Tratamente pentru insuficiența cardiacă cronică - VIDAL
VIDAL Recce asociate
Medicamentele sunt utilizate în insuficiența cardiacă pentru a reduce simptomele, pentru a îmbunătăți calitatea vieții și pentru a preveni complicațiile. Sunt luați pe viață. Este deosebit de important să urmați cu atenție prescripția medicului dumneavoastră.
Familiile de medicamente destinate să trateze insuficiența cardiacă
Medicamentele prescrise pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice (CHF) sunt de mai multe tipuri:
- acestea care inhibă formarea sau acțiunea angiotensinei II, o substanță care ajută la controlul volumului și presiunii sanguine (inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II);
- acestea care întăresc și susțin munca inimii (beta-blocante, digoxină, ivabradină, nitrați);
- acestea care împiedică reținerea apei (diuretice "clasice", antagoniști ai aldosteronului).
În general, tratamentul CHF necesită o rețetă combinată a unui medicament din fiecare dintre aceste familii, cel mai adesea un beta-blocant, un diuretic și un inhibitor al ECA.
Uneori este necesar să se prescrie și tratamente anti coagulante (în caz de atac de cord, fibrilație atrială) sau medicamente destinate trata angina (angină).
| Auto-medicamentul este puternic sfătuit dacă aveți insuficiență cardiacă. Acest lucru se datorează faptului că multe medicamente pot agrava insuficiența cardiacă sau pot interacționa cu medicamentele prescrise pentru tratarea acesteia. În unele cazuri, acestea pot fi medicamente disponibile fără prescripție medicală, cum ar fi medicamente antiinflamatoare (AINS, cum ar fi ibuprofen) sau anumite laxative. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări atunci când luați alte medicamente, chiar și atunci când este vorba de tratarea afecțiunilor minore. |
Medicamente care inhibă formarea sau acțiunea angiotensinei II
controlul volumului și presiunii sanguine este o parte esențială a strategiei terapeutice pentru insuficiența cardiacă cronică (CHF). Pentru aceasta, pe lângă medicamentele destinate prevenirii retenției de apă, dacă este necesar, medicul poate prescrie inhibitori ai enzimei de conversie (Inhibitori ai ECA, cum ar fi captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, chinapril sau ramipril). Aceste medicamente îmbunătățesc supraviețuirea, ameliorează simptomele și reduc internările în spital, în special în CHF cu stânga. Tratamentul începe cu o doză mică seara și se mărește treptat pentru a reduce riscul de hipotensiune. Inhibitorii ECA sunt frecvent responsabili de tuse uscată. Asocierea lor cu AINS (ibuprofen, ketoprofen etc.) și antidiareice care conțin racecadotril trebuie evitată.
antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (ARA II sau sartani, cum ar fi candesartan, losartan sau valsartan) sunt o altă familie de substanțe utilizate pentru controlul volumului și presiunii sanguine. Acestea sunt prescrise în caz de intoleranță la inhibitori ai ECA sau în combinație cu inhibitori ai ECA atunci când simptomele persistă. Un medicament (ENTRESTO) combină valsartanul cu o altă substanță, sacubitrilul, care acționează, de asemenea, asupra tonusului vaselor de sânge, echilibrul funcției inimii și eliminarea sodiului de către rinichi. Conform Haute Autorité de Santé, acest medicament este mai degrabă rezervat persoanelor ale căror simptome nu au fost suficient îmbunătățite în ciuda tratamentului care conține un inhibitor ECA sau sartan. Nu trebuie combinat niciodată cu un inhibitor ECA.