Tratament; Tensiune arterială crescută; Boli; Interniști pe net

Scopul fiecărei terapii de înaltă presiune este de a reduce riscul de boli secundare. Prin urmare, normalizarea tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg este de obicei vizată, la pacienții cu diabet de tip 2 sub 140/85 mmHg și în afecțiunile renale cu proteinurie sub 125/75 mmHg. Tratamentul are loc indiferent de simptomele palpabile, deoarece presiunea ridicată nu provoacă inițial niciun simptom. Deciziile de terapie medicală iau în considerare nu numai nivelul valorilor tensiunii arteriale, ci și profilul general de risc, adică suma factorilor de risc individuali ai pacientului pentru boli cardiovasculare (de exemplu, obezitate, fumat, consum de alcool, diabet, niveluri ridicate de colesterol, evenimente precum atac de cord, accident vascular cerebral în istoricul medical).

Măsuri generale

Pentru a reduce tensiunea arterială, este întotdeauna util ca pacientul:

Reglează-ți dieta (echilibrată/sănătoasă - adică o mulțime de legume, fructe, fibre, de ex. Produse din cereale integrale, grăsimi animale mici), adică excesul de greutate existent redus; consumă puțină sare (mai puțin de 6 grame pe zi).
interzicerea fumatului și puțin alcool (mai puțin de 20-30 g/zi pentru bărbați sau mai puțin de 10-20 g/zi pentru femei; (30 g = 2,5 pahare de 0,125 l vin, 20 g = aproximativ 0,5 l bere )) consumat.
Exercițiu și exerciții fizice în mod regulat - 5-7 zile pe săptămână timp de cel puțin 30 de minute. Antrenamentul de anduranță în special (înot, drumeții, ciclism, nordic walking, schi fond, golf) are un efect pozitiv asupra tensiunii arteriale.
Reduce stresul. Un somn suficient, pauze scurte în timpul zilei, distribuirea sarcinilor și renunțarea la responsabilitate, precum și sportul și un hobby relaxant ajută la reducerea tensiunii interioare constante.

În cazul hipertensiunii ușoare (în jur de 140/90 mmHg), aceste măsuri singure sunt adesea suficiente pentru a readuce tensiunea arterială la normal. În orice caz, un stil de viață sănătos și activ susține în general eficacitatea tratamentului medicamentos.

Terapie medicală

Dacă este, de asemenea, necesar să luați medicamente, acest lucru trebuie făcut în mod constant și regulat. Următoarele clase de medicamente/substanțe (medicamente antihipertensive) sunt disponibile pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute, toate fiind la fel de potrivite pentru terapia inițială și pe termen lung, fie că este vorba de monoterapie sau terapie combinată:

Medicamentele din aceste clase de medicamente pot fi prescrise individual (monoterapie) sau împreună (terapia combinată) - luând în considerare posibilele boli subiacente sau concomitente. Dacă terapia inițială nu reușește, preparatul sau combinația pot fi schimbate până când tensiunea arterială este redusă efectiv.

Tratamentul cu medicamente pentru tensiunea arterială este uneori experimentat de pacienți ca fiind stresant, deoarece scăderea tensiunii arteriale îi poate face inițial obosiți și epuizați. În primul rând, corpul trebuie să se adapteze și să se obișnuiască cu tensiunea arterială mai mică. Prin urmare, medicamentul trebuie administrat treptat la început, adică doză mică la început, care este crescută treptat. Deci, organismul are timp să se adapteze încet la el. Trecerea poate dura până la o lună.

Coerența este importantă

Amintiți-vă, chiar dacă nu aveți simptome, că hipertensiunea arterială netratată duce în cele din urmă la deteriorarea mai mult sau mai puțin periculoasă a corpului dumneavoastră. Când simțiți consecințele, daunele sunt în mare parte ireversibile. Tratat în timp util, puteți controla riscul asociat cu hipertensiunea arterială. Pentru aceasta este de obicei necesar să se efectueze terapia pe viață. Dacă este necesar, motivația (conformitatea) dvs. poate fi îmbunătățită prin discuții individuale și de grup, precum și prin seminarii medic-pacient. Succesul terapiei, adică scăderea tensiunii arteriale trebuie verificată în mod regulat de către medic și poate fi necesară ajustarea medicamentului. Prin respectarea unui stil de viață sănătos, puteți menține doza de ingrediente active cât mai redusă posibil.

În plus față de măsurarea regulată a tensiunii arteriale de către medic, auto-măsurătorile și măsurările tensiunii arteriale 24 de ore în condiții de acasă, în timpul activităților din timpul zilei și în timpul somnului au devenit o metodă suplimentară importantă de măsurare pentru controlul terapiei. Pacienții care își măsoară singuri tensiunea ar trebui să primească instrucțiuni detaliate despre tehnologia de măsurare, în mod ideal ca parte a unui program structurat de formare a hipertensiunii.

Expert: Știință Sfaturi și elaborare: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, München

Literatură:
Diagnostic și terapie eficiente în medicina internă în 2 foldere Meyer, J. și colab. (Ed.)
Elsevier 5/2017