Tratamente pentru cancerul laringian

Tratamentele pentru cancerul sferei ORL necesită coordonare îngust între diferite discipline medicale și paramedicale deoarece combină, în funcție de nevoi, intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie și tratamente cu laser. Aceste tratamente sunt administrate singure sau mai des în combinație cu altele. În plus, gestionarea acestor tipuri de cancer necesită, de asemenea, monitorizarea nutrițională de către un dietetician preveni pierderea în greutate prea mare, precum și de către un logoped în caz de probleme de fonare și/sau de înghițire.

Alegerea tratamentului

Strategia terapeutică nu este decisă niciodată de un singur medic. Fiecare pacient cu cancer laringian ar trebui să fie supus unei Consultare oncologică multidisciplinară (COM), unde se întâlnesc medici din diferite discipline. Alegerea tratamentului este rezultatul acestui COM. Prin urmare, fiecare tratament este individualizat.

Alegerea tratamentului depinde în principal de:

mărimea, localizarea și gradul de invazie a țesutului înconjurător;
posibila prezență a metastazelor;
vârsta și starea generală a pacientului.

Curativ, adjuvant sau paliativ

Majorității persoanelor cu cancer laringian li se oferă o radioterapie și/sau intervenție chirurgicală. Aceste tratamente vizează o vindecare definitivă și, prin urmare, sunt curativ. Terapia adjuvantă este o componentă a tratamentului curativ și are ca scop îmbunătățirea rezultatului final.

Dacă tratamentul este destinat reducerii bolii și/sau reducerii simptomelor acesteia, aceasta este o tratament paliativ.

1. Radioterapie

Radioterapia poate fi administrată singură, în asociere cu chimioterapie sau pe lângă intervenția chirurgicală.

Radioterapia pentru cancerul laringian este răspândită pe mai multe ședințe, cel mai adesea 4 până la 5 ședințe pe săptămână. Terapia durează aproximativ 4-7 săptămâni, în funcție de mărimea tumorii.

În prezent, eficacitatea radioterapiei accelerate este studiat, ceea ce înseamnă administrarea aceleiași doze totale pe o perioadă mai scurtă de timp în combinație cu anumite medicamente. Scopul este ca efectul radiațiilor asupra celulelor tumorale să fie mai mare și ca aceste tratamente combinate să permită o mai bună conservare a vocii. În prezent, însă, acest tratament este oferit doar în contextul cercetării clinice.

Efectele secundare ale radioterapiei

Radioterapia are câteva efecte secundare. Natura și importanța lor depind în principal de mărimea zonei de iradiere și de cantitatea de raze. Unele reacții adverse sunt temporare, altele pot fi permanente.

În timpul tratamentului, radioterapeutul examinează în mod regulat pacientul. Deoarece efectele secundare pot fi semnificative, medicul le acordă o atenție specială. În cazul unor probleme frecvente de hrănire, sfaturi personalizate de la un dietetician este, de asemenea, foarte util.

2. Chirurgie

Intervenția chirurgicală poate consta în îndepărtarea parțială sau totală a laringelui. Dacă tumora este mică, îndepărtarea parțială este uneori suficientă. Ca și în cazul radioterapiei, pacientul își păstrează adesea vocea.

Cu toate acestea, atunci când este necesară o operație, majoritatea pacienților sunt sfătuiți îndepărtarea completă a laringelui, ceea ce se numește a laringectomie. Uneori, această operație este precedată de radioterapie scurtă, dar cel mai adesea radioterapia se începe după operație. Necesitatea radioterapiei depinde de rezultatele examinării țesuturilor după operație. În timpul laringectomiei, laringele și corzile vocale sunt îndepărtate. Pacientul devine mut.