau cronice și/sau a circulației colaterale portosistemice și acoperă o gamă largă de modificări cognitive, mentale și motorii.
Este diagnosticat prin detectarea unei tulburări hepatice în absența oricărei alte cauze probabile de encefalopatie.
Cauză
HE este cauzat de un edem glial de grad scăzut cu stres oxidativ-nitrozativ în creier. Umflarea celulelor gliale și stresul oxidativ-nitrosativ sunt calea comună finală a efectului diferiților factori de precipitare HE.
Categorizare
HE este împărțit în trei categorii principale, dintre care cea mai comună este HE care apare în prezența cirozei. Ar trebui preferată o schemă de notare continuă în locul clasificării categorice.
Diagnosticul și tratamentul
Testele psihometrice, precum și determinarea frecvenței pâlpâirii sunt metode stabilite pentru diagnosticarea HE de grad scăzut și sunt potrivite pentru cuantificarea HE ca continuum și pentru evaluarea cursului acestuia. Aici, lactuloza s-a dovedit eficientă în prevenirea recurentei HE (prevenire secundară). Administrarea de Rifaximin la o doză de 2 × 550 mg/zi în asociere cu lactuloză a menținut remisiunea HE mai eficient decât administrarea numai a lactulozei și, prin urmare, a redus riscul de episoade HE și spitalizare. L-ornitina-L-aspartatul este eficient în tratamentul primar al HE indus de hiperamonemie. Pentru pacienții cu intoleranță la proteine cu HE cronică, aplicarea L-ornitinei L-aspartat sau administrarea orală de aminoacizi cu lanț ramificat în combinație cu dizaharide neabsorbabile este tratamentul la alegere.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.